血酮多少mmoL诊断酮症

2023-08-21 11:03播放 :

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血酮超过1.0mmol/L时称为酮症。发生酮症的原因有以下几种情况:

1、糖尿病酮症:发生糖尿病酮症是由于葡萄糖代谢异常,是由于患糖尿病时,胰岛素绝对或相对缺乏,葡萄糖代谢容易发生异常。当遇到感染、应激,就可以发生酮症。这时葡萄糖不能供能,机体就动用脂肪,脂肪在分解的过程中产生丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,机体用酮体供能。如果酮体产生过多,超过肝脏的代偿能力,就可以出现酮症。血酮超过1.0mmol/L时称为酮症,这时尿糖也可以出现(+)。如果酮体过多就可以产生酸中毒,因为丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸这3种物质都是强酸,体内聚积过多就产生糖尿病酮症酸中毒,这时需要给予补液、补充电解质、调节酸碱平衡、抗感染等一系列治疗。因为糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危急症之一,可以危及患者的生命;

2、饥饿性酮症:在饥饿的情况下也可以出现酮症,这是由于长期不进食或进食量过少,导致机体能量供应不上,也需要分解脂肪,这时发生酮症,需要补充葡萄糖。

所以发生酮症时,应该到医院进行进一步的确诊,再针对病因进行治疗。

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酮症是什么

"酮症就是由于各种原因机体没有糖的来源作为能量的主要来源,需要动员脂肪来分解。脂肪分解以后产生各种原料输送到肝脏,肝脏利用脂肪分解的产物,合成在酮体,包括丙酮、乙烯、乙酸和β-羟丁酸,这些产物可以被身体,比如大脑、肌肉利用作为能量的来源。也就是机体糖来源不足的时候脂肪顶上来,作为能量来源的后备军。但是有一个问题,就是如果酮体产生过多或者利用不足,就会在血液里面沉积过多,造成酮症。由于酮体里面含有像酸性成分乙烯、乙酸和β-羟丁酸,严重的病人可以出现酸中毒。经常会有三种情况出现酮症,比如最常见的叫糖尿病酮症酸中毒,是由于胰岛素分泌不足,还有身体里面有一个升高血糖的激素叫胰高糖素,这两个兄弟在一块打架,如果出现了胰岛素进一步的不足或胰高糖素过多就可以出现酮症。糖尿病病人出现酮症有很多原因,不及时治疗或者糖尿病病人出现严重的疾病把糖尿病加重了都会出现糖尿病酮症甚至酸中毒。医生根据诊断,在治疗上主要是以补充糖和胰岛素来抢救这样的病人。出现酮症的另外两种情况就是长期的不能吃饭,另外一种情况是长期大量的饮酒,酒精中毒性的酮症。这两种情况都是由于身体不能够及时进食粮食,粮食吃少了就要动用脂肪,脂肪分解产生大量的酮体的原料,造成酮症。另外,还有这种情况需要警惕的就是妊娠期,妊娠期由于妊娠反应不能进食,可能会出现饥饿性的酮症。总的来说,酮症有很多原因,根据不同的原因采取相应的治疗,一般都能够得到比较好的治疗效果。"

语音时长03:01''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(17914)

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