首都医科大学附属北京友谊医院
北京热带病研究所
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狂犬病免疫球蛋白是被动免疫的手段，保护作用在1-3个月左右，与患者的免疫功能状态、被犬只咬伤的部位和深度，以及体内存留病毒数量有关。狂犬病免疫球蛋白进入体内后，立即中合进入体内的狂犬病毒。和病毒结合后，狂犬病免疫球蛋白立即分解和吸收，因此衰减会很快。
被犬只咬伤，怀疑有狂犬病感染的患者，不仅要注射狂犬病免疫球蛋白，还必须注射狂犬病疫苗。规律、有效地注射，可避免患者出现狂犬病毒的感染，有效降低狂犬病的发病。两者结合，就可以使得既有被动免疫，也有主动免疫，双重保险保护患者的身心健康。
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狂犬病免疫球蛋白通常能维持21-28天，与其他人免疫球蛋白相差较小，是采用特殊人群血液所提炼的... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/13播放(34076)
狂犬病免疫球蛋白通常能维持21-28天，与其他人免疫球蛋白相差较小，是采用特殊人群血液所提炼的...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/13播放(34076)
狂犬病免疫球蛋白在发生暴露后当天接种，越早接种越好，通常与疫苗同时接种。如果发生狂犬病Ⅲ级暴露... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/19播放(87790)
狂犬病免疫球蛋白在发生暴露后当天接种，越早接种越好，通常与疫苗同时接种。如果发生狂犬病Ⅲ级暴露...
2023/08/19播放(87790)
狂犬病主要是被猫狗咬伤、抓伤，伤口有破皮，甚至有出血，如果被猫狗舔到破皮的伤口，也可能传染狂犬病。如果被猫狗咬伤、抓伤，伤口有破皮，或者被猫狗舔及破皮的伤口，这些都属于狂犬病三级暴露，除了注射狂犬疫苗之外，还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。一般狂犬病人免疫球蛋白一针需要200元左右，普通的成年人需要注射5支，注射一次狂犬病人免疫球蛋白就需要1000元左右，普通的狂犬疫苗只需要400元左右。如果只是二级暴露，通常注射狂犬疫苗就可以，如果是三级暴露，除了注射狂犬疫苗，还需要注射狂犬病人免疫球蛋白，费用就比较高，总共要1000多元。但如果是三级暴露，还是需要注射狂犬病人免疫球蛋白。
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(84354)
"狂犬病免疫球蛋白的作用，主要是通过被动免疫直接阻止狂犬病发病。狂犬病免疫球蛋白就是狂犬病特异性抗体的血液制品，因为有中和抗体，可以直接阻止狂犬病发病。狂犬病免疫球蛋白的注射，在暴露后不是所有都需要注射，一般注射是由于咬伤部位比较严重，出血较多、伤口较深。另外，如果咬伤部位在头部、面部、颈部，或者手指等，血液循环丰富，感染狂犬病风险大，此时需要注射狂犬病免疫球蛋白。还有就是免疫力低下人群，例如艾滋病患者、长期应用免疫抑制剂患者、肿瘤患者等，上述患者注射狂犬病疫苗产生的抗体可能会受影响，需要注射狂犬病免疫球蛋白。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/23收听(26820)
发生狂犬病暴露后并不是必须注射狂犬病免疫球蛋白，医生会根据具体情况具体分析，评估是否需要注射狂... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/13播放(29538)
发生狂犬病暴露后并不是必须注射狂犬病免疫球蛋白，医生会根据具体情况具体分析，评估是否需要注射狂...
2023/07/13播放(29538)
"狂犬病免疫球蛋白不能维持终身，狂犬病免疫球蛋白注射之后，立即就可以起作用，但是20天后就可以失效，狂犬病免疫球蛋白注射之后，可以立即将狂犬病病毒清除。狂犬病免疫球蛋白其实就是高效价的狂犬病毒的抗体，是从健康人的血浆当中分离出来，经过低温乙醇蛋白分离或者是经其他的方法分离、纯化制成。狂犬病免疫球蛋白是外源性抗体，真正的作用机制是通过局部的作用，使局部形成高浓度的抗体环境，中和伤口中清洗、清创后残留的病毒，从而最大限度地降低发病率和延长潜伏期，为疫苗注射产生抗体争取宝贵的时间。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/14收听(15872)
"当人体被狗、猫等动物抓伤和咬伤，属于狂犬病二级暴露时，只需要及时注射狂犬疫苗即可，不用注射狂犬病免疫球蛋白，不过如果伤口属于狂犬病三级暴露，除了必须按规律、足量、足疗程接种狂犬疫苗外，也需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，是高效的抗炎病毒抗体。由于机体注射狂犬疫苗后不能立即产生足量的抗体中和病毒，狂犬病免疫球蛋白的作用机理就是在机体注射狂犬病毒后，而没有产生抗体前在伤口部位注射。它为机体提供狂犬病特异性抗体，中和在处理伤口时残留在伤口内部的病毒，发挥快速保护作用。除了出现狂犬病三级暴露的伤者外，患有严重的免疫缺陷，长期大量使用免疫抑制剂和头面部暴露的二级暴露伤者，也应在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(97518)
人体肌注狂犬病免疫球蛋白并不是终身携带的，有效期大约在一年左右。对于接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种患者，如果一年内不发生犬咬伤或轻度的损伤，可以不必特殊进行狂犬病免疫球蛋白的再次注射。但是一年过后如果再次被犬类或动物咬伤，应该按照首次的原则进行重新全程肌注五针疫苗进行预防免疫。对于患者一定要做到预防被犬咬伤，一旦咬伤以后应该及时进行创口的清理，根据注射免疫球蛋白的时间选择合适的方式，是否继续肌注狂犬病免疫球蛋白，还是临床对症观察。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/27收听(31390)
发生狂犬病暴露之后，少数情况下可以不用接种狂犬病免疫球蛋白。一级暴露无感染狂犬病的风险，只需冲... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/16播放(82220)
发生狂犬病暴露之后，少数情况下可以不用接种狂犬病免疫球蛋白。一级暴露无感染狂犬病的风险，只需冲...
2023/10/16播放(82220)
正常情况下，人体有很多防护系统，使人体保持稳定又能够抵御外界微生物的侵犯。其中就有一个很重要的系统叫体液免疫系统，主要以B淋巴细胞为主构建起来。当遭到感染时，B淋巴细胞会发育成为浆细胞，并且产生针对病原微生物的抗体，这就是免疫球蛋白。从还是胎儿时，母亲就能够把这种免疫球蛋白通过胎盘输入到我们体内。一个孩子生下来以后，再接触自然界的多种抗原以后，自己也会逐渐成熟，构建出一个非常稳定的体液免疫系统。每一个人体内都有基本的免疫球蛋白水平，所以正常情况下不需要输注免疫球蛋白，因为每个人自己能够产生免疫球蛋白，不需要外界的输注补充。如果一个人是免疫非常缺陷的情况，间断的输注来帮他抗感染也是可以的，要具体情况具体分析，没有固定的要输注免疫球蛋白的说法。
范芸│北京医院
2018/05/29收听(65566)
"狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗的区别比较大，主要分析如下：1、狂犬病免疫球蛋白：属于一种免疫球蛋白，是血液制品的一种，是由现成的免疫系统产生的一种抗体，一旦注入人体之后，就会立刻产生对狂犬病毒的免疫能力。这是一种被动免疫，但是这种免疫能力，自身不能产生其抗体，因此持续的时间相对比较短。2、狂犬疫苗：提取狂犬病毒的一部分，然后注入人体，通过免疫系统产生相应的抗体，这种抗体产生之后，持续的时间相对会比较长一些。使用狂犬疫苗产生抗体的过程，属于主动免疫的过程。在临床上，如果被狗咬了，建议尽早注射狂犬疫苗，会使人体对狂犬病毒的免疫能力持续时间更长一些。如果患者同时注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，效果可能更好一些。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/24收听(52414)
狂犬病的免疫球蛋白是提取自人类血液的血液制品，是直接对抗狂犬病毒的抗体，注射入人体之后可以直接对抗狂犬病毒。如果考虑狂犬病的潜伏期小于1-2周，狂犬病的免疫球蛋白是绝对有必要进行注射的。相应的规程比较保守，被咬伤或者抓伤之后达到三级暴露程度，建议注射狂犬病人免疫球蛋白。三级暴露指的是伤口有血液渗出，有可能出现狂犬病潜伏期缩短的情况，注射狂犬病免疫球蛋白能够弥补狂犬病疫苗注射之后1-2个星期的空白。如果仅仅注射狂犬病的疫苗，在7-14天之后才会产生相应的抗体，所以，狂犬病的免疫球蛋白能够覆盖之前的空白期，如果考虑狂犬病的潜伏期比较短，有必要进行注射。
历见伟│日照市中医医院
2019/06/17收听(63868)
狂犬病免疫球蛋白一级暴露无需注射，免疫缺陷患者二级暴露建议注射，三级暴露前如未接种全程狂犬病疫... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/17播放(76494)
狂犬病免疫球蛋白一级暴露无需注射，免疫缺陷患者二级暴露建议注射，三级暴露前如未接种全程狂犬病疫...
2023/04/17播放(76494)
"当人体被狗、猫等动物抓伤或咬伤属于狂犬病病二级暴露时，只需要及时接种狂犬疫苗即可，可不用注射狂犬病免疫球蛋白，不过如果伤口属于狂犬病三级暴露，除了必须按规律足量、足疗程接种狂犬疫苗外，也需要在伤口周围浸润注射狂犬病毒免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，是高效价的狂犬病毒抗体，由于机体注射狂犬疫苗后，不能立刻产生足量的抗体综合病毒，狂犬病免疫球蛋白的作用机理就是在机体注射狂犬疫苗后，没有产生抗体前，在伤口部位注射，为机体提供狂犬病特异性抗体，中和在处理伤口时残留在伤口内部的病毒，发挥快速保护的作用。除了出现狂犬病三级暴露的伤者外，患有严重免疫缺陷，长期大量使用免疫制剂和头面部暴露的二级暴露伤者，也应在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。"
2020/08/31收听(17486)
"破伤风人免疫球蛋白属于人工被动免疫，注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为两周，一般不超过三周，最好是伤后24小时以内注射。破伤风人免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，是高效价的破伤风抗体，能够特异性的综合破伤风毒素，起到备用免疫的作用。通常在机体出现严重伤口，有发生破伤风的风险时应用，这些伤口类型包括在施工工地被钉子、树枝、匕首刺伤，以及开放性骨折伤口、深切割伤、挤压伤、被动物咬伤，还包括有较多坏死组织或异物残留的伤口。破伤风人免疫球蛋白是从人的血清中提取出来的，不含有蛋白，基本不会导致严重过敏反应，所以在使用前无需皮试直接注射即可。其最佳注射时间是在受伤后24小时之内，最好不要超过48小时。应用本品作被动免疫的同时可使用吸附破伤风疫苗进行自动免疫，但注射部位和用具应分开。开瓶后制品应一次注射完毕，不得分次使用，还需注意严禁血管内注射。"
2020/05/25收听(47602)
"注射三针乙肝免疫苗后，可获得较高乙肝表面抗体，也就是乙肝免疫球蛋白，正常的人可以维持10年左右。对于乙肝疫苗注射者，建议5年进行乙肝表面抗体滴度的测定，如果抗体滴度大于10mIU\/ml，即使不是特别高也不用担心，这是因为人体的免疫细胞具有记忆功能，当身体再次感染乙肝病毒时，便会刺激机体产生大量的抗体。如果复查乙肝两对半，发现乙肝表面抗体小于10mIU\/ml，提示蛋白水平出现明显下降，需要再打加强针，一般打过1-2针加强针后又可以维持10-20年，甚至有的人能够达到终身免疫的效果。我国是乙肝大国，目前针对所有新生儿都注射乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白主要起应急保护作用，当少量病毒进入婴儿体内，可以立即进行中和，通常无明显副作用。患者如果被乙肝病毒感染，要及时针对伤口进行清洗消毒，在最短时间内到最近的医院注射乙肝病毒高效价的免疫球蛋白。同时在另一部位注射乙肝疫苗，才可以起到有效预防作用。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/14收听(54738)
狗咬了不一定要接种狂犬病免疫球蛋白，在Ⅲ级狂犬病暴露时需要接种 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/19播放(78244)
2023/12/19播放(78244)
"就算超过24小时，注射狂犬病免疫球蛋白依然能够抵抗部分狂犬病病毒的入侵。狂犬病病毒是一种恶性的传染病，主要是通过破损的皮肤进入皮下的神经组织，然后再侵入中枢神经系统。打狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白都能够有效的预防狂犬病病毒的感染，尤其是在24小时内没有打过狂犬病疫苗的患者，24小时后如果要打疫苗，建议同时注射狂犬病免疫球蛋白来抵御潜在的狂犬病病毒的感染。狂犬病是一种恶性传染性疾病，可防不可治。因此如果被流浪猫或狗咬伤后，尽量在24小时内注射狂犬病疫苗来抵御病毒的感染。"
2020/08/03收听(80018)
乙肝免疫球蛋白的保护期为三个月，若母体表面抗原呈阳性，婴儿在出生24小时以内需要注射乙肝疫苗和... 辛广芹│潍坊市人民医院 2023/02/25播放(63920)
乙肝免疫球蛋白的保护期为三个月，若母体表面抗原呈阳性，婴儿在出生24小时以内需要注射乙肝疫苗和...
辛广芹│潍坊市人民医院
2023/02/25播放(63920)
"狂犬病的潜伏期一般在1-3个月，狂犬病潜伏期长短，和被狗咬的部位有关系。如果被狗咬的部位距离脑干越近，潜伏期就越短。如果被咬的是面部或者头部，潜伏期可以短至3-5天。如果被咬的是脚部，潜伏期可能超过3个月。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染狂犬病病毒，出现狂犬病发作，死亡率为百分之百。狂犬病之所以出现百分之百的死亡，是因为狂犬病病毒到了发病期的时候，主要引起大脑延髓的大量的细胞坏死，出现脑功能衰竭。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/03收听(40224)
湖北省中西医结合医院 温暖
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