首都医科大学附属北京朝阳医院
儿科
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拉肚子即腹泻。如果1岁小孩持续出现腹泻，需及时明确病因，是否有特殊感染、过敏，或胃肠道先天畸形等因素影响，造成长期腹泻。家长在改善饮食的同时，包括给予好消化的 温热的食物，可以适当给小孩喂些益生菌。
在服用益生菌的同时，也可以对小孩做一些外治的治疗，包括热敷、进行适度的腹部按摩；还有像推拿、按摩等方式，也有利于改善小孩的胃肠功能，改善腹泻症状。
1岁小孩胃肠道功能较虚弱，易出现腹痛、呕吐、腹泻的问题。如果小孩持续出现腹痛、腹泻，会影响小孩营养的吸收，长时间会造成营养不良，甚至影响其生长发育。
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一岁的小孩子拉肚子，具体的看小孩子拉肚子的具体的情况。如每天的次数是不是很多大便拉出来是稀糊状或稀水状，没有特别的症状。吃奶情况，精神状态，吃饭的情况，小便都比较好，只要给宝宝口服些调理肠道的益生菌，比较常用的妈咪爱，一般饭后半小时服用，同时给予宝宝保护胃肠黏膜的药物如蒙脱石散，每次半包，每天3次，饭前的半小时服用。如果宝宝的大便次数非常多，同时小便不多，精神状态不好，这时往往提示有脱水的情况，一般需要到医院需要静脉补液治疗。
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/17收听(62100)
"对小朋友拉肚子问题要从两方面去考虑，具体如下：第一、首先要先确认引起孩子腹泻的原因，这是调整或者治疗腹泻最根本的方面，只有去除诱因才能彻底止泻。引起腹泻的原因比较常见的就是感染，可以有细菌感染或者病毒感染，需要通过检查大便常规来确认。确认之后，如果是细菌感染需要抗感染治疗。如果是病毒感染不需要特别处理，只需要对症进行止泻治疗就可以。第二、对于一岁的孩子来说，实际上像过敏或者乳糖不耐受相对来说比较少见，但是如果病毒性腹泻之后，拉的时间比较长，有可能会继发乳糖不耐受，或者也有一些孩子可能是因为过敏的问题，持续腹泻，可能会导致恶性循环。所以也需要注意确认一下，孩子如果腹泻的时间特别长，比如已经超过两周，就要注意确认是不是继发了乳糖不耐受，或者是不是因为过敏等等相关问题引起迁延性或者慢性腹泻，再针对性的去做处理，比如有乳糖不耐受，可以考虑换用免乳糖奶粉或者添加乳糖酶等等。如果是过敏需要注意确认过敏原，然后回避才能彻底止泻。对于止泻本身来说，可以用蒙脱石散及时缓解症状，帮助调整孩子大便性状，但是治标不治本。如果诱因存在，蒙脱石散一旦停药就会再反复。还是要注意确认诱因，并且排除诱因之后才能彻底止泻。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/24收听(91486)
"一岁半的孩子要是拉肚子，要观察大便的形状、性质、数量及次数。第一个，如果拉的是稀便，看次数有多少，如果是1-2次或2-3次，一般问题不大。如果拉的次数比较多，4-5次甚至7-8次、10多次，有可能是小儿腹泻病。第二个，看拉的量、形状，如果拉的是稀水样的便，就是腹泻病。腹泻病需要口服止泻药和肠道益生菌，还有帮助消化的药来调理，慢慢就会止住拉肚子。腹泻病的病程大概在1周左右，在腹泻的过程中需要孩子多喝水，以防止孩子脱水。可以口服补液盐，补充孩子的电解质，防止电解质紊乱。"
王飞│长治市妇幼保健院
2018/05/25收听(84940)
"一岁的孩子出现腹泻，应注意有没有引起孩子腹泻的原因。比如进食不当、饮食不卫生，受凉等因素。如果有的话平时应该尽量避免，腹泻期间应该注意宝宝大便的次数和一般情况怎样。如果宝宝每天大便3、5次，量比较少，一般情况良好，可以口服蒙脱石散1次2克，1天3次，温水冲开以后送服。如果宝宝大便有粘液血样物质，应注意可能为细菌性的肠炎，建议到医院完善大便常规检测。如果结果提示存在白细胞，建议应用三代头孢菌素抗感染治疗。如果宝宝出现反复高热、恶心、呕吐、大便次数比较多、尿量明显减少、精神差等情况。建议到医院就诊，可以给予静脉补液治疗。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/07/14收听(22444)
一岁半小孩拉肚子是白色的，考虑是有小儿肠炎的情况。建议继续饮食，满足生理需要，补充疾病的消耗，以缩短腹泻后的康复时间。根据疾病的特殊状况，个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者暂时禁食4-6小时，不禁水，尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食。由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的饮食。病毒性肠炎可以有继发性的双糖酶缺乏，对疑似病例可以改为豆类、淀粉类食品，或糖配方奶粉，以减轻腹泻，腹泻停止后逐渐恢复营养，恢复饮食，并每日加餐1次，共2周。如果在应用双糖饮食后，腹泻仍不改善。应考虑食物过敏，如牛奶过敏的可能性，应回避过敏食物，也可以采用氨基酸或水解蛋白配方饮食。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(26646)
"对于拉肚子的孩子，不管是什么原因引起的，首先需要注意的就是饮食卫生。多数情况下是由于胃肠功能紊乱引起的，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面采用少量多次的喂养方式。如果孩子已经添加辅食，原有的辅食是可以继续的；在拉肚子期间是不能新添加辅食的，并且量要少，最多为原来的2/3；如果孩子没有增加辅食，是单纯的纯母乳喂养，妈妈的饮食需要调整，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物。另外，需要到医院进行大便常规的检查，主要是看大便当中有没有炎症，如果是肠炎引起的，肯定需要应用抗生素控制感染。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(62690)
"一岁的孩子如果是拉肚子这种情况，首先要鉴别一下是病毒性肠炎还是细菌性肠炎，如果是病毒性肠炎，吃蒙脱石散和益生菌就可以了，益生菌吃金双歧或者妈咪爱都可以。如果是细菌性感染，就需要口服抗生素，比如头孢类消炎药或者阿莫西林。区分病毒性肠炎和细菌性肠炎，主要是看孩子大便的形状。如果是水样便或者蛋花水样便，稀水样便这种情况大部分都是病毒性肠炎；但是如果孩子大便出现了黏液，黏液浓血便这种情况一般就是细菌性肠炎。如果是病毒性肠炎可以再加口服药物，但是如果是细菌性肠炎，孩子出现了黏液浓血便伴发烧的情况，最好带孩子到医院正规治疗，因为严重的肠炎可能会比较严重。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(65030)
1岁半小儿腹泻、大便水分多，通常为肠炎导致。如果为轻度脱水或者中度脱水精神状况尚可时，可以自行... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/08播放(57954)
1岁半小儿腹泻、大便水分多，通常为肠炎导致。如果为轻度脱水或者中度脱水精神状况尚可时，可以自行...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/08播放(57954)
"小孩拉肚子、拉水的情况，最好先查大便常规，看看是病毒感染还是细菌感染，然后判断治疗方案。最常见的是病毒感染，病毒感染是自限性的，都不是太严重。常规治疗是给益生菌调理肠道菌群、蒙脱石保护肠黏膜。对于一岁半的孩子，是不能给予止泻，止泻反而会有副作用，甚至危险。细菌感染的情况，比如大便常规提示白细胞很多，甚至有脓细胞，提示有细菌感染，给予抗生素治疗，比如使用庆大霉素颗粒、头孢类的抗生素，都是可以的。用药3天以后再查大便常规，看看大便里面还有没有白细胞、脓细胞。如果没有、大便有好转，用3-5天可以停用抗生素。抗生素使用时间太长，可能导致肠道菌群紊乱，反而会引起抗生素相关性的腹泻，更不好治。孩子拉肚子、拉水情况比较重的，要注意有可能孩子会脱水，密切观察孩子的精神状态、皮肤干燥情况、小便怎么样、精神是不是萎靡，通过这些来观察孩子是否脱水。一旦发现有脱水的症状，及早就诊，避免发生危险。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/05/29收听(88648)
"一岁半小孩拉水可以先化验大便常规，如果是消化不良引起的现象，可以口服助消化的药物，如健胃消食片、食母生片等，同时要多喝水，预防脱水。如果是轮状病毒感染引起的现象，要口服抗病毒的药物，如清开灵等，还可以服用肠道益生菌，如金双歧和蒙脱石散进行治疗。如果是肠炎引起的拉肚子，要口服消炎药物，如头孢氨苄等。如果病情比较严重，要输液消炎药物，如头孢曲松等进行治疗。如果拉肚子伴有脱水，要输液补液，纠正脱水治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/26收听(42780)
"一岁宝宝拉肚子可能有消化不好，首先，注意饮食，尽量稀粥、烂面，少食多餐，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，暂时停止喝奶。其次，拉肚子可以给孩子吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够调节肠道菌群，补充肠道益生菌，减轻孩子消化不良的症状；拉稀严重，还可以吃蒙脱石散，能够保护肠道黏膜，减轻腹泻，腹泻的时候要少量多次的喝口服补液盐，拉多少，补多少，能够防止脱水以及电解质紊乱等。再次，宝宝拉肚子还有可能有病毒感染如轮状病毒，或者是细菌感染导致的急性胃肠炎、痢疾等，需要查大便，明确诊断。针对细菌性的急性胃肠炎，可以吃头孢类的消炎药物治疗，如果是病毒性的肠炎，如轮状病毒肠炎，对症治疗即可，宝宝拉肚子是综合治疗，必要时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(91306)
"一岁的宝宝拉肚子，大多是由于消化不良或者是肠道感染所引起来的，所以治疗上要注意以下几点：第一、要调整饮食，给孩子进食量要适当的减少，减轻胃肠道的负担。第二、可以给他应用肠道的益生菌增强肠道的抵抗力，同时也能够增强消化功能。第三、可以给他应用蒙脱石，一方面能够保护胃肠黏膜，另一方面对大便也有收敛的作用，使得大便不至于过稀。第四、要注意他有没有脱水的现象，必要的时候要应用口服补液盐治疗脱水的情况。第五、要给他的大便做一个化验，如果是细菌性肠炎的时候，必要的时候是需要加用抗菌素治疗的。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/07收听(43444)
"1岁婴儿拉肚子通常考虑是着凉引起的消化不良以及急性胃肠炎造成的。如果孩子精神状态好，不发烧，呕吐腹泻不严重，尿量不少，能够吃奶，喝水比较好的情况下，可以给他吃药观察。建议先化验大便，排除肠炎。药物可以用益生菌。如果大便是水样的，加上蒙脱石隔开2个小时，这个时候要停辅食，可以给他吃奶、米汤、稀点的米粥、面条，适当喝水，别的一律不能吃。等到腹泻好转3天以后，可以一样一样地往上添加辅食。前2周可以每天加餐一次，如果化验大便白细胞大于5个以上，那么就得加上抗生素，首选是头孢类的。头孢和益生菌一定要隔开2个小时，空腹吃益生菌，餐后2个小时吃头孢，如果孩子发烧，精神状态不好，呕吐严重，不能喝水、不能吃奶的话，赶紧领他上医院输液治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(34536)
"一岁的孩子腹泻，首先要清楚，腹泻是慢性的腹泻，长期反复出现的还是短期出现某些影响因素而造成的腹泻。如果是慢性的，考虑消化不良，或者其他的饮食结构上的不合理，或是对某种成分的消化吸收不良造成的，要及时的纠正饮食习惯、饮食结构，或者有一些先天发育的肠道疾病，要及时的给予治疗。因为慢性腹泻也有很多因素，在这里也没办法一一阐明。如果是急性的，就是由于短期的感染或饮食不合理、暴饮暴食或食物变质腐败造成感染引起的，应该在确诊后，给予相应的对症治疗，比如抗炎。如果出现由腹泻引起的脱水、离子紊乱或其他的并发症，要给予同时治疗。所以建议区分好急性腹泻、慢性腹泻，然后再给予相应的治疗。"
王辉│锦州市中心医院
2018/06/04收听(85214)
"一岁宝宝本身胃肠功能相对比较弱，在外界刺激的情况下容易出现腹泻。如果出现腹泻，首先要明确是什么原因造成的，不同原因引起的腹泻所进行的治疗方法会有区别。最常见小儿出现腹泻的原因是因为饮食不当引起的消化功能紊乱，适当调节饮食，给孩子吃容易消化的食物，少量多次给孩子喂餐，可能就会缓解孩子腹泻状态。如果不是这种情况，是出现感染性腹泻，像有些孩子是轮状病毒感染，在婴幼儿是比较常见的一种腹泻类型，可能就需要对症进行保护肠黏膜止泻，同时要补充水电解质，防止孩子出现脱水或者电解质紊乱。如果是炎症、细菌感染引起的腹泻，大便中会出现红、白细胞，要适当使用抗生素控制孩子肠道的感染状态，同时给对症的药物。所以对于不同原因引起小宝宝的腹泻，一定要进行检查明确病因，对症进行治疗才能真正缓解孩子的状态。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(11316)
"因为宝宝的消化功能很不成熟，一岁的时候如果受到外界环境因素的干扰，会出现拉肚子的情况。比如着凉以后会出现拉肚子，宝宝饮食不当，吃了过凉或者是过油腻的食物，或者一次吃食物过多，也可以出现拉肚子的情况。另外，宝宝如果受到感染，比如呼吸道感染或者是肠道的感染，也可以出现拉肚子的情况。这时候要观察宝宝大便的性状，大便如果是稍微稀、没有脓或没有血，可以在家观察，吃一些助消化的药物，比如肠道益生菌、妈咪爱或双歧杆菌类的药物。如果大便呈稀水样大便，水分比较多，次数比较多，可以吃蒙脱石散，蒙脱石散可以有效止泻。另外，如果通过这种治疗孩子腹泻得不到缓解，如果大便除了稀水样外还有脓血，这些情况下要及时带孩子去医院检查一下大便常规，看看有没有炎症，明确是否炎症造成的大便拉肚子，在医生的指导下做出相应的诊断和治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(15030)
"一岁多的宝宝拉肚子，首先要查找拉肚子的原因。如果是消化不良导致的，需要口服益生菌，调节肠道，而且要少吃多餐，尽量吃得精细；如果是受凉导致，建议加强保暖，要吃的暖，穿的暖，可以贴暖气贴；如果是感染导致的，首先肯定要有大便常规检查的结果，明确提示有细菌感染，这种情况下，需要口服抗生素进行抗炎治疗。在拉肚子期间都要少吃多餐，加强保暖，忌食生冷、油腻、豆制品，防止加重腹泻，不利于腹泻的好转。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(55138)
"一岁的宝宝拉肚子，可能会有感染性的因素，也可能会有非感染性的因素。非感染性的因素主要是孩子积食，也就是吃得过多、过饱或者是天气太热，消化液分泌的少，以及天气太凉，孩子着凉，这种都可能造成拉肚子。所以，首先要化验大便排除感染性的因素，包括细菌、病毒感染。还得给孩子停辅食，包括停鱼、肉、蛋、蔬菜、水果，可以给他吃点奶、米汤、稀点的米粥，适当多喝水就行，里边可以加上口服补液盐口服补液。给孩子吃益生菌，观察看，如果大便是水样，建议加上蒙脱石散，隔开2个小时。如果化验大便常规白细胞＞5个，建议加上抗生素，首选三代头孢。3天以后一定要复查抗生素，抗生素跟益生菌要隔开2个小时，空腹吃益生菌，2个小时以后吃抗生素。"
2018/07/09收听(70688)
"一岁多宝宝出现拉肚子的情况，建议去医院化验大便常规，看是病毒感染还是细菌感染，或者是消化不良引起的腹泻。如果是病毒感染，可以口服蒙脱石散和妈咪爱来调理肠道功能，保护胃肠黏膜，目前尚没有特效的抗病毒药物。如果是细菌感染，需要通过口服抗生素或者是静脉输液来治疗。同时，注意腹部保暖，避免受凉，可以用小儿止泻贴来起辅助的治疗作用。这个期间需要注意饮食清淡，避免生冷刺激性的食物，避免外出，多吃容易消化的食物，慢慢就会好转。"
2018/11/04收听(42052)
"一岁的宝宝临床上面出现腹泻，医生有时要分析一下小孩腹泻大概的原因，做一些针对性的处理，比如小孩子蛋花汤样的大便，可能性状不太好，有时小孩会有点发烧，此情况要考虑可能与感染有关，查大便常规检查，如果白细胞高要用点抗生素。有些小孩比如轮状病毒感染，大便常规检查没有特别，但是腹泻的次数比较多，水分也比较多，有时候可以查快速的轮状病毒的检测，诊断明确以后可以针对性的给予一些口服补液，饮食方面作一些相应调整。除此之外，小孩的年龄段肠胃功能不太好，小孩有时候吃的不消化，有时对某些东西过敏，或者小孩有时一段时间受冷，有时候也会导致小孩拉肚子。大便常规如果没有情况，小孩精神各方面都很好，临床也没有发烧，此情况应在饮食方面作一些调整，小孩如果对奶粉过敏，应换不过敏的奶粉，如果在调整饮食时小孩不适应，有时可以放慢添加辅食的节奏。总而言之，对小孩临床出现的腹泻要做一些适当的分析，然后给予一些针对性的处理是必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(38154)
湖北省中西医结合医院 温暖
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