紧张不会造成P波高尖。临床上P波高尖主要指肢体导联23aVF、P波振幅≥0.25mv，称为肺型P波。后者主要见于一系列呼吸道疾病，最常见于慢性肺源性心脏病，亦可见于慢性支气管炎、支气管哮喘等相关呼吸道疾病。
其心脏彩超可监视右心房肥大，肺性P波主要与右心房肥大对应。其他相关疾病，如先天性心脏病、房间隔缺损，亦可导致肺性P波出现。
对于临床心电图发现肺性P波患者，应积极行心脏彩超检查，明确是否存在右心房肥大。同时结合患者年龄、性别、既往病史、临床表现等确定引发肺性P波的基础器质性病变。针对原发器质性病变治疗，可改善原发病病程，并改善肺性P波。
