孕妇破水后多久生产_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

孕妇破水后多久生产

2023-08-28 17:05播放 :

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视频内容

破水指的胎膜早破，破水以后有些女性会自然发动子宫收缩，大多数在24-48小时就会自然分娩。但是也有很多女性在胎膜早破以后并不会自然发动分娩，部分孕妇在破水以后没有任何宫缩，此时需要进行人为干预，促进子宫收缩来尽快终止妊娠。因为一旦发生胎膜早破，宫腔与外界相通，比较容易受到外界细菌或其它病原微生物的感染，导致绒毛膜羊膜炎等宫腔感染，还可能会导致胎儿发生感染。

所以在胎膜早破以后，如果没有自然宫缩，建议在破水之后的2小时就开始进行催产和引产，尽早促进子宫收缩来帮助产程进展，尽快娩出胎儿。胎膜早破是指在没有正式临产之前就发生胎膜破裂，阴道会有水样液体流出，有时比较多，有时比较少，而且一旦发生胎膜破裂就会增加感染风险。

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"孕妇破水首先要确定现在是怀孕多少周破水。如果已经足月，医学上37周是足月，足月出现胎膜自破，需要及时打120，120（急救车）会来接。如果离医院近或者自己有车，就平躺把屁股垫高，快速的去医院诊治。头低脚高位预防脐带绕颈、脐带脱垂或者羊水过少，戴卫生巾，自测的胎动，去医院要带好所有证件，所有的产检的单子，住院以后配合医生就可以。"

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"多数孕妇孕足月早破水以后很快就分娩，在24小时之内生的人很多。但如果没有发动宫缩，通常是观察几个小时，如观察到12小时还没有动产，就要人为干预。孕足月早破水以后，通常很快就要分娩，假如孕足月早破水还没有动产，需要人为干预，如使用催产素，可能用其它的方法发动宫缩，同时用抗生素预防感染。有的医院、地区医生可能处理得更积极，在破水后观察一会仍未动产，则积极干预发动宫缩。总之，孕妇早破水以后立刻第一时间就诊入院，然后积极的处理。当羊水破了时要注意千万不能站立，因为这样易让羊水流出，造成宫内的胎儿窘迫，发生胎儿窒息等并发症。当羊水破了准妈妈应在第一时间平躺下来，同时要放松心情，避免紧张。"

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"孕妇胎膜破损之后需要立即躺下，抬高臀部，目的就是为了减少羊水的流出、预防脐带脱垂。需要看时间大约是在什么时候，入院医生问起的时候，好知道大约是在几点破水，对于医生的处理有帮助。准备好住院的东西，包括胎儿的用品、新生儿的用品、还有母亲用品，以及办住院手续需要的东西。一般建议平卧位，抬高臀部，不建议孕妇直立行走到医院，因为这个时候风险是比较大的。所以，破水之后第一平卧，抬高臀部，第二需要看时间，对医生是有帮助的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"一般来说，破水后24小时内会临产，12小时后用抗生素防感染。如果24小时还没有宫缩，医生会使用催生针。催生针可使用3天，如果3天后没有生下来，要选择剖腹产。无论什么时候感觉到破水，都要到医院做检查，确定是否是破水。在发现有破水的迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西。不要性交，保持清洁，每天定时测2次体温。"

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"如果出现24小时以内的高位破水，应该及时采取相应的措施。如果孕妇的孕周已经达到37周，就可以提前进行生产的准备，如果是怀孕32-36周出现高位破水，需要马上住院、安胎治疗，以免胎儿受到危害。高位破水就是胎膜破的地方在宫颈管上端，不会有明显的感觉，但是会有羊水缓慢流出，用pH值试纸可以测出阴道流出的是否是羊水。判断位置一般以临床的表现确定，如果是低位破水，压力大一些，流出的羊水就比较多、比较快。如果是高位破水，流出的水就比较少、比较慢，如果高位破水一定时间内不再流水，B超复查羊水恢复正常量，可以在不足月的情况下继续保胎治疗。"

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"一般破水后很快就会出现宫缩也就是我们说的阵痛，且大部分孕妇会在24小时之内生产。早破水或者胎膜早破是指在分娩发动前就破水，破水以后一般在24小时之内分娩，也有的人早破水之后仍然没有产兆，如果没有分娩的要在24小时以后进行人工干预，比如说给抗生素预防感染，同时点催产素诱发宫缩的出现，不能无限制的等，因为有可能出现感染。临近分娩的孕妇应该随时做好分娩准备，发现破水之后立即到医院准备生产。孕妇破水后要注意保持下体清洁，但不要洗澡，防止细菌感染胎儿。不要随意走动，稳定孕妇情绪，不要慌乱，及时到医院就诊。"

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山丹│首都医科大学北京妇产医院

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