肺感染怎么治疗

2023-10-19 09:58播放 :

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首先要明确肺感染的病原体是病毒性还是细菌性,然后进行针对性治疗,如下所示:

1、细菌性:要尽量做培养,如痰培养。若患者没有痰,但肺内有病变则可以做支气管镜吸痰或灌洗来留取痰标本,以明确是哪种类型细菌。针对这种细菌继续做药敏培养,看该细菌对哪些药物敏感。

还有非典型致病菌,像支原体、真菌感染,依然需要培养出具体类型的致病菌,其药敏情况,有了这些资料再予以对症的抗生素、抗真菌或者抗非典型病原体的用药;

2、病毒性:也要区分,如甲流、乙流感染有较好的抗病毒药,即奥司他韦,但也是在感染早期使用效果更好。如果出现病毒性肺炎且病情较重,则治疗效果相对较差些。其他的病毒感染多数没有明显特效药,依靠自身抗体。

在抗感染的同时还要辅助其他的对症治疗,包括扩张气管、加强排痰。必要时还需要呼吸支持,像出现呼衰的情况下可能会用到呼吸机甚至ECMO。

如果有其他脏器功能损失、重症感染,出现肝、肾损害时也要有对应的肝功能、肾功能的治疗。

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"治疗肺部感染的特效药,首先要看肺部感染的病因是什么,针对不同的病因有不同的药物治疗。如果跟过去没有抗生素时代相比,目前治疗特定的细菌感染,都有特定的特效药。因为如果是病原体判断正确,使用了合适的剂量合适的疗程,使用抗感染药物对大部分的细菌感染效果都是比较好的,比如肺炎使用一些头孢类抗生素,嗜血杆菌使用二代头孢,支原体感染使用一些喹诺酮类的消炎药,效果都很好,对于有些特定的病毒感染其实也有特效药,比如流感病毒如果在早期使用奥司他韦效果也很好。但是现在缺乏就是针对对很多不同的感染源,特效药没有这种药,就存在于传说中的小说中。因为不同的致病源致病的几率,病原体的生物特性都不一样,对于不同的药,所以属于选择有效的治疗药物,还是要早期判断、及时判断病原菌,致病病患是什么,如何判断是非常专业的,医生会根据病人的年龄、发病初期的症状、发病期的表现,这些年是建议的有一些比较先进的分子生物学方法可以在呼吸道标本,找到和发现病原体的核酸是很敏感的方法。在新冠疫情中由于查新冠病毒肺炎和新冠病毒,大家都明白核酸是什么,实际上核酸检测的不只针对性新冠病毒检测,对很多的致病微生物包括细菌、支原体、衣原体,包括其他病毒都可以用核酸检测的方式,能够早期判断致病微生物到底是什么,早期对因治疗,然后快速缓解。"

语音时长02:12''

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