北京大学人民医院
创伤骨科
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足底筋膜炎又称为跖筋膜炎,可以通过保守治疗、物理治疗,或者局部封闭注射等手术方法获得根治。足底筋膜炎多数是因为劳损,导致跖筋膜在跟骨区域的炎症反应和损伤,引起足底部的疼痛。
1、要控制体重,减少体重对于关节的负担;
2、应该减少活动量,尤其要减少长距离行走和短时间之内的剧烈行走,减少局部的应力刺激,缓解局部炎症;
3、应该在足跟底部使用跟痛垫,缓冲对于疼痛部位的刺激,有明显缓解疼痛的作用;
4、可以进行冲击波治疗,一般冲击波针对于无菌性炎症反应,有比较好的治疗效果,能促进局部组织的愈合;
5、可以在痛点部位进行封闭注射治疗,筋膜炎是无菌性炎症,适合使用封闭药物,复方倍他米松或者曲安奈德,进行抗炎治疗,经过1-2次封闭之后都能够获得缓解;
6、如果经过治疗后,症状仍然没有缓解,可以通过手术进行跖筋膜的松解,骨刺的切除,松解之后,局部的炎症反应会逐渐消退,疼痛就会消失。
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足底筋膜炎是运动导致足底筋膜肌腱、慢性劳损引起的无菌性炎症,多见于长期穿高跟鞋、长期徒步旅行、体重超重的患者。根治足底筋膜炎要避免诱发因素,选择宽松、舒适的鞋子,注意休息,减轻足底的负重,必要时可以选择足弓矫形鞋垫,配合针对性物理治疗,比如针灸、热水泡脚、红外线照射、电疗等,促进足底的血液循环,有利于炎症物质的吸收。急性发作期,疼痛比较明显的可以口服非甾体抗炎镇痛药物,比如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠,也可以口服活血化瘀的药物,比如独一味胶囊,如果疼痛不能有效缓解,可以采用局部封闭注射。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(82148)
"足底筋膜炎症通常可以根治,具体情况如下,足底筋膜炎症主要是由于过度挤压、过度牵拉、运动过量引起,病人会表现为足底炎症、疼痛,并伴有活动受限。通过体外冲击波治疗、封闭注射治疗,并纠正不良的站姿,同时穿厚底软底鞋,矫正足弓低平,能够使足底筋膜炎症得到彻底治愈。治愈的时间通常比较长,一般至少需要6-12个月才会逐渐治愈。因此病人在治疗过程中应有耐心,不能随意中断治疗,否则难以治愈,导致症状迁延不愈,反复发作,影响病人的正常生活、工作,甚至影响运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(92626)
"足底筋膜炎是连接于根骨及足掌趾骨之间肌肉、筋膜或韧带,由于劳损引起的无菌性炎症,由于行走姿势偏于一侧,或足底受力过重过久而引发。治疗上以控制急性期无菌性炎症及纠正行走姿势,同时使足弓受力减轻为总的治疗原则。在纠正走路姿势时,需要注意是否有腰髋膝踝关节的问题,行走姿势不当也要注意。由于身体体重或长期运动原因,受压过大致使足弓牵拉足底筋膜,使炎症反复出现。只要避免上述原因,可以从某种程度上达到根治的目的。康复期间建议提高肢体肌肉张力,在不负重的情况下进行功能锻炼,如游泳、水中行走等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(43838)
足底筋膜炎可以根治。筋膜炎不是持续性病变,通过一定的治疗,能够消退,所谓足底筋膜炎是劳损性炎症... 王宇│北京大学第一医院 2023/01/23播放(97386)
足底筋膜炎可以根治。筋膜炎不是持续性病变,通过一定的治疗,能够消退,所谓足底筋膜炎是劳损性炎症...
王宇│北京大学第一医院
2023/01/23播放(97386)
足底筋膜炎属于日常生活中比较常见的疾病,病变程度较轻,通常体育锻炼、长距离走路或用力不当的患者... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/27播放(74120)
足底筋膜炎属于日常生活中比较常见的疾病,病变程度较轻,通常体育锻炼、长距离走路或用力不当的患者...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/27播放(74120)
足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分,足底筋膜炎包含的就是除了脚跟,还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓,走的脚印都不是完全实心的,是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎,足底筋膜炎是脚底下韧带发炎,它的原因就是跟过度使用脚,过度走路,过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎,足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上,宣传的那些足底特别软的鞋,其实对脚不是很健康,在走路过程当中,脚底过度屈曲,实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊,首先要检查他的鞋,是不是脚底特别的软,建议他穿脚底的弹性不能太软,有一定的限度的软的、厚的,这样对韧带有一定的保护作用,这样他脚底的韧带,不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息,换了一双适当的鞋之后,症状会明显缓解,但如果症状不缓解,就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药,再口服消炎止疼药,做进一步的处理。当然,适当的每天温水足浴、泡脚,也有一定的效果。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(42672)
"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构,这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起,而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜,它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织,它非常强大,可以承受正常人体重的两倍的力量,是维持足弓的一个重要结构,也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题,如何发炎的呢?从力学的角度来分析,主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差,导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤,多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎,这个炎症是无菌性炎症,并不是由细菌感染所造成的炎症。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(68440)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现,足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎,其原因与过度走路,过度负重有关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(68194)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现,足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎,其原因与过度走路,过度负重有关...
2023/04/04播放(68194)
足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构,足底筋膜又叫跖筋膜,是位于足底的一层坚强的韧带结构,就是类似于维持足弓的一个,就像弓弦一样,把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤,在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症,主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛,行走一段时间以后疼痛能得到缓解,再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧,而且表现为时断时续也就是时好时坏,有时候持续时间会很长,长可能可以达到1-2天。所以,一旦出现跖筋膜炎以后,建议是尽量少负重,减少活动,然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药,可以口服非甾体类消炎药,每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗,而部分病历对冲击波治疗有效。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53828)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损,比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大,有剧烈运动,甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下,此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症,进而出现疼痛。 一般是在中青年出现的比较多,而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生,有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息,避免过多下地走路,多用热水泡泡脚,在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏,甚至在局部进行封闭注射治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(29660)
"足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么?咱们这个足是个三条腿的凳子,脚后跟、大拇趾、小拇趾,这三个点着地,这三个点就好比凳子的三条腿,这三条腿是靠什么呢?是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿,也就是三个部位任何部位出现了一个偏移,都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤,比如最常见的拇外翻、平足等等,或者是跟骨的内、外翻,都有可能导致这三个点,也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤,慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症,这个炎症是无菌的,是损伤的,而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。"
2017/10/18收听(91136)
足底筋膜炎是在脚下边,有个跖筋膜,这个跖筋膜是从跟部一直到脚前部整个连续的筋膜,这个筋膜非常肥厚,但是因为人要走路,就要牵拉刺激这个跖筋膜,所以足底筋膜炎指的是跖筋膜炎,在医学上叫跖筋膜炎,也是一个常见的筋膜炎。如跖筋膜导致因素来讲,如竞走的、长跑的,跖筋膜反复受力刺激,慢性劳损,就容易导致炎症,或者整体光着脚或者穿得比较薄,在寒冷的环境中呆时间长,受凉、寒冷刺激,也可以导致足底的筋膜炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(41084)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底...
2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎不是非常严重的疾病,疼痛原因主要是因为足底滑囊炎症、筋膜炎症导致。足弓角度不好时,尤... 纪泉│北京医院 2023/09/23播放(88562)
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纪泉│北京医院
2023/09/23播放(88562)
足底筋膜炎是否可以按摩,需考虑其发病机理。足底筋膜炎发病,是由于跖筋膜挛缩,牵拉跟骨骨膜,造成... 桂晓臣│天津医院 2023/01/15播放(79096)
足底筋膜炎是否可以按摩,需考虑其发病机理。足底筋膜炎发病,是由于跖筋膜挛缩,牵拉跟骨骨膜,造成...
桂晓臣│天津医院
2023/01/15播放(79096)
足底筋膜炎主要是由于足跟部退行性病变、力学异常、肥胖、骨刺、长时间足部负重以及扁平足等原因导致... 杨丽霞│广州中医药大学深圳医院 2023/07/30播放(69154)
足底筋膜炎主要是由于足跟部退行性病变、力学异常、肥胖、骨刺、长时间足部负重以及扁平足等原因导致...
杨丽霞│广州中医药大学深圳医院
2023/07/30播放(69154)
临床一般建议足底筋膜炎患者进行正规治疗,若不进行康复训练或特殊治疗,可能会转变为顽固性足底筋膜... 田建│无锡市第九人民医院 2023/03/10播放(53072)
临床一般建议足底筋膜炎患者进行正规治疗,若不进行康复训练或特殊治疗,可能会转变为顽固性足底筋膜...
田建│无锡市第九人民医院
2023/03/10播放(53072)
"足底筋膜炎是临床中引起足底以及足跟疼痛常见的因素,足底筋膜又称跖腱膜,是足底一层致密的筋膜层,如果长期走路、跑步或者由于足底筋膜反复、过度牵拉,容易导致局部足底筋膜劳损,反复微损伤可以引起无菌性炎症,表现为足底和足跟部疼痛。足底筋膜如果是完整的,仅仅是有水肿或者炎症性的肿胀、疼痛,大多数经过休息、理疗、热敷,足底筋膜可以完全康复,能够自愈。如果足底筋膜损伤较为严重,一般多见于跑跳的人群,导致足底筋膜有撕裂或者足底筋膜损伤、不完整,由于足底筋膜血供较差,损伤的部位较难以自愈,因此会引起较长时间足底筋膜的疼痛,此时治疗除了休息、理疗以外,可能需要口服非甾体类抗炎镇痛药物,甚至局部封闭治疗才能够获得缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(91734)
足底筋膜炎一般不可以自愈,一定要到专业医院,利用专业方法进行治疗。足底筋膜炎在急性期时,主要采... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/22播放(72402)
足底筋膜炎一般不可以自愈,一定要到专业医院,利用专业方法进行治疗。足底筋膜炎在急性期时,主要采...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/22播放(72402)
"确实很多患者经历或长或短的足跟疼痛,慢慢的就不疼了,也可能认为就好了,其实是足底结构,或者是一个膝盖或者髋等等的结构,来逐渐的代偿了足底的异常结构所产生的力,这个问题是转移到了其它的部位,不是说这个部位好了,而是转移了。也有患者病史长达十几年、几十年,他这个部位不能得到缓解,疼痛持续存在,所以足底筋膜炎理论上是不太容易自我治愈的,除非是改变了足的异常受力或者是有一个更好的治疗。疼痛的出现和消失一定是和异常的结构、异常的力相伴随的,疼痛消失了,不见得是足底筋膜炎就好了,而是足底筋膜的问题转移到了一个膝盖,或者是别的部位来代偿了。"
2017/10/18收听(44174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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