肺癌和结节有区别吗

王健生
主任医师

西安交通大学第一附属医院

胸外科

肺癌和结节有区别吗

2023-04-21 10:06播放 :

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视频内容

肺癌和结节有区别。结节有大小，常规认为结节一般为2cm以下，2cm以上为包块，肺癌以结节为表现的首发症状比较多，在早期不容易发现，一般7mm以下发现不了，CT上可以看见，但是不能判断是良性还是恶性，不好判断是炎症还是包块。

结节是高密度的包块，认为大小在2mm以下是结节，2mm以上是肿块，所以肺上做CT发现了结节，要看大小如何、包膜完整与否，有没有毛刺、支气管、血管的穿行，以判断是良性还是恶性。

还有功能检测PET-CT、实验室检测肿瘤标志物CEA是不是增高，可以帮助判断肿块的性质是良性还是恶性，性质不同，治疗方法和采取的手段不一样，干扰的时间也不一样。

肺癌与结节有区别吗?

肺癌指的是肺的恶性肿瘤，它是肺的恶性肿瘤中最常见的一种类型，而肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则形的病灶。肺结节这个概念既包括了肺的良性疾病，比如肺的结核球、肺内的钙化点、肺结节病，也包括了肺的肿瘤。肺肿瘤既包含了肺的良性肿瘤，也包含了肺的恶性肿瘤，所以说肺结节包含的范围要比肺癌广得多。当临床上做胸部CT或胸部X线检查，发现肺部有结节的时候，需要做增强CT来进一步明确诊断，必要的时候还要做结节的穿刺活检进行病理诊断来确认，支气管镜检查也可以用来进行肺结节的鉴别诊断。

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/25收听(80420)

01:49

磨玻璃结节与肺癌区别

磨玻璃结节一般都是在CT或胸片的报告上经常出现的术语。磨玻璃结节指在高分辨CT上密度增高，但又...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/24播放(63408)

磨玻璃结节与肺癌区别

磨玻璃结节和肺癌是有区别的，磨玻璃结节也有可能是良性的结节，有可能是恶性的结节。如果是恶性的结节，就是肺癌。如果是良性结节，比较常见的是炎症性引起的结节或者是非结核引起的磨玻璃影，这样的情况都不属于肺癌。平常做CT检查的时候容易发现肺部有磨玻璃结节，需要严密观察，定期复查。如果磨玻璃结节继续发展变大需要尽快的做穿刺活检，通过病理诊断来确诊，只有病理诊断才是确诊肺癌的金标准。

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(40338)

磨玻璃结节与肺癌区别

"磨玻璃结节现在有一种叫法是肺癌的爸爸，也就是说是肺癌的早期表现，但也不尽然，不是所有的磨玻璃结节都会发展成为肺癌。磨玻璃结节有一部分是感染、肺部出血或者过敏性疾病导致的，通过抗感染、抗过敏或者其它的免疫治疗可以完全消失或者变小。如果结节在这些系统的治疗以后没有改变，应该密切观察，对于直径<1cm的结节，建议3个月、6个月复查，观察结节变化的大小。如果长得非常快，形态改变中间出现了实性的结节影，出现了混合的磨玻璃结节就考虑肺癌的可能性，应该及早的切除。直径＞1cm的一般观察的时间更需要短，通过规范的治疗以后，如果结节没有消失或者变小，考虑肺癌的可能性就比较大，也应该尽早治疗。"

语音时长01:26''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/15收听(47066)

一般结节和其他结节的区别

"结节包括一般结节，故无法浅谈结节和一般结节区别。当胸片、CT发现肺部有结节，之所以认为是一般结节，通常提示结节大小在0.8cm以下。结节形态学并没有恶性肿瘤导致结节迹象，患者没有临床症状、没有特殊伴随体征，也没有其它肿瘤标记物的增高等。因此，不需要特殊处理，只需要动态随访结节大小变化、形态学变化。除一般结节以外，其它结节要依据伴随症状、体征、既往病史、结节形态学改变等判断。当高度怀疑支气管肺癌导致的结节，必要时需要经皮肺穿，进行组织学、细胞学检查，进一步明确结节性质。有些高度怀疑支气管肺癌结节，还需要手术，术中冰冻快速切片，可以帮助进一步明确结节性质。术后大体标本、组织学检查，也可以明确结节恶性程度，以及支气管肺癌病理类型。倘若怀疑是炎症导致结节，需要依据各种不同类型病原菌导致炎症，采取相应抗感染治疗。总而言之，除一般结节以外，其它结节除要动态随访以外，还需要采取相应排查和治疗措施。"

语音时长02:01''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/10收听(87392)

肺癌出现结节是肺癌转移吗

肺癌的病人出现肺内的结节，可能是由于肺癌伴有肺内转移所导致，也可能是由于其他原因所导致。肺癌的病人容易出现肺内的转移瘤，转移瘤通常发生在肺的外缘，常常发生在双侧肺且均匀分布、边界不清晰，转移瘤的诊断需要靠经CT引导下做肺穿刺活检病理检查来证实。除了肺的转移瘤之外，肺的良性病变也可能表现出在肺癌患者中出现肺的结节，比如肺结核病人就常常表现为肺的结节，尤其是化疗后免疫力降低的患者，可能会使身体内潜伏的结核出现复发，需要注意。

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/06收听(64180)

肺部CT结节和肺癌的区别是什么

"肺部CT结节和肺癌是有区别的，对于肺部CT结节而言，直径比较小、小于6mm的肺部CT结节，或者肺部CT结节周围是光滑、有包膜的，没有明显的毛刺或者树根状的毛玻璃样肺部CT结节，很可能是良性的。即使一部分CT结节发现的时候直径已经到了2-3cm，但是周边比较光滑，没有明显的毛刺，而且没有明显的个头长大，没有明显血管长入，这样的肺部结节依然可能是良性的。只有长到2-3cm的时候，有明显的长大才考虑是肺癌，即使是这样，早期肺癌的手术根治率也可以高达80%-90%，所以完全不用担心。真正需要担心的是晚期肺癌，这些肺癌的表现并不是肺部CT结节，而是直接表现为肺部CT肿块或者远处转移。"

语音时长01:09''

张志功│湖南省人民医院

2020/01/29收听(23316)

肺部有结节是肺癌吗

"肺部有结节，不排除肺癌的可能性，这时候做胸部CT或者磁共振检查会发现边缘不太整齐，而且有一些毛刺，尽早进行手术治疗是最好的方法。手术之后进行病理检查，可以确认是不是肺癌的情况。但是，肺部有结节并不一定是肺癌引起来的，有可能是炎性的结节，比如细菌性的感染或者病毒性的感染，也会导致肺部有结节的情况，这个时候可以进行常规的消炎治疗，如果消炎可以使结节消失，就可以确诊为炎症性的。另外，结核感染也会造成肺部有结节，这时候一般会有长期的午后低热以及消瘦的情况发生，还会伴随有咳嗽和咳痰，需要去做结核杆菌的痰培养。如果确实是肺结核的情况，需要进行长期的抗结核治疗，这时候一定是不能耽误的，需要和家人隔离开。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(97004)

01:48

毛玻璃结节就是肺癌吗

毛玻璃指磨玻璃，像卫生间玻璃，雾里看花，但有些透亮。结节指肺上长的小东西，早期肺癌CT影像学可...

马千里│中日友好医院

2023/07/22播放(51400)

毛玻璃结节就是肺癌吗

"毛玻璃结节是根据肺部CT的影像进行的判断，引起毛玻璃结节的原因是比较多的，常见的原因比如肺部的恶性肿瘤、感染性的疾病以及其他的疾病。所以如果肺内检查出现毛玻璃结节的时候，需要根据整体的情况进行评估，根据结节的大小、结节倍增的时间以及根据治疗的反应做出综合的判断。所以毛玻璃结节不一定是肺癌，这二者之间不能够划等号。但是如果出现了提示恶性肿瘤征象的毛玻璃结节，应该重视，进一步进行检查，明确病变的性质。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/20收听(11556)

毛玻璃结节就是肺癌吗

"毛玻璃结节不一定就是肺癌，这个表现主要是通过双肺CT，或者核磁共振等影像学检查的一个病理性的描述。因为大多数毛玻璃样的结节，还见于其它一些因素，比如有各种炎症，包括有真菌感染、细菌感染、结核分枝杆菌感染，以及一些放射性的射线，比如x光线引起的放射性的肺炎等，都可能会导致。长期可以观察毛玻璃样结节的变化，如果出现不断的增大，甚至有其他异常多个肺部的累及，这时应该取其活组织，做病理检查明确毛玻璃结节的性质。一旦发现属于恶性肿瘤，要及早的进行手术切除，并辅以放疗和化疗的治疗。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/20收听(69340)

01:35

肺部小结节是肺癌吗

肺部小结节也是X线检查的描述，并不一定就是表示某种疾病，需要通过进一步的判断和检查确认是否为疾...

方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/06/14播放(96920)

毛玻璃结节是肺癌吗

"出现有毛玻璃样的结节是肺部的病理性形态改变，多数是由于在检查双肺的X光片、CT或者核磁共振等所发现的病理特征而已，并不是大多数都可能是肺癌，大多数反而是良性病变比较多。比较常见的就是炎症和非感染性因素所导致的结节阴影，比如受到细菌、真菌、原虫、结核分枝杆菌等病原体的炎症反应，所出现的纤维化、钙化、炎性的毛玻璃样结节。而只有极少部分的患者会出现肺癌，表现为恶性结节，一般临床上可以取毛玻璃样的结节，做活组织病理检查来明确性质。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/20收听(70908)

肺部结节是肺癌吗

"肺部结节不一定是肺癌，但是肺癌早期一定表现为肺部结节。临床上可以导致肺部结节的疾病有很多，如肺结核临床痊愈以后，可以表现为局限的肺部结节，伴有局部钙化。也有时由于异物刺激或者患有结缔组织疾病、肺结节病等，都可导致肺部多发的结节。一般临床上怀疑肺癌结节，多表现为单个磨玻璃样的结节，一般位于肺上叶和外带的肺结节，可能是肺癌的几率更高。临床上发现单个磨玻璃样肺小结节，可以定期随访，每半年或3个月随访一次。如果有增大趋势或通过血管重建，发现结节与血管有明确的位置关系，可以考虑给予胸腔镜下结节切除，早期根治肺癌。"

语音时长01:15''

王强│天津中医药大学第二附属医院

2019/04/19收听(18946)

毛玻璃结节就是肺癌吗

"临床上没有毛玻璃结节描述，一般讲的是磨玻璃结节。代表像磨砂玻璃似的，一般在胸部影像里面，也就是出现在胸部CT的报告里。意义代表结节密度不是特别高，依然可以通过CT的片子，可以看到肺组织结构的影子，这个称为磨玻璃结节。最常见的感染，像支原体、衣原体，非典型致病菌，或者病毒感染，可能出现磨玻璃结节的影子。如果积极抗感染治疗以后，没有太大的改善，要注意有没有肺癌的可能。如果磨玻璃结节是肺癌，多数是腺癌，需要做病理诊断才能明确。还有像血管炎或者淋巴瘤等，也可能会出现磨玻璃结节影像。所以不能依靠影像学的检查来诊断疾病，影像学只是提示肺里有问题、有病变，具体的诊断还需要实验室，甚至病理检查来支持。"

语音时长01:48''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/04收听(34246)

01:40

没有结节会得肺癌吗

如果肺内或者纵膈内完全没有结节，一般并不会得肺癌，所谓肺癌通常指的是支气管肺癌，它是支气管黏膜...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/25播放(40025)

结节和结节灶的区别

"结节指的是有实质性包快，灶指的是部位，所以结节灶和结节是同一事物医学上两种不同的说法，它们本质上是完全一样的。就拿很多人体检发现的甲状腺结节来说，B超发现甲状腺上有多个结节，在影像报告描述上可以说是甲状腺多发结节，也可以描述成甲状腺多发结节灶。另外，在一些老年人的B超报告上经常显示有存在结节钙化，存在钙化灶是指良性结节存在多年，长时间没有生长，也没有血流供应，逐渐变硬、钙化，也可以说是陈旧性结节。但结节灶与钙化灶不同，不能将结节灶理解为钙化灶。大多数结节多为良性增生性包快，一般不需要特殊处理，不用过分担心。"

语音时长01:12''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(78232)

02:30

结节和结节灶的区别

结节和结节灶本质上并无较大差别，两者均是影像学描述，但结节严重程度较结节灶稍轻，如CT、X线、...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/27播放(85588)

结节和结节影的区别

"二者的区别主要是判断的方式不同，结节是指肿物的本身，而且肿物比较小，如甲状腺结节、乳腺结节等，查体时能触及肿物大小、性质、硬度、活动度等，但是不能明确肿物的性质，一般称为结节，需要进一步进行B超、CT或核磁等检查，协助诊断，必要时需穿刺活检明确性质。结节影是当发现有结节后，在影像学检查上的显像情况，可以看到结节的成像情况，如大小、形态、边界、深度以及与邻近组织的关系等，如肺结节、炎症性疾病、结核、肿瘤均可引起。在X线、CT等检查报告上看，以结节影的形式对其进行描述，因为它是检查过程中的一种成像状态，但在诊疗或报告中则是结节，当发现结节或检查结节影时，一定要引起重视，进一步判断结节的性质，避免耽误病情。"

语音时长01:44''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/01收听(30832)

01:46

桥本结节和普通结节的区别

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