手背腱鞘炎在早期保守治疗最好、最有效，而在晚期手术治疗最好、最有效，具体情况如下：

1、早期：手背腱鞘炎在早期阶段仅有轻度的疼痛，并无显著的活动障碍。通常采取保守治疗最好、最有效，如休息制动、局部热敷，外用扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、复方南星止痛膏、塞来昔布胶囊，以及局部封闭注射等疗法，均可以使炎症消退，恢复肌腱的滑动，改善症状；

2、晚期：腱鞘炎的晚期阶段，腱鞘严重狭窄，肌腱无法滑动，可以形成局部包块，存在剧烈疼痛、功能障碍，采取手术治疗效果最好、最有效。通过手术切除部分腱鞘组织，松解肌腱，恢复肌腱供血，消除肌腱水肿，恢复肌腱的滑动，可以彻底解决腱鞘炎症。患者在术后早期活动，避免复发和粘连。

综上所述，手背腱鞘炎症根据不同阶段，可以选择最好、最有效的治疗方法。具体情况可以到手外科门诊就诊，由专科医生对患者进行详细的分析和进一步的解答，使患者充分了解自身手背腱鞘炎症的严重程度以及预后情况。