上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式，肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗，而肠梗阻导管是介于这两种方式之间的治疗。手术治疗创伤较大，应尽量避免，有些病人保守治疗过程中，症状较严重，如发生严重腹胀，可以选择肠梗阻导管治疗。肠梗阻导管常用约3m多长，通过放射、介入或者内镜方式从鼻腔插入，尽量插到梗阻部位，通过引流梗阻近端肠内容物，减轻患者症状。通过这种治疗方式，部分患者可以获得缓解，避免手术，减少患者创伤。我院每年收治较多此类病人，其中有部分病人采取肠梗阻导管治疗方式。
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临床上的肠梗阻大多是小肠梗阻，而小肠位于消化道中间，经胃管减压，经肛门清洁灌肠都无法对小肠进行减压。肠梗阻导管比较长，有三米多长，可以进入小肠，肠梗阻导管插入胃腔，导管的尖端有一定的重力作用，借助肠蠕动可以往下滑，而且尖端在碰到肠管壁后会有微妙的弯曲，引导导管沿着肠管壁前行，从而能够达到梗阻的小肠部位。肠梗阻导管可以对肠腔里面的消化液进行持续吸引，里面是单向阀门，可以防止消化液逆流，缓解肠梗阻症状，还可以经导丝孔注入润肠的中药、石蜡油等药物，甚至还可以植入肠道支架，可以使狭窄的肠腔撑开。肠梗阻导管经鼻腔固定，导管本身柔软，患者容易接受，目前在临床上治疗肠梗阻应用比较广泛。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/15收听(90292)
肠梗阻导管要插多久，应根据具体情况进行具体分析，此处的导管应该指的是胃管。肠梗阻时，由于肠子里... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(28254)
肠梗阻导管要插多久，应根据具体情况进行具体分析，此处的导管应该指的是胃管。肠梗阻时，由于肠子里...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/20播放(28254)
"肠梗阻导管放置的时间是3-4天，但是具体要根据患者肠梗阻症状的恢复情况来判断。放置肠梗阻的导管，主要目的是能够有效的减少胃肠道内部的液体，减轻局部的压力，这样有利于促进胃肠道功能的恢复。一般多用于小肠梗阻，特别适用于手术以后，短时间内所出现的小肠梗阻。但如果患者是肠粘连引起的肠梗阻，也可以考虑放置肠梗阻导管，等到肠腔内部的压力减轻以后，患者胃肠道的功能逐渐恢复，肛门有排气、排便等现象时，就可以考虑将肠梗阻导管拔除，一般要3-4天的时间，很多患者肠梗阻的症状可以缓解。如果患者在保守治疗一段时间以后，肠梗阻的症状依然不能够缓解，可以适当延长肠梗阻导管的放置时间，但是要具体判断患者是否需要做手术治疗等等。因为肠梗阻保守治疗时间长，肠梗阻不解除就有可能会出现肠绞窄、肠坏死，需要积极进行手术探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/02收听(64094)
"肠梗阻是一种急性腹腔疾病，在治疗的时候需要禁食，对肠外进行肠外营养供给，所以在出现肠梗阻后需要对患者进行导管置入治疗。一般情况下，导管置入治疗通过鼻部进入体内，在置入导管后容易出现并发症，比如消化道出血和穿孔。在患者身体情况不适时，会出现呼吸、心脏骤停的情况，还有可能会造成局部的感染，引起腹膜炎等。导管受到周围的脏器压迫，导致导管取出困难，或是患者之前有过消化道溃疡而出现了瘢痕组织，导致消化道狭窄的情况。另外，导管需要插入十二指肠降部，很容易导致患者肛肠部位的损伤，而术后疼痛也很容易导致胃肠的过度收缩，引起导管脱落等情况。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(87716)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，其治疗包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗包括... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/09播放(90190)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，其治疗包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗包括...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/09播放(90190)
"肠梗阻时会使用一根鼻胃管，为什么呢？需要了解肠梗阻是什么原因，所谓肠梗阻是食物下不去，不能下到远端肠管就会引起腹痛、腹胀，甚至出现恶心、呕吐的表现。为了缓解不舒服的表现就会上一根鼻胃管，经鼻腔上到胃腔里进行负压吸引。胃液、肠液过不去怎么办？必须把它吸引出来，用鼻胃管的方式把它吸引出来才能缓解腹胀的表现。在上鼻胃管的同时也需要进行很好的护理，把胃管用胶布固定在鼻子上面，避免胃管松动、脱落。一般而言，胃管上面有刻度，看到50-60cm的刻度就足够。另外，鼻胃管的负压吸引，每天吸引出来多少毫升的消化液也需要计量。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(21474)
肠梗阻导管植入术的目的，是为了减少肠粘连、肠梗阻的发生，等于是一个肠重排的技术。一般是切掉阑尾... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(40073)
肠梗阻导管植入术的目的，是为了减少肠粘连、肠梗阻的发生，等于是一个肠重排的技术。一般是切掉阑尾...
2023/06/01播放(40073)
炎症的肠梗阻通常需要胃肠减压的治疗。一般胃管的长度是100cm，肠梗阻导管的长度可以达到2-3... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/12/06播放(69058)
炎症的肠梗阻通常需要胃肠减压的治疗。一般胃管的长度是100cm，肠梗阻导管的长度可以达到2-3...
叶丽芳│广东省第二人民医院
2023/12/06播放(69058)
炎症性肠梗阻，置放导管后多久能好因人而异，因为每个人的病情不同，病因不同，所以不能一概而论。<... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/01/11播放(51848)
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2023/01/11播放(51848)
肠梗阻是外科常见的一类急腹症，多数肠梗阻患者通过保守治疗、抗炎补液、微创解压治疗，可以治愈，少... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/07播放(43741)
肠梗阻是外科常见的一类急腹症，多数肠梗阻患者通过保守治疗、抗炎补液、微创解压治疗，可以治愈，少...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/07播放(43741)
"目前在临床上对于肠梗阻的手术指征，主要包括以下几种：1、绞窄性肠梗阻：不仅仅出现急性肠梗阻，同时伴有肠管的血管供应出现障碍所引起的肠管缺血、坏死，通常需要急诊手术，否则肠管缺血、坏死有可能会诱发中毒性休克，而危及到病人的生命。2、机械性肠梗阻：比如肠道出现肿瘤或息肉堵塞，导致肠腔内容物不能够顺畅通过，通常需要手术治疗才能获得临床症状的缓解与治愈。对于恶性肿瘤，比如肠癌所引起的肠梗阻，通常还需要辅助以术后的化疗乃至放疗，甚至分子靶向药物等综合治疗。3、粘连性肠梗阻：一般来说绝大多数的粘连性肠梗阻无需手术治疗，就可以获得临床症状的缓解。但是对于反复发作的粘连性肠梗阻，经过保守治疗无效，如果超过三天，通常在临床上认为有手术指征，通常是因为形成了粘连带，做粘连松解通常可以获得临床症状的缓解。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/07/05收听(32668)
"肠梗阻导管置入通常是在介入科进行，也就是在放射线的指引下置入梗阻导管。通过患者的鼻腔置入导丝以及引流管，通过食管、胃进入十二指肠，然后进入扩张以及梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入的位置以后，通过导丝放置肠梗阻导管，梗阻导管放置到合适的位置以后，前端需要打入气体，也就是要将气囊进行充气。另外，有一个气囊内部要放入造影剂，这样有利于后期复查的时候，了解肠梗阻导管所在的位置。在固定肠梗阻导管的时候，不建议太牢靠，可以适当预留一段导管，这样肠梗阻导管在自行下移的过程当中可以很顺畅的向下方的肠管移动。另外，还需要每天观察肠梗阻导管引流的量，以及引流液的颜色，以及患者腹部疼痛的情况等等。"
2021/08/02收听(97398)
急性肠梗阻首先要搞清楚是什么原因导致肠梗阻，也就是肠梗阻的类型。很多有腹部手术史的病人，术后会... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2023/01/11播放(66788)
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小儿肠梗阻手术治疗指征包括：1、闭袢性肠梗阻与完全性肠梗阻：应尽早手术，否则可能... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/05播放(54542)
小儿肠梗阻手术治疗指征包括：
1、闭袢性肠梗阻与完全性肠梗阻：应尽早手术，否则可能...
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肠梗阻是指肠内容物在通过过程中由于各种病因造成了部分或完全不能通过而引起的梗阻。继而引起全身性... 胡志国│银川市第一人民医院 2023/04/06播放(65668)
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2023/04/06播放(65668)
肠梗阻原因非常多，包括机械性、动力性、血运性。机械性包括肠腔内，如蛔虫或粪石、粪块，肠壁肿瘤，... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/15播放(65980)
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肠梗阻的病因较复杂，主要包括：1.继发性的肠梗阻：主要是由于肠道、腹腔或者肠道外... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2023/08/20播放(62882)
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1.继发性的肠梗阻：主要是由于肠道、腹腔或者肠道外...
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引起肠梗阻的原因包括以下内容：1、机械性肠梗阻：最为常见，如肿瘤堵塞，食物或粪便... 宋易华│河北省中医院 2023/04/30播放(94356)
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1、机械性肠梗阻：最为常见，如肿瘤堵塞，食物或粪便...
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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/19播放(50932)
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肠梗阻主要是指正常食物由于肠腔狭窄，不能正常通过，这种情况叫做肠梗阻。肠梗阻主要的原因有三个：... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/02/04播放(52308)
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