大拇指内扣不一定是脑瘫，原因常见有以下几点：

1、脑瘫是脑损伤，有相应的病史，比如在孕期、出生时或出生后的感染、缺氧，都可能会造成孩子的脑损伤，出现脑瘫的情况。如果孩子病史中没有明确的引起脑瘫的原因，需认真分析，寻找原因；

2、脑瘫主要表现为运动异常，比如说大运动发育，孩子的抬头、翻身、坐、爬等都落后于正常人，所以孩子的大运动、小运动、精细运动都会受到影响；

3、脑瘫时会表现为肌张力异常，比如说肌张力增高或者肌张力低。可以出现姿势异常，在姿势异常里，仰、卧、坐都可能会出现异常。大拇指内扣可见于脑瘫的孩子，但是脑瘫的孩子不一定都有大拇指内扣。而且大拇指内扣不一定是有脑瘫，也可能是孩子生长发育过程中的一个阶段。随着年龄的增长，神经调节完善，会逐渐好转。