河南省直第三人民医院
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说到三尖瓣反流首先要知道三尖瓣是右心房和右心室之间的门，作用主要是防止右心室血液在收缩期反流到右心房。三尖瓣反流分为生理性反流和病理性反流，一般生理性反流是微量反流，对身体没有任何损害，人体可以耐受，不需要临床治疗。
病理性反流多半是中量、大量反流，可能心脏本身发生器质性病变，造成三尖瓣大量反流。还有就是反流后对心脏本身，尤其是右心房和右心室造成一定影响，如右心增大、三尖瓣瓣环扩大、体循环淤血，以上情况都会对人体造成一定的影响，需要临床医生进行治疗。
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"三尖瓣微量反流基本属于正常情况，并不用特别担心。所谓的三尖瓣微量反流指的是患者的三尖瓣没有完全关闭，这种关闭不完全叫做关闭不全，对于轻度的关闭不全，一般并不需要特别关注。举例来说，三尖瓣就相当于一个门，正常家里的门无论质量再好，也有可能会有一点点漏风，这都属于完全正常的情况，和三尖瓣的微量反流一样。在临床上，即使瓣膜关闭的再严格，可能也会存在一点关闭不全，也就是存在微量反流，所以不需要特别担心。只需要定期给患者进行检查就行，大约每年检查一次心脏彩超。如果发现患者的瓣膜微量反流没有任何进展，不需要特殊关注。如果发现瓣膜的反流已经存在问题，比如去年是微量反流，今年变成了中量反流，对于这样的情况，建议及时关注，说明患者可能存在心脏方面的疾病，比如患者可能存在风湿性的心脏疾病，或者患者存在老年退型性的瓣膜病变，都可能导致患者的瓣膜反流加重。对于这样的情况就需要关注，并且需要积极的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/25收听(59431)
"轻度三尖瓣反流没什么大碍，也没有临床表现，不需要处理，是正常人的生理现象。重一点的三尖瓣反流患者会出现胸闷、气短的情况，少数人会有失眠的症状，记忆力下降并且持续时间长，身体发冷。建议进行手术治疗并加以体育锻炼辅助，但是不要进行剧烈的运动，因为剧烈运动会增加心脏的负担，心脏上出现的问题一般是不可逆的。无论是药物治疗还是手术治疗都只能控制病情发展，并不能完全治愈，所以平时要好好保护心脏，吃对心脏有好处的食物，例如杏仁、核桃和富含大豆的食物。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/12收听(49050)
周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(82946)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(82946)
"心脏三尖瓣反流的原因比较多，常见的主要有以下几种：第一、先天发育异常，比如牵拉三尖瓣的腱索发育不良，三尖瓣下移畸形，可以导致三尖瓣关闭不全出现三尖瓣反流。第二、冠心病导致的三尖瓣关闭不全，急性心肌梗塞是右心室心肌梗塞，如果同时牵拉三尖瓣乳头肌的供血不足，会导致乳头肌的功能失调，引起三尖瓣关闭不全。第三、继发于肺动脉高压或者肺动脉瓣狭窄，各种原因引起的严重肺动脉高压及严重的肺动脉狭窄，使右心室后负荷增加，容易引起右心室心力衰竭、右心室增大，扩大的右心室就会牵拉三尖瓣的瓣环引起扩大，最终导致三尖瓣关闭不全。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(47511)
二尖瓣和三尖瓣的微量反流是超声检查时的报告，根据医生的经验，报告上显示二尖瓣和三尖瓣微量反流，... 李菁│中日友好医院 2021/10/25播放(83475)
二尖瓣和三尖瓣的微量反流是超声检查时的报告，根据医生的经验，报告上显示二尖瓣和三尖瓣微量反流，...
李菁│中日友好医院
2021/10/25播放(83475)
"二、三尖瓣微量反流无需治疗，心脏作为人体的重要脏器和任何其他脏器一样，均会随着年龄的增长等因素而出现退化。但作为人体的重要器官又具有很强的代偿功能，三尖瓣和三尖瓣微量反流时不会产生任何不适症状，对心功能也无影响，不会诱发心衰等不良后果，并且查彩超和彩超医生的个人技术及对图像结果的判断也有差异。疾病原因导致的瓣膜疾病，比如风湿性心脏病、心内膜炎等疾病累及二尖瓣病变时多合并主动脉病变；慢性肺源性心脏病、肺栓塞等累及三尖瓣时多合并肺动脉瓣反流。除退变大多数情况下不会同时累及二尖瓣和三尖瓣，故彩超报二三尖瓣微量反流时只要心功能良好、瓣膜没有明显硬化，多为功能性退化表现，其无需特殊治疗，也不用过度关注和担心。"
2019/11/14收听(54712)
"心脏彩超出现二尖瓣、三尖瓣的反流，是指二尖瓣、三尖瓣的关闭不全。出现二尖瓣、三尖瓣关闭不全的原因，如下：第一、可以考虑由风湿热所造成。第二、可能因为老年性退行性病变所造成。第三、可能跟进一步的心肌缺血、损伤乳头肌、功能失调有关，并且有可能有时出现腱索断裂，会导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全。第四、出现感染性心内膜炎，或者创伤所造成的二尖瓣、三尖瓣毁损时，也可以造成关闭不全。轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全可能会没有任何症状，除非在急性期的时候突然出现的关闭不全，会出现急性心力衰竭的症状，但是慢性期的时候，轻度的很少有明显的症状。如果出现中度以上的关闭不全，则会逐渐出现心力衰竭、呼吸困难、肺水肿的可能性，有时甚至可以导致心源性休克的出现。治疗急性期的二尖瓣关闭不全，或者中到重度的二尖瓣冠不全时，可以考虑手术置换治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(24905)
心脏彩超提示三尖瓣轻度反流指右室收缩时，小部分的血没有送到肺里和肺里的氧气结合变为动脉血，而是由三尖瓣返回到右心房。如果是三尖瓣轻度反流则不必过分担心，不会对右心房的结构和健康产生任何影响。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，当右心房开始收缩，右心房的静脉血就会通过三尖瓣到达右心室。当右心室开始收缩的时候，三尖瓣就会闭合，右心室的血会通过肺动脉瓣打到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就会变为动脉血。如果出现三尖瓣反流、右室收缩，小部分的血会被反流到右房。如果是轻度反流则不需要特别的干预，每年随访即可，如果是中度甚至重度的反流，建议到心内科或者心外科门诊就诊，必要时进行手术干预。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/16收听(96706)
瓣膜反流是瓣膜病，常见于以下原因导致：1、原发性瓣膜损害：若出现发育异常，如老年... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/07/20播放(92770)
瓣膜反流是瓣膜病，常见于以下原因导致：
1、原发性瓣膜损害：若出现发育异常，如老年...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/07/20播放(92770)
B超三尖瓣返流包括轻度、中度与重度，一般轻度三尖瓣返流不需要特殊处理，定期随访即可。如果是中度的三尖瓣返流，一般也是随访且不需要进行手术等治疗。如果是比较重的重度三尖瓣返流，要看是否合并其他的情况。如果合并其他瓣膜，如二尖瓣或者主动脉瓣的严重问题需要外科手术干预，这时进行其他瓣膜手术时，可以同时将三尖瓣的重度返流进行修补，单纯为了三尖瓣去做外科手术的情况相对比较少见。此外，应针对瓣膜返流的病因进行治疗，比如三尖瓣返流是重度的肺动脉高压、肺部疾病或者左心疾病引起，则针对疾病进行病因的治疗。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(33422)
"心脏三尖瓣反流常见于三尖瓣的关闭不全，而三尖瓣关闭不全常继发于其他疾病，如左心功能不全、二尖瓣狭窄等疾病导致三尖瓣的反流。三尖瓣反流可见于肺动脉高压等疾病，肺动脉高压可见于左心功能不全所导致，也可见于慢性肺源性的疾病。另外，慢性的血栓栓塞性肺疾病也可导致三尖瓣关闭不全，三尖瓣反流现象的发生。对于生理状态的三尖瓣反流，多见三尖瓣轻度反流，可见于过度疲劳、情绪激动、熬夜、饮食不佳等状况。建议动态的观察，对于原发病进行积极处理。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(91312)
" 心脏三尖瓣反流的具体治疗方案，要看三尖瓣反流的程度，根据不同的程度选用不同的治疗方案，如果是轻度反流不需要治疗。三尖瓣是右房和右室之间的瓣膜，静脉血会回流到右房，再由右房收缩时通过三尖瓣送入右室。右室收缩时将会使静脉血泵到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就会变为动脉血。 如果三尖瓣出现反流，部分静脉血就没有经过右室，反而会反流到右房，对右房的结构和功能产生一定影响。如果是轻度的三尖瓣反流，不需要特别处理。如果是中度以上的三尖瓣反流，需要用利尿剂等药物治疗。如果是重度的三尖瓣反流，需要换瓣、修复甚至进行三尖瓣缩环介入手术，改善三尖瓣重度反流的情况。"
2019/12/14收听(30276)
三尖瓣反流不像左心系统瓣膜损害严重，而且多数情况下，通过利尿处理，症状可以得到有效缓解。三尖瓣... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(69567)
三尖瓣反流不像左心系统瓣膜损害严重，而且多数情况下，通过利尿处理，症状可以得到有效缓解。三尖瓣...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(69567)
"三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全，包括功能性三尖瓣关闭不全、器质性三尖瓣瓣关闭不全。功能性的三尖瓣关闭不全较为常见，多见于右心室扩大、瓣环扩大、收缩时瓣叶能闭合，多见于右心室收缩压增高、肺动脉高压心脏病。器质性三尖瓣关闭不全较少见，包括三尖瓣下移畸形、风心病、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病等情况。严重的三尖瓣关闭不全血流动力学，特征为体循环静脉高压和运动时，右心使心搏量相应增加能力受限，晚期出现右心衰。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(19055)
心脏三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成，三尖瓣是心脏内部的一个主要的结构，正常情况下关闭要自如... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(99586)
心脏三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成，三尖瓣是心脏内部的一个主要的结构，正常情况下关闭要自如...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(99586)
心脏三尖瓣反流并不是都需要治疗，应当根据三尖瓣反流量来决定。如果三尖瓣反流是轻度或者微量，此时... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(96133)
心脏三尖瓣反流并不是都需要治疗，应当根据三尖瓣反流量来决定。如果三尖瓣反流是轻度或者微量，此时...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(96133)
心脏三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的情况下，心脏在收缩期，血液由右心室反流进入右心房。一过性的... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(51106)
心脏三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的情况下，心脏在收缩期，血液由右心室反流进入右心房。一过性的...
2021/09/14播放(51106)
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压力增高或者肺动脉压增高所... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(82325)
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压力增高或者肺动脉压增高所...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(82325)
"心脏的三尖瓣反流是指患者进行心脏彩超检查，发现心脏有扩大，扩大的心脏以右房和右室扩大为主。患者心房心室扩大以后，原来的瓣膜大小未变，瓣环出现了扩张，这种扩张是一种病理性的变化，会导致右心房射入右心室血液在右心室收缩过程中，血液会部分回流回右心房，并随着下1次的血液再次注入右心室，久而久之会加重右心室的负担，最终导致肺动脉高压。此类患者临床上可能会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，但是这种变化仅为中重度的三尖瓣关闭不全可见，如果仅是轻度的三尖瓣关闭不全，临床上往往没有任何的症状。因此患者如果出现了三尖瓣反流，不要过于惊慌，首先应该咨询心内科医生判断是轻度还是中度重度的三尖瓣反流，如果是轻度则半年到1年时间内再去复查即可，不需要过于紧张，也不用专门服药。而如果是中重度的三尖瓣关闭不全出现了反流。，则应该听从心内科医生的指导，服用利尿剂以及ACEI类药物和β受体阻滞剂，从而可以减轻心脏负担，改善心脏预后。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(74148)
心脏三尖瓣反流，是由于心脏三尖瓣关闭不全引起的。心脏三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，如果右心房和右心室是两间屋子，三尖瓣是这两间屋子之间的门，门用久了会关闭不严，三尖瓣发生退行性变，会有关闭不严的情况。在心脏收缩期的时候，会有血液从右心室反流到右心房，引起右心房压力的增高。轻度的反流不会有任何症状，反流量较大的时候，会引起右心房的扩大、右心房压力增高，引起体循环淤血，出现右心衰的表现，如下肢水肿，严重时会引起胸腹腔积液、食欲不振等。三尖瓣反流量大时，要进行三尖瓣成形术或者三尖瓣瓣膜置换术。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(46588)
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