中日友好医院
骨科·关节外科
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患者右胸肋骨下面疼，在临床比较多见，常见原因如下所示：
1、肋骨炎症：肋骨周围肌肉、筋膜发炎或肋骨出现骨膜炎、肋软骨炎，均会引起肋骨周围疼痛，进行对症处理即可，一般2-4周大部分患者症状即可缓解；
2、脏器炎症：如胆囊炎或肝脏病变，通常要到肝胆外科或普外科就诊，通过腹部B超检查，明确是否出现肝胆异常。如果患者右胸肋骨疼痛是一过性，未出现持续、顽固性疼痛，一般不需要特殊处理，只需要观察对症即可。如果疼痛比较顽固，并且出现持续性疼痛，影响工作、睡眠，建议患者及早到医院找专业医生就诊，进行相应治疗。
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"右胸下面的肋骨出现了疼痛，常见的是外伤所导致，尤其是出现了骨折，胸片检查也会发现有明显的骨皮质不连续，并且发生右侧胸部的肋骨骨折，也要警惕合并有腹腔脏器的损伤，也是暴力所导致，合并有肝脏的损伤。单纯的肋骨骨折可以选择胸带外固定的方法，同时也需要给予止痛的药品，对于腹部闭合伤的患者，要注意禁食水，对症治疗。也有一些病人是原发于腹腔的疾病，比如说肝脏的疾病，尤其是病毒性肝炎，肝脏逐渐的增大，也会出现右侧季肋区疼痛；而发生于肝脏的恶性肿瘤，也会出现外侵性的增长，累及到局部的肋骨，病人也会表现为明显的疼痛症状，甚至还会伴有明显的腹腔积液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(80504)
"如果只是这个位置疼痛，没有其他的异常感觉的时候，大多数都是由于局部外伤所导致的肋骨或者是胸壁肌肉的损伤引起，往往在活动或者是有咳嗽的时候症状会有加剧，也会感觉到明显的压痛，这个时候是可以口服活血止痛的药物来积极治疗，一般可以用布洛芬或者是双氯芬酸钠，也可以用活血止痛胶囊来治疗，还可以适当的热敷，也需要注意休息。如果还伴有消化不好的情况下，也需要考虑是由于肝胆的疾病引起，也容易引起这个位置的疼痛，一般是需要做B超检查，也需要做肝功能的检查，然后根据检查结果作出正确的诊断，在医生的指导下用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(84350)
"右胸肋骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，还有很大的可能性会导致肋骨骨折。所以，需要积极的完善胸部CT检查，必要时完善三维重建检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了右胸肋骨疼痛，也要积极的完善胸部CT检查，明确有没有局部的胸膜炎、化脓性感染、肺大泡以及占位肿瘤性疾病。如果具有手术指征，也同样需要进行手术治疗。长时间局部受到压迫，反复的转动胸部，都有可能会导致右胸肋骨局部的软组织反复受到牵拉、挤压，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，会导致右胸肋骨局部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(36070)
"右胸肋骨疼怎么回事，具体如下：第一、可能跟胸壁挫伤有关系，有可能是外力的撞击引起的胸壁挫伤，引起右胸肋骨疼痛。第二、慢性劳损引起的，可能跟睡姿不当有关，或者是睡觉的时候右侧胸肋部受压引起胸壁的软组织挫伤，也会引起右胸肋骨疼痛。首先要避免过久的伏案工作、患侧卧位睡觉，可以采取仰卧位睡觉，使用消炎去痛的药物对症治疗，然后再用扶他林软膏局部涂抹按摩，可以缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(28072)
"右胸下方肋骨出现疼痛，首先考虑是肋骨问题所引起的疼痛，比如肋间神经痛、肋骨骨折、肋骨的挫裂伤等外伤所导致的肋骨骨疼痛。第二是右胸部位出现的疼痛，考虑有肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺肿瘤，还有右肺胸膜炎所导致的疼痛。第三是心脏所在的部位，考虑心脏疾病，比如出现心肌受损、心肌炎、心肌缺血等出现的疼痛。出现右胸下方肋骨疼痛，建议及时到医院进行检查了解具体的情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/08收听(46718)
"右胸肋骨下方出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤、肋骨的骨折，甚至内脏重要器官的损伤比如肝脏、肺脏等。积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有外伤，有可能是长时间一个姿势或者长时间反复的转动胸部导致的，不良的生活习惯，容易导致局部的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，从而会导致局部的疼痛，也就是肋软骨炎。局部神经受到病毒的侵袭，也会引起局部明显的疼痛，尤其是带状疱疹，会引起局部水疱的形成以及剧烈的疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及占位性疾病，比如恶性肿瘤，也会导致局部软组织以及骨质的破坏，引起右胸肋骨下方的疼痛。"
2018/10/26收听(75048)
"患者右胸下面肋骨隐隐疼痛的原因主要是以下几点：第一、皮肤病带状疱疹的早期症状或者治愈后出现后遗神经痛都会导致疼痛的现象。第二、患者出现肋软骨炎，一些无菌性炎症也会表现。第三、骨折，临床上进行触诊会有骨擦音等阳性体征以及明确的外伤史。第四、胸腔积液、胸膜炎、肺炎都会导致右胸下侧肋骨疼痛。在临床中通过胸部CT、血液检查明确病因，可以在医生指导下调整治疗方案。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(34380)
"患者存在右胸肋骨下方疼痛，有可能发生了肋间神经炎症、关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤。如果患者在近期发生了剧烈运动或者过度劳累，就有可能导致相关部位发生疼痛症状，针对此类情况，首先需要叮嘱患者注意休息，避免剧烈运动或者过度劳累。其次可以对于疼痛部位采取局部热敷处理，使用拧干的热毛巾覆盖到感觉疼痛的部位，一天三次左右，每次持续十分钟，通过以上相关处理后，如果相关部位疼痛仍然存在，可以通过涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行有效的治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(39318)
"右胸下面肋骨出现疼痛，1、可以自己用热毛巾热敷等方法进行止痛治疗；2、可以使用跌打药酒、红花油或者跌打损伤的药物进行治疗；3、可以使用止痛的药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行止痛治疗；4、建议到医院进行检查，了解疼痛的原因。右胸下面肋骨疼痛，考虑有肋间神经痛或者肋骨出现挫裂伤，以及肺部的原因出现肺炎、肺脓肿、胸膜炎等情况。"
2019/01/28收听(47048)
"右胸下面肋骨下面疼与胃部疾病、肝脏疾病、胆囊疾病等因素有关。人体的右侧胸部比较大，如果肋骨以下部位出现疼痛，也可考虑是胃部疾病。患者出现慢性胃炎、胃溃疡等一些疾病，食物摄入后导致胃酸分泌增多，胃部疼痛时会牵扯到右侧的胸部，引起局部疼痛。另外，考虑是肝脏部位的疾病引起的，常见的有病毒性的肝炎、脂肪肝、肝癌、肝硬化、肝脓肿等一些疾病，肝脏部位的肿胀或炎症会引起肋骨出现疼痛。胆囊部位的疾病，常见的有胆囊炎、胆囊结石、息肉、肿瘤，容易出现上腹部疼痛，随着症状加重还会向右背部放射，导致后背疼痛，不少患者还会伴有恶心、呕吐等表现。除此以外，患者可在医院进行胸片或CT检查，因为胸膜的部位出现炎症或积液，也会引起疼痛。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(54740)
"右胸下方的肋骨出现疼痛，应该进行胸部正侧位DR摄像检查，有一部分病人是由于外伤之后，所导致的局部骨组织挫伤，甚至还会出现骨折。病人疼痛明显，伴有深呼吸受限以及咳嗽、咳痰，应该选择胸带外固定。如果合并的肺挫伤，会表现为肺组织斑片状的影像，应该配合静脉抗感染治疗，同时可以适当给予止痛药物，可以口服氨酚待因片或者肌肉注射地佐辛注射液。在治疗期间注意避免剧烈活动。另外，有一部分病人是由于胆囊炎所导致的，如果严重的胆囊炎出现了腹腔化脓、感染，会表现为右侧肋季肋区或者是右侧上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，必要时还需要选择手术治疗。"
2019/05/21收听(92888)
"右胸下面肋骨疼痛，首先，有可能是患有非特异性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎是一种非常常见的疾病，好发于年轻的女性。患者常会出现肋软骨疼痛的症状，在剧烈活动、深呼吸、咳嗽时症状有可能加重，可能向上肢、腋窝、背部等处放射，引起放射性的疼痛，而且容易反复发作。其次，右胸下肋骨疼痛还可能是带状疱疹引起的。患有带状疱疹的患者，有可能会出现沿着肋间神经分布的肋间神经疼痛。尤其是在带状疱疹的早期，可能没有皮肤疱疹，只有疼痛的症状。最后，出现这种情况还有可能是过度劳累引起的。如果患者过度劳累，有可能引起疼痛症状，这时需要注意休息，可以服用消炎、止痛的药物。"
崔玉荣│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(73250)
"右胸下面的肋骨出现疼痛，最常见的就是胸壁的疾病，肋骨炎或者局部挫伤都会出现疼痛。止疼可以选择口服止痛的药物，应用双氯灭痛片或者口服吲哚美辛，也可以进行局部的热敷、外用扶他林以及红药气雾剂、白药气雾剂，都能够明显地缓解病人疼痛以及不适的症状。也有一些患者是由于发生于胸腔的疾病，常见的是胸腔积液或者胸腔感染。有一些病人是由于胸部的手术遗留的纤维条索或者胸膜增厚，也会出现局部疼痛。严重的情况下也可以口服止痛的药物，并且在平时应该注意适当的进行体育运动和锻炼，主要是增强肺功能，增强体质，病人疼痛的症状也能够逐渐的好转，必要时也可以进行胸部CT的检查。"
2019/06/14收听(24344)
右胸肋骨里出现疼痛，考虑发生于胸腔或肺组织病变可能性较大，尤其是累及到壁层胸膜，属于体神经支配的范围，对疼痛的刺激敏感，定位准确，多继发于肺组织的感染。部分病人是肿瘤所导致的，应该及时的进行CT检查，单纯的炎症可选择抗感染治疗，应用喹诺酮类抗菌素或广谱头孢菌素。治疗期间要增加饮食营养，适当的进行呼吸运动和锻炼，促进病情的恢复。若是肺组织占位所导致的，应及时的选择手术将病变切除，术后还需要进行辅助治疗。另外部分病人是继发于胆囊炎，出现右侧季肋区，肋骨疼痛，必要时也需要选择手术将胆囊切除。
2019/05/07收听(43306)
"想要治疗肋骨区疼痛找出病因是关键，临床上常见的致肋骨区疼痛的疾病及治疗方法大致有如下几种：1、肋骨区疼痛为单纯性胸壁软组织挫伤导致，可以给予患处的局部理疗，口服西乐葆、外用扶他林等消炎止痛的药物对症治疗。2、挫伤合并肋骨骨折，除了上述治疗外还需要对其进行胸廓的制动，严重者可能还需要进行手术的治疗。3、疼痛为肋间神经痛或肋软骨炎导致，可以给予局部的理疗，口服外用的消炎止痛药，如症状无明显缓解且进行性加重，可以给予患处封闭治疗。4、疼痛为胸部的占位或胸腔内的其他病变导致，需要到医院的胸外科进行就诊，根据不同的情况给予对症的治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/13收听(98288)
右胸肋骨出现按压疼痛的原因，主要有以下几种：1、可能是发生肋软骨炎，或者受到轻微... 纪泉│北京医院 2023/06/12播放(78530)
右胸肋骨出现按压疼痛的原因，主要有以下几种：
1、可能是发生肋软骨炎，或者受到轻微...
纪泉│北京医院
2023/06/12播放(78530)
如果患者右胸下肋骨出现隐痛感，可能为多种疾病表现，需要具体情况具体分析，常见情况如下：...
如果患者右胸下肋骨出现隐痛感，可能为多种疾病表现，需要具体情况具体分析，常见情况如下：
陈京宇│中日友好医院
2023/06/09播放(62002)
右侧胸肋骨里面隐隐作痛可以来自于多方面的原因，涉及到胸膜、肺组织、肝胆系统方面的疾病等。首先，来自于肋软骨方面的炎症刺激，可以造成肋软骨隐隐作痛。胸膜方面的疾病，比较常见的有感染性的疾病，尤其是结核性胸膜炎会造成隐隐作痛的表现。另外，还要排除有没有肺组织方面的疾病，还要考虑有没有肝胆系统的疾病，尤其是胆囊炎、胆囊结石或者各种急慢性的肝炎、脂肪肝等，会造成右上腹部隐痛的表现，可以出现类似于胸肋骨里面隐隐作痛，由于内脏的疼痛定位不是太准确，可以出现此区域方面的疼痛。可以进行初步检查，包括胸部影像学，如X光片或者CT，同时需要做肝胆系统的彩超检查，初步排除一些疾病，如果有问题需要进一步的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(88854)
"右胸肋骨下面隐隐作痛：1、考虑是由于肋骨的问题而出现隐痛，比如肋骨受到外伤引起骨折而出现疼痛，或者外伤引起的软组织挫裂伤所导致的疼痛，以及出现肋间神经痛所导致的。2、右胸肋骨下面是肺部的部位，与肺部的疾病相关，比如出现肺炎、肺脓肿、肺肿瘤、肺结核等疾病所导致的疼痛，或者出现胸膜炎导致疼痛的发生。3、不排除有心脏的疾病，比如心包积液炎、冠心病，也会出现肋骨的疼痛。"
2019/02/24收听(95638)
"孕妇右胸下面的肋骨疼痛由于胎儿逐渐增大所导致，随着孕期增加胎儿会逐渐增大，子宫也会逐渐增大，增大子宫向下会压迫患者的肠道，向上会压迫患者的胃部和肺部，所以会有胸闷以及吃东西容易饱的感觉。由于肋骨负责保护脏器，肋骨会受到压迫，肋骨中间有丰富的神经和血管比较敏感，当出现类似的压迫时就会有肋骨疼痛症状，疼痛在临床上没有很好的方法能够缓解。因为孕妇正在怀孕，没有办法口服活血化瘀药物和非甾体类药物缓解症状，只能通过局部的热敷和多平躺休息缓解，建议患者多使用腹式呼吸，疼痛会逐渐减轻，等孩子出生后就不会疼痛了。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(44098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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