临床上见到的重度脂肪肝患者通常的原因是过度肥胖，身体里面大量的脂肪蓄积，尤其是在肝部肝细胞里面大量的蓄积，而造成重度脂肪肝。重度脂肪肝在化验上可以表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高甚至明显的升高，甚至可以出现黄疸，严重的患者可以出现肝衰竭。

重度脂肪肝首先是药物治疗，如果发现根据肝功能的情况出现转氨酶的升高，就要用一些保肝降酶的药物，比如甘草酸二铵、甘草酸单铵、甘草酸苷等静脉点滴，促使转氨酶下降，让它恢复正常。

另外胆红素高的患者可以用一些利胆药物，包括丁二磺酸、腺苷蛋氨酸。另外还有一些特异性的能够促进肝细胞里面脂肪排泄或者输出的药物，比如多烯磷脂酰胆碱静点，对于脂肪肝的治疗也有益。

肝功能恢复正常或者接近正常以后，对于重度脂肪肝的患者生活方式的调整是更重要的一方面。健康的生活方式包括合理膳食、适量运动、正常的营养，对于脂肪肝的患者治疗以及长期的稳定非常有意义。

比如合理膳食，就是每天限制高热量、高油脂食物的摄入。适量运动，每天热卡要消耗达到一定的程度，每天走路达到两万步以上，有氧运动要超过2h。这样能够促进身体里面脂肪的输出，减少脂肪的蓄积，从而对于患者远期病情的稳定有帮助。