福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
肝脏的下方出现隐隐作痛的感觉,考虑胆囊炎、胆结石的可能性比较大。此外,还可能是消化道等脏器的问题。建议患者针对肝功能进行检查,观察转氨酶是否有异常,是否有肝功能的损害。
1、胆囊:肝脏的下方就是胆囊,胆囊炎可引起右侧腹直肌外缘与肋缘下交点的位置,即胆囊的体表定位点,出现相应疼痛症状。急性胆囊炎时,在此点压迫可出现明显压痛,可以诊断是否有胆囊炎的相关可能性。此时,建议进一步做肝胆彩超,明确是否有相应的疾病,包含胆管结石、胆道感染、肝内结石等。此外包括胆囊的恶性肿瘤,也有可能引起肝下面的疼痛,一般比较少见,但也不可完全排除;
2、消化道:如果肝胆没有发现相关的问题,肝脏下面的疼痛可能与结肠 、十二指肠等有关,上述脏器也位于肝脏的下方。此时需要查明病因,如十二指肠镜、胃镜、结肠镜等进一步检查,明确是否有相关的异常。
分享:
"肝区表现为经常性疼痛,考虑是慢性病毒性肝炎的可能性比较大,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎发生的非常多,属于传染性疾病。病人有间歇性肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻,尤其是进食油腻的食物之后导致症状加重,甚至后期会出现周身皮肤、黏膜的黄染,因为反复发作也容易继发出现肝硬化,最终会并发食管胃底静脉曲张以及直肠肛管的静脉曲张,病人会出现进食以后恶心、呕吐、呕血、便血、黑便,严重的还会出现失血性休克。必要时需要进行手术治疗,平时应该注意保肝对症治疗,合理膳食,适当增加营养。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(58030)
"引起肝经常疼痛的原因主要考虑以下几方面:1、肝炎:在反复损害的情况下肝脏可能会出现异常肿大,或者有炎症刺激,从而使包膜神经受累,导致出现疼痛的症状。2、肝部感染性病变:比如肝脓肿、肝内结石、胆结石、胆囊炎,结石、炎症的反复发作就会使肝区经常疼痛,而且疼痛往往与饮食因素密切相关,多会反复出现。3、肿瘤性的因素:包括癌症侵犯了包膜,或者胆管癌、胆囊癌等,都可能会出现肝区经常疼痛的情况。此种疼痛一般是持续出现,且无法缓解,只有进行肿瘤切除或使用止痛的药物才可能会缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(79512)
"对于患者所说的肝区经常出现疼痛不适,要考虑两种情况,第一种情况就是患者有肝脏的相关性病变,如出现重度的脂肪肝以及患者出现肝脏的占位性病变,都会使得肝包膜紧张之后,而出现患者肝区的胀痛或者疼痛不适。另外一种情况就是见于患者有胆道系统的疾病,如胆囊结石、胆囊炎以及患者出现胆总管结石、肝内胆管结石刺激胆管壁之后,就会引起相应的疼痛或者胀痛症状发生的可能。对于肝脏的原发性肿瘤的患者或者是其他占位性病变的患者来说,患者需要进一步的抽血查甲胎蛋白,并且必要时做上腹部的增强CT以及核磁共振检查。综合判断患者占位性病变的性质是良性还是恶性。必要的时候考虑进一步的针对病因进行积极的治疗,对于患者胆道系统的疾病,如胆囊结石、胆囊炎的患者,在保守治疗效果不好的情况下,就要考虑行外科手术治疗,对于胆总管还有肝总管内结石来说,要早期考虑行ERCP下的胆总管或肝总管内结石取出手术,对于肝内胆管结石的患者来说,患者要考虑积极的服用熊去氧胆酸胶囊进行溶石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/18收听(84752)
"肝区疼痛有时是生理性的原因,也有可能是病理性的原因造成。对于能够引起肝区疼痛的疾病,包括急性的肝炎、肝硬化、肝癌。胆囊位于肝脏的下方,如果出现胆囊炎、胆囊结石,也可能会出现肝区的疼痛。但胆囊疾病引起的疼痛,多数为阵发性的胆绞痛,疼痛非持续性。而肝脏引起的疼痛,一般都是由于包膜肿胀引起,因此会是持续性的胀痛。如果肝区出现疼痛,建议至肝病门诊进行血液检查以及B超检查,来排除肝脏炎症性疾病或者占位性疾病的可能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(97308)
肝区疼痛是临床上常见的症状之一,多种病因均可导致肝区疼痛,常见的有胆囊和肝脏的病变。肝区有时疼... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/04播放(33528)
肝区疼痛是临床上常见的症状之一,多种病因均可导致肝区疼痛,常见的有胆囊和肝脏的病变。肝区有时疼...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/04播放(33528)
左肝疼痛或者腹部左侧疼痛,常见的原因比较多, 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(35949)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(35949)
左肝疼痛是因为神经受到侵犯。肝脏出现疼痛是因为肝脏包膜受到侵犯,因为肝脏的神经组织全部位于包膜... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/14播放(86734)
左肝疼痛是因为神经受到侵犯。肝脏出现疼痛是因为肝脏包膜受到侵犯,因为肝脏的神经组织全部位于包膜...
2023/10/14播放(86734)
肝门是指肝脏的主要解剖结构之一,如果患者的肝门伴有明显疼痛,此时有可能是局部伴有结石、肿瘤或者... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/09播放(60772)
肝门是指肝脏的主要解剖结构之一,如果患者的肝门伴有明显疼痛,此时有可能是局部伴有结石、肿瘤或者...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/09播放(60772)
"肝门属于腹腔内的脏器,肝门里面主要是血管,并不会出现相应的疼痛症状,疼痛主要表现为整个腹部的体征。如果是肛门的疼痛,需要考虑是否有肛瘘、肛裂或者痔疮的血栓、排便困难等等情况发生,也要排除是否有肛管肿瘤而引起的疼痛症状。建议首先要做肛门指诊,是最为简便的检查方法,能够对肛管里面是否有合并肝裂、痔疮、肿瘤进行初步的评估。此外,也可以进一步做肛管镜的检查,以确定相应的病因。如果出现肛周脓肿,需要给予穿刺抽脓。如果出现肛裂或者痔疮,需要进一步给予药物治疗,能够有效地缓解症状。如果是因为肛管的恶性肿瘤,需要考虑进一步的手术治疗。"
2020/07/15收听(14908)
左肝疼痛是由于神经受到侵犯,多数是因为肝脏包膜受到侵犯。肝脏的神经组织全部位于包膜上,而肝实质... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/29播放(82274)
左肝疼痛是由于神经受到侵犯,多数是因为肝脏包膜受到侵犯。肝脏的神经组织全部位于包膜上,而肝实质...
2023/03/29播放(82274)
肝区按压有明显疼痛,不除外是病毒性肝炎反复迁延不愈导致的,肝炎会导致肝细胞膜损伤,也会出现肝脏肿大,病人会表现为肝区疼痛,进食后加重,也会伴有恶心、腹胀,后期会出现黄疸。病毒性肝炎最常见的是乙型肝炎、丙型肝炎,具有一定的传染性,应该系统进行抗病毒、保肝等对症治疗。后期出现的转氨酶增高或者胆红素增高,应该静脉给予降酶药物,可以选择复方甘草酸苷注射液或者应用还原型谷胱甘肽。治疗期间要注意监测肝功能指标变化,同时注意增加饮食营养,多补充高蛋白食品,富含热量以及高维生素类的食物,远离烟、酒的环境,不能劳累,也不能熬夜,适当进行体育活动,也能增强体质,提高病人对疾病的抵抗力。
2019/03/22收听(47384)
肝区后背疼痛常见原因为胆囊、胆管炎症或肝脏病变等,具体如下:1、胆囊、胆管炎症:... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(54054)
肝区后背疼痛常见原因为胆囊、胆管炎症或肝脏病变等,具体如下:
1、胆囊、胆管炎症:...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/14播放(54054)
肝区后背疼痛考虑是慢性病毒性肝炎所导致的,尤其是病史比较长,肝细胞膜受损伤,肝脏代偿性的增生,体积增大,被膜也被牵张。因为肝脏属于腹膜内位器官,内脏神经支配的范围,对牵拉反射比较敏感。病人也会表现为肝区疼痛,进食后明显,疼痛可以相对应的后背或者右侧肩背部放射,并且在进食高胆固醇的食物或者暴饮暴食,都会导致症状的加重。化验会发现转氨酶有异常,肝脏的彩色超声会发现为回声不均,或者有纤维化形成。而对于慢性病毒性肝炎,在日常生活当中,也应该注意调理,不能吸烟和饮酒,系统的抗病毒、保肝治疗。
2019/05/04收听(82552)
肝区晚上疼痛可能与以下几点有关:<... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(37519)
肝区晚上疼痛可能与以下几点有关:<...
2023/04/10播放(37519)
肝脏位于右上腹,通常说肝疼痛不一定就是肝本身疼痛,是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛,肝... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(95342)
肝脏位于右上腹,通常说肝疼痛不一定就是肝本身疼痛,是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛,肝...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(95342)
肝疼痛的部位一般在上腹部,根据肝脏病变的具体部位,可以分布于肝脏的上腹部左、中、右。一般单纯的脂肪肝可以引起整个肝脏包膜的紧张,腹痛的位置偏向整个上腹部,患者感觉不适,并有刺痛感。如果考虑肝脏的局灶性病变,如肝脓肿、肝脏占位引起局灶性的病变,疼痛的部位一般有病变具体部位,如在右肝可引起右上腹痛,在左肝可以引起左上腹疼痛,需要影像学进一步明确,肝脏病变的部位在膈顶部,甚至可以引起胸部疼痛的感觉。肝疼痛的部位可以放射到后背,引起后背部放射痛,甚至可以为首发症状,造成诊断困难。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/05收听(45098)
"肝疼痛的部位在腹部有两种方法划分:一、4区分法。通过脐,画一条水平线,与垂直线交叉,在腹部分为4区,分为左右上腹部、左右下腹部。肝脏在右上腹部,左上腹可以摸到肝的左叶。二、右区分法。由两侧的肋弓下缘连线和两侧的髂前上棘连线分为两条水平线,然后左右的髂前上棘以及腹中线连线的中点分为两条垂直线,4线相交,将腹部化分为井字形的9区,肝脏在右上腹部,右季肋部可以摸到肝右叶,在上腹部,可以摸到肝的左叶,肝的疼痛部位就按这两种分法来区分。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(86890)
"对于患者所说的肝区位置发生疼痛的情况,多考虑是右上腹、后背部出现胀痛不适以及隐痛不适。对于正常人,最常见的症状是患者有胆囊炎或者胆囊结石的情况。这些情况都会引起患者右上腹、后背部的胀痛不适,以及隐痛不适的可能,此时患者要进一步的查上腹部的彩超,看患者胆囊内是否有结石发生的可能,以及患者胆囊内是否有炎症。如果有,患者就要积极考虑口服阿莫西林,加消炎利胆片进行积极的治疗,一般需要服用10-15天左右,待患者消炎治疗之后,症状也会慢慢好转或者消失。但是对于病毒性肝炎的患者,如果出现患者肝区的隐痛不适或者胀痛不适。除了胆囊炎、胆囊结石的诊断之外,还要考虑是否患者有肝脏部位占位性病变发生的可能性。如果上腹部彩超提示患者肝脏内有低回声性的肿物,以及患者抽血查甲胎蛋白提示甲胎蛋白升高,就要考虑进一步的行上腹部的增强CT检查,以及必要时做PET-CT检查,以排除患者肝脏部位原发性肿瘤疾病发生的可能。"
2019/07/17收听(86666)
"肝脏位于人体腹部的右侧,肝脏疼痛是指右肋部或者剑突下的部位有疼痛的感觉。疼痛的性质分为间歇性或者持续性的隐痛、钝痛、刺痛,会使右上腹感到不适,疼痛有时轻有时重,短期可自行缓解。疼痛的原因主要是肿瘤迅速增大压迫到肝包膜产生牵拉痛,也可能是因为肿瘤的坏死细胞刺激到肝包膜而引起的。同时如果出现剧烈的疼痛,可能是肝穿刺而引起的。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/09收听(73204)
"肝区的疼痛,首先应该明确病因,常见慢性病毒性肝炎,化验检查可以明确诊断。超声可以发现肝脏实质回声粗糙,应该系统的抗病毒治疗,同时,也要监测肝功能的变化,进行保肝对症治疗。因为肝细胞不断的增生、肿胀,会导致被膜受牵张,属于内脏神经支配的区域,对牵拉疼痛特别敏感,病人会表现为胀痛,甚至会伴有腹泻以及发热。另外,就是感染性疾病,主要是细菌性肝脓肿,病人会有明显的高热、寒战,超声检查可以发现明显脓腔或者液气平面,需要及时进行手术切开引流。对于肝脏的肿瘤患者,也会表现为肝区的胀痛,同时伴有明显的体重下降,化验甲胎蛋白明显增高。如果早期发现,可以选择手术治疗。"
2018/10/28收听(20034)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万