首都医科大学附属北京儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
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4岁的宝宝鼻部出血即流鼻血，可能由以下几种原因导致：
1、鼻腔组织异常：部分患者可能存在鼻腔生长异物，组织糜烂、出血，可以造成反复出血。出血量相对较少，家长可以见到宝宝总是抠鼻子、揉鼻子；
2、毛细血管破裂：部分宝宝会由于打喷嚏导致血管崩开，可能导致出血，容易止血；
3、血液疾病：如果宝宝患有血液病，凝血功能较差，稍微磕碰后可能出血不止，而且出血量较多。家长帮助宝宝进行压迫或者塞棉花、纸条难以解决，通常需要到医院，由医生帮助止血，这时一般都存在凝血问题，例如白血病等。
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四岁的宝宝流鼻血大多数还是因为鼻腔干燥引起的，比如在秋冬季节，气候的干燥很容易导致黏膜的缺水、脱水，会导致毛细血管容易破裂、出血。还有就是鼻腔有炎症，比如有鼻炎或者是过敏性鼻炎，同时会有鼻腔的瘙痒、鼻塞等不适，容易导致小朋友抠鼻子、揉鼻子，很容易损害到鼻腔黏膜，导致鼻出血。还有如果是出血量比较大又出血不止，也不能排除是鼻腔黏膜的小血管瘤破裂、出血，需要通过鼻内镜检查，通过电凝来止血了。还有鼻腔的新生物，比如出现息肉或者是特殊类型的鼻窦炎，也有可能会导致鼻出血，对小朋友来说可能相对要少一些。
王俊│安徽省立医院
2020/07/02收听(59796)
四岁的小宝宝流鼻血，通常是由于鼻腔黏膜比较娇嫩，局部毛细血管出血而形成。多见于夜间出血，多发生在冬春季节气候干燥时候，或者夏季气候较为炎热的时候。这是因为由于干湿、寒冷或者炎热空气刺激鼻腔，会导致鼻腔黏膜毛细血管充血。由于儿童的毛细血管较为旺盛，脏腑娇嫩，形气未充，鼻腔黏膜也较为娇嫩，正常生理功能还没有形成，抵御外邪的能力比较差，因此比较容易受这些刺激因素的影响而发生鼻出血。如果经常发生鼻出血，建议应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊。平时注意保持鼻腔清洁、湿润，可以经常用温盐水清洗鼻腔。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(16160)
4岁宝宝打喷嚏流鼻血最常见的原因是鼻腔黏膜单纯的糜烂破损而导致，通常是因为打喷嚏后，局部气流撞... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/03播放(33805)
4岁宝宝打喷嚏流鼻血最常见的原因是鼻腔黏膜单纯的糜烂破损而导致，通常是因为打喷嚏后，局部气流撞...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/03播放(33805)
"四岁小孩流鼻血，首先最常见的原因是反复用手抠鼻。孩子小都有用手指抠鼻的习惯，容易把鼻腔内的黏膜扣破，造成鼻腔内黏膜的破裂，使黏膜下的毛细血管出血。其次，考虑是所生活的环境温度高、湿度低，引起鼻腔黏膜干燥，引起鼻腔黏膜的干裂出血。再次，鼻部的疾病，比如出血性鼻息肉、鼻咽部纤维血管瘤，可以引起鼻出血，需要到医院做电子鼻镜或者鼻部CT检查才能确诊。最后，血液系统疾病，凝血系统功能障碍也可以引起鼻出血。如果孩子鼻出血量比较小，可以在家自行捏鼻止血治疗。如果反复流鼻血，量还比较大，建议及时到医院做系统的检查及治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/18收听(28592)
"孩子流鼻血很可能是因为鼻腔黏膜的炎症，当发生孩子流鼻血时，可以让孩子吃点水果，比如梨、柿子和葡萄。梨对肺、支气管及上呼吸道有很好的滋润功效，还能帮助消化，促进食欲，其含丰富的果酸、铁质、维生素，特别适合夏季食用，当蜂蜜和梨同吃的时候可以用来治小孩的流鼻血、肺燥久咳、咽干、手足心热等，疗效是特别好的。柿子含有非常丰富的维生素和糖分，可以养肺、护胃、清除燥火，葡萄降火的效果也非常不错，又能通肠胃，是暑热季节非常有益的水果。流鼻血期间孩子不要吃热食或者热饮料，应该吃温凉，富含蛋白质、维生素及铁剂的食物，比如蜂蜜水、牛奶、果汁等。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/04/30收听(72140)
4岁男孩流鼻血，常见于以下原因：1、单纯鼻腔黏膜破裂：常发生于干燥季节，患儿有挖... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/09/07播放(34912)
4岁男孩流鼻血，常见于以下原因：
1、单纯鼻腔黏膜破裂：常发生于干燥季节，患儿有挖...
2023/09/07播放(34912)
"如果四岁儿童流鼻血，可能与平时不良的行为习惯有关，也可能是上火所导致，还可能是患有鼻腔方面的疾病所引起，常见病因如下：1、不良的行为习惯：平时在生活中，如果孩子经常用手去抠鼻子，就有可能因为力度太大，导致鼻黏膜破裂、出血。2、上火：如果在饮食上经常进食一些油炸类的食物，就容易出现上火，上火严重的患儿有可能会出现流鼻血症状。3、鼻腔方面的疾病：比如鼻炎、鼻窦炎等。如果这种情况偶尔出现，并且不是很严重，可以先观察，暂时不做特殊处理。"
赵丹│佳木斯市妇幼保健院
2021/07/08收听(55672)
"4岁小孩经常出现流鼻血要带到医院里面进行详细的检查，查明原因对症治疗，4岁小孩经常流鼻血的原因有以下几种：1、要查有没有血液系统的疾病，比如血小板减少、凝血功能障碍或者白血病等血液系统疾病，都可以导致经常流鼻血现象，一经查明应该在内科或者血液科进行就诊治疗。2、4岁小孩经常流鼻血也有可能是鼻腔先天发育畸形导致，比如鼻中隔偏斜、鼻腔血管畸形等，应及时在医院里五官科进行就诊，查明原因后一般要采取手术方法进行治疗。3、要检查有没有抵抗力低下和经常感冒，如果经常感冒会引起鼻炎，有时鼻腔里面形成血痂，会经常由于血痂破溃而出现流鼻血，主要还是要改善孩子饮食提高免疫和积极治疗感冒感染，就能有效预防流鼻血现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(54558)
4岁宝宝如果出现肚子疼，原因多种多样，具体如下：一、消化道系统相关疾病：...
4岁宝宝如果出现肚子疼，原因多种多样，具体如下：
一、消化道系统相关疾病：
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/01播放(29323)
"儿童出现流鼻血常见的病因有以下几种情况：一、凝血功能障碍，如果儿童自身有血液系统疾病或凝血因子的缺乏，导致鼻黏膜毛细血管脆性增加，容易破裂后不能及时的止血，导致出血时间持续。二、鼻腔干燥或过敏性鼻炎，因为儿童的毛细血管比较丰富，容易受到外界的过敏原刺激或损伤而导致水肿和破裂，如果儿童有过敏性鼻炎和环境空气干燥，会增加毛细血管破裂的几率，导致出血的频率增加。因此可以通过凝血功能检查和五官科的专科体检进行鉴别诊断，再对症治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/10/29收听(83562)
一些宝宝会出现反复鼻出血，大人会因此而感到惊慌失措。其实宝宝流鼻血的原因通常比较简单，大部分宝... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(32887)
一些宝宝会出现反复鼻出血，大人会因此而感到惊慌失措。其实宝宝流鼻血的原因通常比较简单，大部分宝...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(32887)
宝宝如果出现流鼻血，从原因上或诱因上，一般分为两大部分，具体分析如下：一、鼻腔局... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/09播放(40423)
宝宝如果出现流鼻血，从原因上或诱因上，一般分为两大部分，具体分析如下：
一、鼻腔局...
2023/06/09播放(40423)
"孩子流鼻血常见的原因是鼻腔的黏膜糜烂引起的，比如室内的空气太干燥，孩子的一些不良习惯，经常揉鼻子、抠鼻子等。这种情况可以使用干净的棉球给孩子堵塞鼻腔，压迫止血。在没有急性出血时，可以给孩子使用生理盐水冲洗鼻腔，配合使用鼻腔润滑的药物，如薄荷、石蜡油喷鼻子。应该让孩子避免剧烈的运动，具体用药可以结合临床，在医师的指导下应用比较好。平时在饮食上让孩子忌辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜或者是水果，多喝温开水，养成早睡早起的习惯，宝宝最好不要吃太多的垃圾食品。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/04收听(74608)
"宝宝经常流鼻血，通常考虑有以下几方面的原因：首先，注意室内环境是否特别干燥，因为小宝宝尤其是婴幼儿鼻腔狭窄，鼻腔毛细血管比较丰富，当环境比较干燥的时候，鼻黏膜就特别容易出现自发的出血。其次，需要注意宝宝是否有慢性的鼻炎，因为有慢性鼻炎的时候，鼻黏膜长期糜烂、充血和水肿，所以也会出现自发的出血或者鼻涕带血。另外，还需要注意宝宝是否有先天的鼻腔发育方面的疾病，比如鼻腔息肉、鼻中隔偏曲，这些情况也容易导致鼻腔出血。此外，还需要注意宝宝是否有血液系统方面的疾病，或者凝血功能异常以及血小板减低等，都可以伴随鼻腔出血，但宝宝一般可能还会有其他方面的出血。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/28收听(96318)
"小孩鼻出血最常见的原因，是鼻腔疾病导致的出血，如鼻腔黏膜局部的炎症刺激、异物、肿瘤等都可导致鼻出血。另外天气干燥、炎热、寒冷等可能会导致鼻腔黏膜破裂出血。有些宝宝有抠鼻孔的不良习惯也会导致鼻腔出血，宝宝偏食导致维生素缺乏会导致鼻腔出血。其他如全身系统疾病如高血压、血液系统疾病。血液系统疾病中最常见的如白血病，另外还有严重的肝脏疾病导致凝血功能严重障碍等，都可能会导致鼻出血。因此，建议首先去医院耳鼻喉科就诊排除鼻腔疾病导致的鼻出血。"
吴文娟│马鞍山市人民医院
2018/07/14收听(40068)
"宝宝流鼻血有时候要做一些分析，宝宝流鼻血的情况在临床上非常常见，主要可能是这个年龄段新陈代谢比较旺盛，内热比较重，膳食结构中都是高蛋白、高热卡的饮食，眼下这个季节也比较干燥，家长们有时候怕小孩感冒，不敢少穿。小孩的鼻黏膜有时候很容易受到过敏、感染影响，鼻腔的血管相对来说比较丰富，所以一旦碰到血管破裂出血，有时候出血量都比较大，但是临床上面并没有什么异常情况，比如并没有其他部位的出血，临床上面也没有贫血、发烧或者其他的异常情况。这种情况多半可能有出血，就是一个功能性的。如果鼻腔出血，在某一侧的鼻腔出血比较持续或者比较严重，最好请五官科医生看看鼻黏膜，或者鼻腔里面是不是有异常的情况，这个还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/24收听(29180)
"宝宝流鼻血，常见以下原因：1、环境空气干燥，平日饮水少，导致鼻腔干燥。可以用维生素D滴剂滴鼻孔，因为其属于油性，可以使鼻腔黏膜长时间保持湿润状态。2、先天性鼻中隔歪曲，平日经常有流鼻血现象，可以到耳鼻喉科进行CT检查明确，必要时手术治疗。3、血液系统疾患。除流鼻血外，平日身上经常有淤青，或伤口止血时间长，要注意血液系统疾病，必要时进行骨穿检查。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/12收听(52876)
"宝宝总是流鼻血，临床上可能有以下的原因：1、局部原因，比如有干燥性鼻炎，鼻腔黏膜干燥容易诱发黏膜下的血管破裂，从而出血。急性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻腔内不舒服小孩子容易擤鼻子、抠鼻子，造成黏膜的糜烂、破溃也容易出血。鼻中隔偏曲，突起的地方容易遭受气流冲击，使黏膜变薄，黏膜下血管也容易破裂出血。2、全身因素，比如有严重血小板减少、凝血因子缺乏，血管壁解剖结构异常和功能缺陷性疾病，比如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜等疾病，也容易诱发鼻腔出血。3、其他类型，患者比如有鼻腔异物，异物在鼻腔内反复的糜烂、感染，也容易反复流鼻血。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(23042)
4岁的宝宝不吃饭，最常见的有以下几个原因：1、给宝宝吃的零食比较多，使得宝宝吃饭... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(30389)
4岁的宝宝不吃饭，最常见的有以下几个原因：
1、给宝宝吃的零食比较多，使得宝宝吃饭...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(30389)
宝宝如果只是偶尔一次流鼻血，这是因为宝宝上火引起的，不用过于担心，如果宝宝是经常性流鼻血，这有可能是鼻腔内部血液系统出现了问题。因为年纪小的宝宝，鼻腔内的黏膜比较脆弱，而且鼻腔内的毛细血管也很薄，很容易受到外界干燥空气的刺激，或者是鼻腔内有炎症造成破损，而引起流出少量的血。如果平时宝宝有不良生活习惯，经常用手抠、捏鼻子，这样就会造成局部黏膜出现破损，并且不易愈合，这种情况下也是会导致出现反复鼻出血。另外，有可能是宝宝身体免疫力下降，体内的血小板减少，或者是凝血机能受到障碍时，宝宝就出现鼻子出血的症状，这时就需要及时治疗。
李俊义│济南市人民医院
2020/09/10收听(99688)
哈医大二院 张玉玲
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北京友谊医院 张忠浩
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北京安贞医院 袁先道
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湖南省人民医院 刘珊珊
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