首都医科大学宣武医院
心血管内科
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腿肿与否或者是腿肿的严重程度,并不能简单的反映心脏病的严重程度,所以无法确定心脏病患者腿肿后的存活时间。
有的心脏病患者腿肿得很厉害,但实际上心脏的结构功能,在经过适当治疗后,也有可能得到很好的缓解,此时患者的存活时间就会很长。
有的心脏病患者还没出现腿肿的症状,其心脏的结构功能就已经出现了不可逆的严重损害,则患者相对的生存时间就会比较短。所以即使心脏病出现了腿肿的现象,但也无法判断具体的存活时间,其中的差异非常大,每个人都不一样。
另外就算心脏病患者腿肿后,明确心脏功能确实比较严重。但是患者的具体存活时间,也跟是否接受了规范的治疗、随访、管理有关系。如果觉得心脏已经衰竭,并没有进行积极处理,则患者的生存时间可能会缩短。
如果有办法能够治疗心脏病,包括药物治疗、手术治疗,并且生活中也注意避免诱因,比如感染、心律失常、过饱、大量饮食等,则去除诱因后,积极进行药物治疗,也可以让诊断心力衰竭的患者长期存活。
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"心脏病患者腿肿多是考虑体循环的淤血,而常常发生于右心衰竭的患者。右心衰竭患者可有颈静脉充盈、怒张的体征,患者可出现双足、双腿的水肿,逐渐蔓延至全身。患者可以胸腔积液、腹腔积液等相关情况,往往与右心功能不全相关。静脉回心受阻而导致相关的症状出现,需要与下肢静脉血栓等疾病相鉴别。建议进行下肢静脉彩超的检查,进一步明确病情。对于心脏病腿肿考虑心功能不全,需要给予综合性的治疗,包括以利尿剂为基础的肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂,必要时采用强心药物的综合应用。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(99754)
如果出现心脏病引起的腿肿,要第一时间到心内科就诊, 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/19播放(76594)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/19播放(76594)
引起腿肿的原因,可能是心脏病或非心脏疾病。具体情况如下:1、心脏疾病:心脏是血液... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/30播放(61712)
引起腿肿的原因,可能是心脏病或非心脏疾病。具体情况如下:
1、心脏疾病:心脏是血液...
2023/09/30播放(61712)
"若患者是由于心脏病导致的腿肿,考虑心功能不全,也就是临床上常说的心力衰竭。若为心力衰竭导致的腿肿,则为心衰分级中的Ⅲ-Ⅳ级。此类人群心功能较差,最好能进行心脏彩超的评估,以判断心脏扩大到了何种程度,心脏的收缩力是否维持在较差的水平,若心脏的射血分数仅为40%以下,则此类人群除了腿肿气喘以外,往往会出现恶性心律失常的发生,随时有猝死的风险。对于这类人群,其5年生存率往往不足20%,也就是大部分的人可能寿命达不到5年的水平。因此,一旦医生判断患者腿肿是由心衰引起的,则应该尽快进行药物治疗,包括ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等等。进行严格的药物治疗可以防止患者心功能进一步受损。对于一部分患者而言,甚至还可以逆转心功能,使心功能较前有所回升。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/08收听(34810)
心脏病引起的脚肿,患者存活时间因人而异。根据目前的医疗手段,即便出现严重心衰,也有较充足的手段... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/07/09播放(57212)
心脏病引起的脚肿,患者存活时间因人而异。根据目前的医疗手段,即便出现严重心衰,也有较充足的手段...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/07/09播放(57212)
心脏疾病引起脚肿,称为心源性水肿,通常情况较为严重,提示心力衰竭出现。一旦心脏疾病进展至心力衰... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/10/18播放(72576)
心脏疾病引起脚肿,称为心源性水肿,通常情况较为严重,提示心力衰竭出现。一旦心脏疾病进展至心力衰...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/10/18播放(72576)
"老年痴呆患者出现腿肿,不能够评估寿命可以活多长,需要到医院检查,明确腿肿的原因,如果将原发疾病控制住,不影响患者的寿命,导致腿肿常见的原因,主要考虑以下几种情况:一、长期营养不良:由于老年痴呆患者生活自理能力下降、进食减少,长期营养不良容易导致低蛋白血症,抽血查肝功能,白蛋白低于30g\/L就会出现腿肿,通过改善营养状况,输入白蛋白等物质纠正低蛋白血症,腿肿可以完全消失,不会影响患者的寿命。二、心力衰竭:老年痴呆患者大部分都合并有较多的基础疾病,比如高血压、糖尿病、慢阻肺,如果出现右心衰,会导致腿肿,通过纠正原发性的疾病,强心、利尿、抗感染等治疗,腿肿可以消失,长期保养得当也不会影响患者的寿命。三、药物:服用钙拮抗剂等用于降压的药物,比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,可以导致腿肿,一般是踝关节以下腿肿,停用药物之后腿肿可以消失,药物导致的腿肿也不会影响患者的寿命。四、下肢动静脉栓塞:导致血液回流不畅,可导致腿肿类的疾病,对患者的寿命影响不大,下肢动静脉的栓塞可以通过介入治疗。五、其他:比如合并有肾功能不全或者是甲状腺功能减退,也会导致腿肿,甲状腺功能减退通过补充甲状腺素片治疗,不会影响患者寿命,但是肾功能不全严重的情况下,如果出现尿毒症,需要靠血液透析治疗,血液透析的患者生存时间不定,大部分人可能只活5-6年,有少部分人也会超过十年的时间。"
杨爽│河源市人民医院
2021/06/14收听(20030)
"得了心脏病能够活多久,这与很多因素都相关,比如目前患者的心脏病严重程度如何,是什么类型的心脏病以及患者在确诊的心脏疾病之后,有没有结合生活方式干预以及口服药物治疗,都直接影响着患者的预后,比如患者是扩张性心肌病,预后较差,往往5年的生存率大概在50%,10年的生存率不足25%,这类患者的存活时间比较短。如果患者只是轻度的心脏病,比如有冠状动脉粥样硬化,但是并不存在明显的血管狭窄,只要患者进行口服药物治疗,积极进行生活方式上的改善,不会影响患者的实际寿命。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(27248)
心脏病是泛指心脏系统发生的一系列疾病,包括结构性疾病、心脏功能方面疾病,笼统的来说,没法预言一... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/01/11播放(61708)
心脏病是泛指心脏系统发生的一系列疾病,包括结构性疾病、心脏功能方面疾病,笼统的来说,没法预言一...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/01/11播放(61708)
"在心脏科所有的疾病都可以称为心脏病,包括很多种,比如常见的高血压、冠心病、心律失常、瓣膜病、心肌病,包括心肌炎都是心脏病,而不同的疾病临床预后不一样。临床预后相对比较好的,比如高血压、瓣膜病,或者比较良性的心律失常,比如房性早搏、心动过缓等。高血压患者通过积极的控制血压,把血压控制在目标范围内,一般预后非常好,可以长期存活。瓣膜病有轻中度的,每年定期复查心脏超声,观察心脏结构的变化,以及有没有心功能不全的症状,很多预后也比较良好。早期的冠心病积极药物治疗或者冠脉狭窄到一定程度,能及时的进行血管重建、冠脉搭桥手术,术后长期坚持冠心病二级预防的药物治疗,定期复查,一部分病人预后相对比较好。临床上预后比较差的心脏病,如左室收缩功能减低的心衰、室性心律失常,有猝死的风险,或者有冠心病而没有积极的治、不治的病人有猝死或者后期死于泵衰竭。心脏病能活多久跟患者对疾病的干预或是否及时、是否能长期坚持治疗,以及定期复查有很大的关系。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(42432)
心脏病疾病种类复杂,具体生存时间因人而异,病情较轻者并不影响寿命。而严重的心肌梗死、心律失常,可能在短时间发生心源性猝死。如果是部分早期先天性心脏病、心脏...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4169)
"心脏病能活多久,心脏病要分多种心脏病,根据本身心脏病具体是哪一种疾病,确定到底是能活多久,或者本身疾病的预后怎么样。因为心脏病可以分为先天性心脏病、和复杂性先天性心脏病、后天性心脏病,其中后天性的心脏病,包括心肌病、瓣膜病、冠心病等。最终疾病都会引起心衰的情况。导致本身心脏功能减退,进一步导致病人出现气喘的情况。一旦发病之后,主要是针对疾病本身采取的措施,针对疾病对心脏产生心衰之后,进行对症治疗,所以要根据疾病的特点来看,要判断疾病的愈合。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(70830)
"心脏病能存活多久?这需要根据心脏病不同的种类和严重程度,而评估患者的预后。如果对于冠心病、心肌梗死的患者,心力衰竭的患者,还有肺动脉高压、心脏瓣膜病等严重性器质性心脏病的患者,总体来说,预后不是很好,远期死亡率比较高。对于这类患者,只能给予生活方式的干预,规律服药,按时复查,来改善心脏的症状,从而提高远期预后。但对于比较轻微的心脏病的患者,比如房性、室性心律失常,轻微的病毒性心肌炎、心肌缺血的患者,一般预后比较好。如果没有明显的临床症状,也没有一些其他的危险因素,可以暂时临床观察,不需要给予药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(78336)
通过癌症病人出现腿肿、脚肿,难以判... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(34143)
通过癌症病人出现腿肿、脚肿,难以判...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(34143)
"癌症出现腿肿、脚肿的现象,与能活多长时间并没有明确的关系。这个时候病人可能活1-2年的时间,而经过积极的治疗之后,病人也有可能活3-5年的时间。癌症病人出现腿肿、脚肿的现象,很多是由于癌症晚期的病人进食减少而导致低白蛋白血症,这个时候病人就可以出现腿肿、脚肿。而这种腿肿和脚肿大多数是发生在双侧的下肢,经过积极的补充白蛋白之后,病人的脚肿、腿肿就会获得好转。还有一种癌症合并腿肿、脚肿的现象是发生在单侧的下肢,通常这种单侧的脚肿是由于静脉血栓所导致。当确认了静脉血栓存在的情况下,应该积极请血管外科进行会诊,给予相应的抗凝治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(43930)
心脏病病人如果出现脸和脚肿,确实是心脏病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(42089)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(42089)
胰腺癌患者出现腿肿,并不能用于决定患者的生存时间,决定患者生存时间的,主要取决于胰腺癌肿瘤的大... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(43456)
胰腺癌患者出现腿肿,并不能用于决定患者的生存时间,决定患者生存时间的,主要取决于胰腺癌肿瘤的大...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(43456)
通常心衰自然病程为5年左右,即用5年生存率衡量心衰患者的预后。在现有各种改善预后药物及先进技术... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/19播放(61440)
通常心衰自然病程为5年左右,即用5年生存率衡量心衰患者的预后。在现有各种改善预后药物及先进技术...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/19播放(61440)
不光是老人,所有的心衰患者都一样,一旦心衰导致了腿肿,实际上心衰也基本上进入到了比较严重的阶段... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/12/08播放(43940)
不光是老人,所有的心衰患者都一样,一旦心衰导致了腿肿,实际上心衰也基本上进入到了比较严重的阶段...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/12/08播放(43940)
糖尿病患者腿肿,可见于周围神经病变,比如发生了糖尿病的慢性并发症。周围神经病变是一种脱髓鞘病变,患者可出现双下肢、双上肢麻木、疼痛、水肿。还可见于糖尿病肾病,由于糖尿病肾病,蛋白漏出过多患者可引起腿肿。糖尿病患者如果合并高血压、冠心病,也可导致水肿,所以糖尿病患者发生腿肿时,应该进一步去医院检查,是什么原因引起的腿肿,应治疗原发病、戒烟戒酒、养成良好的生活习惯。如果是糖尿病肾病,就应该治疗糖尿病肾病,糖尿病患者只要控制好血糖、血压、血脂就能活得与正常人一样。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(27074)
湖北省中西医结合医院 温暖
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