80年代以前，在全世界范围内，颅内动脉瘤的治疗主要采取开颅手术，而随着医学的不断进步，尤其是神经介入的发展，目前越来越多的病人选择微创手术。手术区别主要有：
1、开颅手术：优点在于可以在直视下处理动脉瘤，较直接，但缺点在于创伤大、开颅会留疤、并发症相对较多等；
2、神经介入：优点在于创伤小、治疗效果确切，且病人容易接受、住院时间短。
颅内动脉瘤有少部分病人需要做开颅手术，主要采取开颅手术夹闭的原因是神经介入手术处理相对困难，甚至风险大的病人，包括巨大的动脉瘤、需要做搭桥的病人，或是做孤立手术的病人等。
