郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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先天癫痫是指儿童出生后不久出现癫痫,对于这种癫痫应进行全面检查。若因遗传代谢而引发癫痫,需针对病因进行对症治疗;若因围产期损伤,如脑损伤、缺血缺氧性脑病或胎儿期大脑发育异常引起癫痫,则需要早期服用抗癫痫药物;部分患者如果经过外科评估可以进行手术,建议早期手术治疗。
无明确病因癫痫且药物控制较差可以尝试进行生酮饮食、迷走神经刺激器植入、胼胝体切开进行姑息性手术等。此类治疗可以达到较好的控制效果。
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"先天性的癫痫治疗,首先要做脑电图检查、化验血、头颅磁共振,还有基因的检查等。通过检查确定引起先天性癫痫的病因和发作类型,给予选用合适的抗癫痫药物进行治疗。有一部分先天性癫痫大概有30%属于难治性,还会伴有全身其它脏器的发育异常。这种情况以对症治疗为主,通过药物治疗以后控制不佳,再用一些神经调控的方法进行治疗。这也可以通过手术的方法进行治疗,通过评估来确定手术方案,给予姑息的方法减轻、减少癫痫发作。对于部分比较良性的先天性癫痫,可以通过药物治愈,一般治愈率较高,有70%以上。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(96116)
"癫痫有原发的和继发的两种,原发的癫痫相当多的患者家族当中有类似的癫痫病史,也就是家族史阳性,有遗传的可能,是基因变化造成遗传性的原发癫痫症状。继发癫痫可以查到病因,查到病因以后对因治疗,再加上对症治疗,包括抗癫痫治疗、药物治疗、手术治疗等等,可以收到好的临床效果。相当多的儿童的良性癫痫有自愈的倾向,也就是说儿童发育到成熟的年龄以后,良性癫痫就可以终止不再发作,可以不用药物治疗。绝大多数癫痫一旦确诊以后,经过药物治疗、手术治疗等等,可以收到临床上比较好的效果。经过系统的规范治疗,3-5年以后有的可以达到理想的效果,可以停药,继续观察、复查,绝大多数癫痫经过正规治疗以后,预后都比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/21收听(65476)
癫痫不是一种疾病,应当为一大类疾病。该病具有不同类型,在病因上也涉及到多个因素,包括先天因素和...
邓益东│海南省人民医院
2023/09/06播放(89576)
"先天性脊柱裂的治疗方法选择,主要与患者是否有症状以及是否合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出有一定关系。对于没有任何症状的意外发现的先天性脊柱裂,主要是在做磁共振等影像学检查时意外发现的脊柱裂,一般无需特别治疗,只在临床上随诊观察即可。对于合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的先天性脊柱裂,一般建议在诊断明确之后,尽早采取手术治疗,切除膨出的脊膜囊,分离囊颈部位粘连的脊髓和神经根,修复硬脊膜囊,使之恢复为正常的生理状态。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/17收听(89516)
"先天脑血管畸形主要是一种先天性的,非肿瘤性的脑血管发育异常。多见于年轻人,主要是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常,并对正常脑血流产生影响。在临床上可以将其分为动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形。为了治疗先天脑血管畸形,必须完善相关影像学检查予以明确病因,比如CT扫描、磁共振扫描及脑血管造影检查,其主要目的是为了明确畸形血管的供血动脉、畸形血管团、深浅引流静脉及伴随的血管疾病。治疗方法主要有显微手术治疗,血管内栓塞治疗,立体定向放射治疗几种方法。由于神经影像技术的突飞猛进,各种治疗方法也有明显的提高,在手术治疗方法上各有其优、缺点,一般认为上述两种或者三种治疗方法的联合治疗,互相补充,扬长避短,可以提高患者的治愈率,降低患者的致残率和病死率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(84742)
"先天性心脏病患者有少数可以自愈,但是也有随着年龄的增长逐渐出现并发症。症状较轻的患者可以应用药物保守治疗,手术治疗是主要的治疗方式,包括根治手术、姑息手术和心脏移植,适用于各种先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,也可用于复杂的先天性心脏病,如合并有肺动脉高压、法洛四联症及其他有明显症状的心脏病。近年来,介入治疗发展比较迅速,有球囊扩张和封堵器封堵缺损,可用于动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损而且不合并其他并发症的先天性心脏病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/22收听(82226)
先天性多囊肾患者通常在患者20岁左右肾脏表面出现大小不等的囊肿。囊肿较小时,可以随访观察,对于...
张琦│浙江省人民医院
2023/10/09播放(94650)
"先天性脑脊膜膨出通常需要及早进行手术治疗,具体治疗方法是由经验丰富的神经外科医生,在显微镜下充分游离囊壁,并分离囊颈部位与囊壁粘连的脑组织、脊髓和神经根。在此基础上,切除大部分囊壁,修复囊颈部位的硬脊膜缺损,使硬脊膜、硬脑膜的囊腔闭合,恢复为接近正常的状态。如果骨缺损范围比较大,还需要进行骨缺损的人工材料修补,以避免将来该部位再次发生脊膜囊向外突出,造成脑脊膜膨出复发。"
2018/11/17收听(65382)
脑血管畸形患者并非都是先天性,也有一部分患者是后天出现。治疗理念是必须整体将血管畸形处理掉,才...
白卫星│河南省人民医院
2023/05/25播放(98082)
弱视是眼科常见疾病,主要因儿童视力发育关键期内没有得到足够光线刺激,从而导致视功能不正常发育。...
邓莉│长沙市第三医院
2023/03/29播放(76310)
先天性无肛又称先天性肛门闭锁症,是新生儿先天疾病中比较常见的一种,其病症有两大类:一类是低位型肛门闭锁,另一类是高危型肛门闭锁。发病原因目前无法明确,主要表现为新生儿胎粪无法正常排出体外,任其发展容易导致肠梗阻,粪便长时间停留会污染直肠肛门内部皮肤黏膜,引发其他病症,甚至威胁患儿生命。治疗方式以手术治疗为主,对于低位型肛门闭锁中有肛门口,但肛门开口异常的患者,可以先进行肛门扩张术,待6个月左右后进行肛门成形术。对于低位型肛门闭锁无肛门开口者,则需要及时进行肛门成形术,高位型的无肛,则需要切开骶尾部和腹部,将直肠盲端脱至正常肛门部位,做成肛门。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(23690)
先天脊柱裂应该要进行手术治疗。先天性脊柱裂通常伴有脊膜膨出或者是脊膜脊髓膨出。越早的手术,从原...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/31播放(36998)
"先天不育主要指的是由于各种各样的因素,造成睾丸发育不良、睾丸生精功能障碍,不能够产生正常的精子,不能够将精子射出体外,治疗的措施主要包括以下几个方面:第一、进行详细的检查,比如血常规、尿常规、精液常规、彩超、精道造影、静脉血的生化检查、激素水平的检测以及染色体分型等等,明确病情的严重程度,判断病因。第二、可以应用相应的激素类药物,如枸橼酸他莫昔芬等等来刺激睾丸再次发育,产生精子。第三、可以应用相应的中成药物,如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等来提高精子的质量。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(29830)
"先天性不孕分为很多原因引起,有卵巢发育不良或者缺如、输卵管发育畸形或者输卵管堵塞,还有子宫发育不良等,最好根据具体情况,选择合适的治疗方法。如果卵巢发育不良或者缺如,这不能治愈,不能怀孕;如果输卵管畸形或者堵塞,可以通过腹腔镜手术,也可以体外受精,但是如果子宫发育偏小,可能是激素分泌异常引起的,可以在医生指导下合理服用激素药物进行调理,看看子宫恢复的情况;如果是始基子宫,这也没有办法治疗,也不能怀孕。备孕期需要进行全面体检,等身体完全治愈后才可以备孕,备孕时注意加强饮食营养,同时建议适当锻炼身体,怀孕后定期产检。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/11收听(46002)
先天性白内障需要医生积极发现。如果评估先天性白内障妨碍患儿视功能发育,要积极地对患儿实施手术治...
李学民│北京大学第三医院
2023/06/15播放(67362)
先天性畸形可采取如下治疗:1、非常严重的先天性畸形,要尽早对其行手术矫正。如出现多指、并指等严重畸形,需要在患儿出生后不久,择期进行矫正。以防在今后的生长发育中,对孩子心理造成不良影响。2、对于不是特别严重的畸形,可以首选保守治疗。针对较小的患儿,可使用手法按摩或采取配戴支具的方式达到逐步矫正。3、处于生长发育期的青少年,如果发现有先天性畸形,可以尝试通过功能锻炼的方式进行矫正。针对患者设计一系列的功能锻炼体操,通过相应锻炼以逐步矫正。4、可采取延期的手术矫正治疗,因为某些畸形会随患者生长发育逐步加重,所以要对患者行持续监测。在患者生长发育期对患者行手术矫正,以达到正常发育与最好的矫正效果。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(51554)
先天梅毒又叫胎传梅毒,是母体梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿,导致胎儿出生后有梅毒螺旋体的感染。治疗...
王柳苑│南方医科大学皮肤病医院
2023/12/07播放(51062)
"对于先天性白内障来说,首先需要区别其程度是否到达了影响患者视力的程度。因为有一些先天性白内障是晶体内的点状或者裂隙状的混浊,这些混浊很有可能并不影响患者的视力。对于此类先天性白内障来说,治疗并没有必要,所以对于此类患者来说,先天性白内障并不需要特殊的治疗。第二类的先天性白内障就是对视力有严重影响的先天性白内障,一般来讲,这种先天性的白内障在婴幼儿时期一旦被发现,则建议能够尽早的手术。因为把先天性白内障摘除掉之后,让眼睛的屈光间质恢复透明,能够使婴幼儿有正常的屈光的间质,对于其以后视功能的正常发育有很重要的作用。所以总结来说,先天性白内障是否需要治疗取决于其混浊程度,一旦需要治疗,与成人白内障治疗方式相同,也需要手术的方式。唯一的区别在于,婴幼儿的先天性白内障手术方式与成人有一定区别,往往不会一期植入人工晶体。因为婴幼儿的眼睛还处于快速发育的阶段,一旦人工晶体植入到眼内,后面随着眼睛的发育,眼睛的屈光状态会产生明显的变化,所以人工晶体的植入往往放到二期手术的时候再进行。"
李宝海│解放军305医院
2019/06/11收听(43390)
"弱视是眼科比较常见的一种疾病,很多人在描述弱视的时候其实都是错误的,比如描述弱视有200度,这种描述很明显不准确,因为弱视不是屈光不正,不存在度数。主要是孩子在视力发育的关键期内,由于没有得到足够的光线刺激,从而导致视力不能矫正到正常,对于这种疾病的治疗主要有以下三种方法:第一、如果孩子是因为屈光不正、屈光参差、先天性白内障、角膜混浊或者斜视等原因引起的弱视,需要及时通过各种方法矫正上述的不利因素。第二、遮盖治疗,这是最经典的治疗弱视的方法,就是将健康的眼睛挡住,强迫使用弱视眼注视,可以提高弱视眼的视力。第三、弱视训练,这类方法是比较多的,包括穿珠子、视功能训练、红色滤光片等等,需要在医生的指导下进行。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(15512)
"先天性贫血主要是对症治疗,大多数患者不能治愈。所说的先天性贫血,主要是指红细胞内在异常的贫血,如红细胞膜结构缺陷的贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。红细胞酶缺乏的贫血,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致的贫血,丙酮酸激酶等缺乏导致的贫血等。血红蛋白合成或者结构异常的贫血,如地中海贫血、血红蛋白病等。这里指的先天性贫血主要是指地中海贫血,此病为珠蛋白合成障碍性贫血,是遗传性溶血性贫血的一组。轻型地中海贫血无需治疗,中间型和重型地中海贫血,应采取对症的治疗措施。如可以给予输注红细胞、口服铁螯合剂,来改善重型地中海贫血患者的生存质量和延长寿命。对于血红蛋白H病和中间型的β地中海贫血,可以给予脾切除,脾切除应在6岁以后进行。对于异基因造血干细胞移植,是可以根治重型β地中海贫血的方法。还可以使用基因活化治疗,来减轻α基因的表达,治疗α地中海贫血及β地中海贫血的症状。"
吴丙美│唐山市人民医院
2023/03/22收听(21894)
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