上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
手机浏览
肺部水泡可能是指听诊听到肺部有水泡音,称为肺部水泡。肺部水泡不是一种疾病导致,可以由不同疾病导致,常见疾病如下:
1、感染性疾病:各种原因导致肺部感染、毛细血管渗出、肺泡渗液,听诊能听到肺部有水泡音。大多数肺炎导致水泡音,通常可能是中小水泡音,有些患者是细湿啰音;
2、非感染性疾病:典型表现为心功能不全、急性左心衰、肺静脉压力增高,导致肺泡性肺水肿,肺部可以听到大、中、小水泡音,患者出现泡沫样痰,甚至粉红色泡沫痰、血性泡沫样痰。除此以外非感染性肺水肿导致水泡音,要考虑腹胀后肺水肿。大量胸腔积液、胸腔积气一次抽取过多,由于虹吸作用导致腹胀性肺水肿,患者会出现肺部大、中、小水泡音。神经源性肺水肿由于头颅外伤、肿瘤、炎症、缺血、出血等疾病,可以由于神经反射导致毛细血管渗出、肺泡水肿,出现神经源性肺水肿。
分享:
"肺部出现有水泡是指通过影像学检查发现的肺大泡,它属于实质性,是一种肺气肿的表现形式,主要是肺气肿破裂之后融合在一起形成大的气囊,容易出现有咳嗽、喘息、气促,呼吸困难的症状。如果比较轻微、症状不明显,随时观察不需要特殊处理。如果出现大的肺大泡破裂,面积比较大、广泛,这个时候容易引起气胸,需要进行胸腔闭式引流,恢复正常的呼吸功能。合并一些细菌感染的时候,体温会逐渐升高,有咳嗽、咳脓臭痰甚至有咯血的症状。另外肺大泡如果范围比较大,还可能会引起呼吸困难的加重,引起高碳酸血症合并低氧血症,以及引起呼吸衰竭,这个时候需要手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/10收听(26992)
"临床上很多疾病可以导致肺部听诊有水泡音,呼吸道疾病包括支气管扩张肺脓肿、肺纤维化、肺炎等,心血管系统疾病包括心功能不全、风湿性心脏病等。患者出现肺部有水泡音,要结合患者临床症状以及相关检查,明确诊断并做出针对性处理。如果患者由于肺炎导致水泡音,需要使用抗生素来治疗,如果患者由于肺纤维化出现水泡音,可口服富露施、红霉素、糖皮质激素等相关药物进行治疗,如果患者由于心功能不全出现肺部水泡音,需要抗心衰治疗,如使用地高辛、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。不同疾病使用的药物不同的,出现肺部水泡音,需要积极就医。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(39446)
可以导致肺部有水泡音的疾病有很多,例如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺纤维化、心功能不全等。当患者肺部闻及水泡音时,建议积极的就医,完善相关检查,明确诊断,并做出针对性的治疗。例如心功能不全时,可根据病情采取强心、利尿、扩血管综合性治疗。当患者是由于肺炎而出现水泡音时,需要抗感染治疗。如果患者是由于肺结核而出现的水泡音,需要进行抗结核的治疗。如果患者是由于肺肿瘤而出现的水泡音,可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。如果患者是由于肺纤维化而出现的水泡音,我们可口服富露施、小剂量的红霉素,适量的使用糖皮质激素。
2020/07/27收听(64078)
边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/06/26播放(76960)
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/06/26播放(76960)
"肺部水泡音是肺部的一种异常呼吸音,又称为肺部湿啰音,是医生做体格检查时发现的一种声音。由于吸气时气体通过呼吸道内的渗出物、痰液、血液、脓液、黏液所发出的声音,有肺炎、支气管炎、支气管扩张、急性左心衰竭、肺水肿的时候容易听到异常的呼吸音,患者会表现为发烧、咳嗽、咳痰,也会出现胸闷、气喘甚至呼吸困难。需要根据血常规、拍胸片检查来作出正确的诊断,积极的治疗,炎症消除渗出物也会逐渐减少,异常的呼吸音也会减弱或者完全消失,患者的症状会减轻。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/14收听(93320)
如果做彩超或者做了CT证明肾脏上有水泡,即肾脏上长了囊肿,通常是良性病变,不必过于惊慌。小的肾... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/05播放(39394)
如果做彩超或者做了CT证明肾脏上有水泡,即肾脏上长了囊肿,通常是良性病变,不必过于惊慌。小的肾...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/05播放(39394)
外阴长水泡可能是病毒感染导致,也可能是其它疾病导致,病毒感染包括巨细胞病毒或者是其它病毒,这些... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/08播放(26436)
外阴长水泡可能是病毒感染导致,也可能是其它疾病导致,病毒感染包括巨细胞病毒或者是其它病毒,这些...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/08播放(26436)
"女人下体有水疱,有可能是有以下几种病情:第一、有可能是有外阴阴道炎症,炎性分泌物刺激外阴皮肤,导致水疱样改变,建议化验白带,明确引起阴道炎的病因后,进行对症治疗。临床常见严重的霉菌性阴道炎,可以采用阴道给药克霉唑片,最好再加用口服的抗霉菌药物,以尽快改善症状。第二、有可能是有生殖器疱疹感染,引起的外阴皮肤水疱样改变,一般是外阴局部使用干扰素抗病毒治疗,口服阿昔洛韦等抗病毒药物对症。第三、除了两种常见的病情以外,由于接触过敏,外阴也会有小水疱样改变。由此可见,多种疾病会引起下面有小水疱,如果不能确定病因,最好去医院做一个相对应检查,根据检查结果,进行对症性治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/28收听(49598)
"肺部出现空洞,这只是肺部的病理表现,见于很多原因导致。在临床上比较常见的是呼吸系统疾病,比如由于特殊的病原体感染肺部所导致,感染肺部结核分枝杆菌,以及金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体引起。也见于非感染性因素的疾病,比如特发性肺弥漫性间质纤维化,由于出现肺组织的受损,导致不同程度的肺不张、肺气肿,形成多个空洞。也见于肺部的占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,出现肺组织的受损,形成不规则的空洞。"
2019/07/09收听(33832)
肺部淋巴结肿大可以见于多种类型的疾病,最常见的是肺部炎症性改变。细菌性肺炎是常见的引起肺部淋巴结肿大的炎症性疾病,经过规范的抗生素抗感染治疗后,肺部肿大的淋巴结可以完全消失。肺结核也是引起肺部淋巴结肿大的常见原因之一,经过规范的抗痨治疗后可以遗留钙化灶。结核可以直接侵犯淋巴结而形成淋巴结核,经过规范的抗痨治疗后可以慢慢缩小,最后遗留钙化灶。肺部淋巴结肿大,除了以上疾病以外还可以见于肺内的占位性病变,比如肺部恶性肿瘤,以及其他肺外肿瘤引起的肺内转移灶也可以导致肺部淋巴结的肿大,常见的有腺癌、骨癌、甲状腺癌以及白血病等。这时要通过PET-CT或者增强CT,甚至穿刺来进行细胞学检查,进一步明确诊断。肺部淋巴结肿大,除了以上两种疾病以外还可以见于免疫系统疾病引起的,比如结节病,结节病经常会引起双侧肺部淋巴结肿大,这是其特征性改变。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(56256)
"肺部结节是指肺部小于3cm的块状物,就叫肺部结节。肺部结节可以是早期肺癌,也可以是炎性假瘤,还可以是结核,具体是什么病,要根据胸部CT等影像学特征来进行判断。如果肺部结节是磨玻璃样的,边界比较清楚,中间有血管穿过,就考虑是早期腺癌,应该进行手术治疗。如果是亚实性结节,也要考虑早期腺癌的可能性。如果是实性结节,这种结节比较光滑,应该考虑是良性病变。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(64886)
肺结核、肺炎、肺肿瘤都可以导致肺部淋巴结肿大,当患者胸片或肺CT出现肺部淋巴结肿大时应该积极就医,完善相关检查来明确诊断。如果患者出现了胸片或肺CT段炎症浸润影,血常规出现了白细胞、C反应蛋白升高,考虑为肺炎,需要使用抗生素进行治疗。抗感染后复查,如果患者的痰中查到了抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性肺结核,确诊后可使用抗结核药物进行治疗。如果患者痰中查到癌细胞或者是经支气管镜穿刺活检,明确诊断为肺恶性肿瘤后,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2020/10/19收听(59222)
肺大泡是由于多种原因而引起的,多个正常肺泡融合在一起,而形成一个无功能肺大疱,单个较小肺大泡临床症状不明显,无需特殊处理。如果患者肺大疱较大,而且反复出现感染以及气胸,肺大疱比较局限,可以考虑手术治疗。如果患者有肺大泡,突然出现胸痛和呼吸困难症状时,要考虑到有气胸可能性,需要完善X线片检查。确诊为气胸后,大量气胸需要采取胸腔穿刺闭式引流,少量气胸可以采取内科保守治疗。如果患者出现咳嗽、咳黄痰、发热症状时,考虑出现致病微生物感染,需要完善相关检查,评估可能感染致病微生物,并做出针对性治疗。
2020/09/11收听(18786)
肺部空洞有可能是一些感染性的疾病,感染性疾病包括非常多的种类,比如结核感染,还有一些其它的细菌... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(38928)
肺部空洞有可能是一些感染性的疾病,感染性疾病包括非常多的种类,比如结核感染,还有一些其它的细菌...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(38928)
"肺部变白可能是由于细菌感染、病毒感染、非典型致病菌感染而导致的。但患者的影像学提示肺部变白时,需要进一步完善相关检查,明确诊断,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的肺部变白,可使用静脉的抗生素进行治疗,例如头孢地嗪、头孢呋辛、莫西沙星等等。如果患者只因为病毒感染而导致的肺部变白,可以口服抗病毒的药物,例如奥司他韦、扎那米韦、阿比朵尔等等。如果患者是因为支原体、衣原体、军团菌的感染而引起的肺部变白,可以使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
2020/11/23收听(53818)
"肺部肉芽肿是指纤维细胞与炎症细胞共同形成的细胞团,主要是由于自身免疫功能异常或者各种微生物感染导致。肺肉芽肿主要发生于结核病,建议及时去医院就诊,检查胸部CT,必要时给予结核菌素试验检查。如果是肺结核肉芽肿,这个时候需要进行抗结核药物治疗,比如异烟肼、利福平等药物,时刻注意观察身体的状况。如果药物治疗效果不明显,可以采取手术切除的方式进行治疗。术后进行常规的病理检查,看是什么性质,主要是术后病理才能明确肉芽肿的性质。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/18收听(60022)
"肺部的钩虫病是一种寄生虫感染的疾病,有钩虫丝状有经皮肤或者是粘膜侵入人体。农田作业是感染的重要的来源,患者的主要症状可出现接触污染的手或足的部位出现小出血点、丘疹、疱疹,甚至瘙痒,可伴有低热,咳嗽、痰中带血,部分患者出现大咯血的症状。还可出现一过性的胸闷、气喘等症状。治疗可以用碘酒或者是苯达唑软膏局部的涂抹粘膜部位。驱虫治疗可以选用阿苯达唑、左旋咪唑也可以选用,重点是做好卫生的宣传,在流行区定期进行普查、普治。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(41382)
肺大泡不是一个独立的疾病,是一种病理损害产生的结果。常见的原因,如长期的抽烟导致慢性支气管炎、肺泡内压增高、肺泡壁破裂融合,而形成一种含气囊腔。另外还见于α-糜蛋白酶缺乏症、朗汉斯细胞增多症等,比较少见的疾病。肺大疱特别是位于胸膜下的肺大疱,可能因为咳嗽或用力不当,引起肺大疱破裂,出现自发性气胸的情况。部分患者因为巨大的肺大疱,造成呼吸无效腔增加,容易引起呼吸肌疲劳,从而影响肺通气功能。这种情况需要在医生指导下,评估肺大泡位置是否需要做肺大疱切除术。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(96208)
"随着目前肺部CT等关于肺部疾病比较先进的检查手段日益广泛的推广使用以后,肺部结节这个概念和发现越来越频繁。首先什么是肺结节,肺结节是密度高于正常肺组织的软组织影,它的边界比较清楚,直径小于3cm,而肺结节通常的时候没有症状,所以很多人因为体检发现肺结节才知道这个事情。肺结节是根据它的密度情况进行区分,比如密度比较低可能认为是毛玻璃影,而它的密度比较高、比较实会认为是实性结节,这时候要根据形态、大小做进一步的分析和观察才能有具体的治疗方案。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(19454)
肺部空洞是什么病?首先肺部空洞的概念来源于肺部影像检查时候的发现,它是指正常肺部组织被破坏以后发现了异常病理表现所留的空洞,实际是正常肺组织受到损伤、破坏以后局部出现了肺组织的坏死、液化所留下的空洞性缺损。单一发现肺部空洞并不能明确是什么病,需要结合其他检查或者追溯它的形成原因,如有没有感染病史,有没有接触过肺结核病人,还有工作环境是什么来判断是否存在是肺结核、肺肿瘤,还是尘肺的原因。所以肺空洞的诊断需要进一步明确和专业复查,才能形成一个针对性的治疗方案。
2019/05/29收听(79108)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万