乳牙根管治疗会影响恒牙吗_有来医生

周赟
副主任医师

航空工业三六三医院

口腔科

乳牙根管治疗会影响恒牙吗

2023-07-22 02:04播放 :

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视频内容

乳牙龋坏如果没有及时进行治疗，就会发展成为牙髓炎和根尖周炎，这时就需要做根管治疗。乳牙正常的根管治疗所采用的药物和成人不太一样，乳牙根管治疗是采用了一种可吸收的材料。乳牙最终要被恒牙所替换，在恒牙萌出的时候，这种可吸收的材料会逐渐随着乳牙的牙根吸收而渐渐被吸收掉，不会影响恒牙的牙胚和恒牙的萌出。往往出现的问题是乳牙龋坏或者已经发展成为牙髓炎和根尖周炎，不进行积极的根管治疗，感染蔓延到根尖区，形成了比较大的暗影，这种情况下对恒牙就会有影响。所以建议乳牙如果有龋齿，应该尽早充填。如果形成牙髓炎和根尖周炎，尽早做根管治疗，这样才能保证下面恒牙的正常萌出不受影响。

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乳牙根管治疗步骤

"乳牙做根管治疗的步骤，主要包括以下几点：1、医生临床检查，确定乳牙需要做根管治疗，家长、医护人员做好孩子的安抚工作。乳牙根管治疗孩子配合非常关键，首先要进行开髓处理，就是钻开牙齿，如果有疼痛，需要在局部麻醉下进行。2、如果牙髓还有活力，可以进行牙髓的失活处理，开髓之后在髓腔内放置杀神经的药物，一周左右的时间牙髓失去活力，再进行去除已经失活的牙髓，进行根管预备。如果牙髓已经坏死，就不需要进行失活的过程，直接进行根管预备。预备完之后再进行根管消毒，根管消毒的药物也是放置一周左右的时间。3、进行根管的充填和补牙处理。在常规情况下乳牙根管治疗是这样的步骤，如果因为孩子不能够配合，需要在全麻下进行，为了避免孩子多次进行全麻，需要将这些步骤再一次加以完成。"

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乳牙根管治疗的危害

"如果乳牙发生了牙髓炎或者根尖周炎，通常需要对乳牙行根管治疗。乳牙行根管治疗并没有什么危害，请不必过分担心，放心去医院就诊并行治疗即可。如果延误治疗，则可能乳牙的根尖周炎会进一步发展并导致周围骨质吸收。严重时还会引起乳牙根尖下方的恒牙胚受到损害，导致恒牙萌出后牙列不齐，或者有牙本质发育不良等情况。但是在乳牙行根管治疗前后都需要行牙片影像检查。治疗前行牙片影像检查是观察乳牙根尖周炎的范围与恒牙胚的距离，而根管治疗后行牙片影像检查是为了除外根管超充的可能性。"

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牙根管治疗

"牙的根管治疗主要是指发生牙髓炎，根尖周炎或者逆行性牙髓炎的情况下进行的治疗。而根管治疗的步骤是利用局麻或阻滞麻醉下进行开髓、拔髓或者先封乳牙的失活剂，然后进行根管预备，通常包括机械预备和化学性的预备。当髓腔消毒以后，进行严密的根管充填，现在比较流行的是热牙胶充填。当热牙胶充填以后进行冠部的封闭，也就是充填牙体，恢复牙体的外形，恢复牙体外形以后根管治疗也就结束了。而当根管治疗结束，一般还建议考虑进行烤瓷冠的修复或者嵌体的修复。在根管治疗以后，没有营养的供给，牙齿特别容易产生劈裂的现象，所以，一般建议进行修复性的治疗，这时才能保证牙齿能用得长久。"

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乳牙根管治疗后的牙齿能用多久

"乳牙根管治疗后通常能用3-5年左右，乳牙根管治疗，一般应用碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂充填根管。随着下方恒牙不断萌出，乳牙牙根逐渐缩短，直至自行脱落。由于乳牙釉质较薄且摘除了牙髓组织，破坏了乳牙抗力形，在咀嚼和进食时，酥脆、干燥的乳牙经常发生崩折，约三年左右乳牙就可形成残根、残冠，使咀嚼效率大大降低。大面积缺损乳前牙，可制作树脂预成冠修复，后牙区可以应用金属预成冠修复，恢复牙冠解剖形态，并延长牙齿使用寿命。"

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什么是牙根管治疗

"牙齿的根管治疗是临床上牙体牙髓科，针对牙髓病和根尖周病的非常基础的治疗。由于牙髓病和根尖周病，牙髓组织受到了感染，在治疗中需要将受感染的牙髓取出，这时根管就会形成空荡的管隙，如果不加以处理，牙体就是空心的结构，牙体即使留存，也不能长时间的为我们服务，特别容易在咬合的时候产生崩坏的现象。所以有了根管治疗，将胶状的物质注入到根管内，从而使根管得到一定的弹性，使牙体重新合成为整体，相对应来说能使牙更长时间的为我们服务。"

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"龋齿影响恒牙吗，应该说的是乳牙的龋齿是否影响恒牙，答案是肯定的，乳牙龋齿会影响恒牙。很多家长认为儿童乳牙的龋齿和恒牙的龋齿是两副牙齿，乳牙有问题不一定恒牙也有问题，这种观点是错误的。因为乳牙的龋坏较严重时会形成根尖周炎，而根尖周炎的下方就是恒牙的牙胚，有可能引起恒牙牙胚、牙冠部的损伤，称之为特纳牙，这种情况在临床上也并不罕见。另外乳牙的龋齿还会影响到儿童的营养吸收和面部，同时能影响儿童的颌弓发育。简单来说乳牙龋齿较为严重，有可能造成乳牙的早失，早失的乳牙就会使恒牙萌出位置不足，而形成恒牙牙列拥挤的情况。目前很多青少年牙列不齐的情况，都是乳牙龋齿没有及时治疗而导致的。"

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牙根管治疗多少钱

"根管治疗是按照根管的数目来收费的，一个根管治疗的费用大约需要300-400元，单根管前牙根管治疗的费用需要300-400元，多根管后牙根管治疗的费用需要1000元左右，根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的常规治疗方法。目前临床上根管治疗都是现代根管治疗技术，即采用镍钛机械预备根管，并用热牙胶充填根管的技术。根管治疗大概分为三个步骤：1、去除牙体腐质，打开髓腔，在髓腔内封入牙髓失活剂；2、疏通，清理根管内感染的牙骨质，并进行根管成形和药物消毒；3、采用牙胶尖和热牙胶严密充填根管，根管治疗术后牙齿需要树脂充填或者烤瓷冠、全瓷冠修复，医生会建议用烤瓷冠修复以保护剩余的牙体组织。"

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毛兰萍│郑州市中医院

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牙根管治疗费用

"牙齿做根管治疗的费用，和地区差异、医院采取的治疗手法，以及牙齿根管的数量有直接关系。一般而言，在三、四线城市，对单个牙齿做根管治疗，如果采取手动器械进行治疗，费用是在300元左右，而应用机用器械进行治疗，费用是在500元左右。如果是对前磨牙双根管进行治疗，手动器械600元左右，机用器械1000元左右。如果是磨牙，手用器械是1000元左右，机用器械一般是在2000元左右。但是在一线、二线城市，一般都会比三、四线城市增加一部分。"

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王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/16收听(31404)

牙根管治疗怎么治

"牙齿根管治疗是对牙齿的牙髓、根尖炎症等进行最有效的治疗方法，根管治疗的基本步骤包括：第一、开髓，就是钻开牙齿，钻开牙齿的时候如果有疼痛，可以在局部麻醉下进行。钻开牙髓之后进行牙髓的失活处理，牙髓失活就是杀神经，如果在已经有根尖炎症牙髓已经有坏死的情况下，就不需要进行牙髓失活的这个步骤。在牙髓失活之后或者牙髓已经有坏死的情况下，可以去除已经失活的牙髓，去除感染坏死的牙髓组织。第二、根管预备，通常用特殊的器械对牙齿的根管，进行机械和化学的预备，根管预备完成之后再进行根管消毒，封入消毒的药物，一般情况下是一周左右的时间完成根管消毒。第三、根管的充填和补牙的处理，这是根管治疗的最后步骤。第四、在恒牙根管治疗之后，还进行做全冠来保护牙齿，防止牙齿的折裂。"

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张耀国│江苏省口腔医院

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