心肌酶高是心肌缺血性的表现吗

2023-12-11 11:36播放 :

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一般心肌酶高,属于心肌缺血性的一种表现。此外,心肌出现损害、心肌坏死,最后也可造成心肌酶增高,主要是肌钙蛋白。

因此,若出现胸痛、胸闷等相关的症状,经过心电图的检查提示ST段压低、心肌缺血,或出现异常的Q波等一些相关表现。若患者出现上述情况,则可进行心肌酶的检查,若出现心肌细胞坏死,肌钙蛋白就会明显升高。

因此,心肌酶有助于对冠心病、心肌梗死等疾病进行进一步判断。心肌酶发生异常后,可以紧接着进行冠状动脉造影检查,进一步明确。

因此,心肌酶是一种标志物,是因心肌损害而出现一些指标上的异常。心肌酶升高主要是见于冠状动脉粥样硬化,造成的冠状动脉狭窄,进而造成的心肌缺血、缺氧;甚至是冠状动脉闭塞而引起的心肌梗死。

因此,要结合心肌酶、心电图、冠状动脉造影的检查,来对冠状动脉狭窄或闭塞进行进一步的诊断。通过上述检查,可了解心肌恢复的状况,从而有利于判断病情的进展、预后。

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什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/15收听(45172)

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