怎么确诊小儿肾炎

2023-01-16 22:24播放 : 72958

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小儿肾炎的确诊需要从临床症状、化验检查、肾穿检查三方面分析判断,具体如下:

1、临床症状:小儿肾炎早期可能会以感染症状为主,经常在前期会有呼吸道感染,比如有咽喉炎或者扁桃体炎的发热病史,有可能存在1-2周的平稳期,之后会出现肾炎表现。出现肾炎时早期可以表现为发热、乏力等症状,之后开始出现眼睑浮肿。70%左右的病人会从眼睑浮肿开始,水肿会逐渐向下肢发展,在下肢也出现非凹陷性水肿。此外,可能还会伴有血压的升高,大约50%的患者会出现血尿,刚开始可能是肉眼可见的血尿,随着病情的缓解可能逐渐变成镜下血尿,也有些孩子可能会伴有蛋白尿的情况;

2、化验检查:除了临床症状的表现以外,化验检查也会有特殊指标的改变,比如可能会出现管型尿、蛋白尿、血尿,血清补体C3有明显改变,还有链球菌感染指标的存在,上述这些化验指标结果都支持小儿肾炎的诊断;

3、肾穿检查:如果孩子的临床症状以及相关化验指标都不典型但又高度怀疑肾炎时,可以进行肾穿以观察肾小球的状态,肾穿应该是诊断肾炎的最终标准。

总之,小儿肾炎的诊断可以通过临床症状、化验检查以及肾穿检查综合分析判断。

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肾炎是怎么确诊的

"肾炎的确诊主要依靠临床表现、病史及化验检查,肾炎大体可以分为肾小球肾炎、肾盂肾炎和间质性肾炎,主要分析如下:1、肾小球肾炎:为三类肾炎中最严重的疾病,肾小球肾炎主要表现为水肿、高血压、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能减退等。西医认为肾小球肾炎是与免疫反应有关的疾病,并且在肾小球中发现了免疫复合物沉积,但是目前仍然不能肯定与链球菌感染有明确的关系,只有大约15%-20%的患者,既往有急性肾炎病史,大部分患者找不到明确原因。肾小球肾炎患者要注意控制血压,平常注意检查尿常规,如果尿常规中蛋白阳性,或者24小时尿蛋白定量中尿蛋白比较多,可以应用黄葵胶囊,通过化浊排毒的方式来减轻尿中的蛋白,如果水肿明显,可以加用利尿剂。2、间质性肾炎:一般具有用药病史,比如非甾体类消炎药,临床主要表现为尿蛋白阳性,以及血尿、高血压、水肿等。对于间质性肾炎的用药要非常注意,间质性肾炎在控制好血压的同时,也要注意尿中的蛋白,如果尿蛋白量比较多,24小时尿蛋白量比较高,也可以口服黄葵胶囊,如果影响到了肾功能,可以利用灌肠的方式来延缓肾功能异常的进展。3、肾盂肾炎:属于泌尿系感染,一般会表现为高烧、眼眶痛、腰痛等,尿常规检查有白细胞。肾盂肾炎的患者要按疗程应用抗生素,规律应用抗生素10-15天,然后复查尿常规,根据尿常规的结果判断下一步的用药。"

语音时长02:59''

杨丰美济南市中西医结合医院

2021/08/13收听(40038)

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