甲状腺右叶如果发现了一个低回声是不是恶性，可能还要具体看B超下的描述。低回声只能反映是一个结节，回声不是很高，没有明显的钙化。但是在看低回声的时候，要看结节的边界是不是很规整，形态是不是很好。如果包膜很完整，没有那么多毛刺，相对良性的可能性比较大。

如果有毛刺或者结节的纵横比＞1，意味着结节可能是竖着长，可能要高度怀疑恶性。如果纵横比＜1，多数都是良性的可能性大。还要看结节里边是不是有钙化，尤其是细小的泥沙样钙化，其实更倾向于恶性。还有里边是不是有血流，尤其是紊乱的血流会倾向于不好。

所以单纯拿一个低回声结节直接判断良恶性肯定不科学，还要再精细地分析其边界、形态、钙化、血流、弹性指数等，弹性指数越差，实际上越不好、越硬。所以还是需要再综合分析一下，拿到超声好好看一下。因为超声目前是诊断甲状腺结节良恶性的第一道关口，也是最清楚的一个。