中日友好医院
肾内科
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老人家即老年人出现脚肿时,可以挂肾内科、心内科、内分泌科,主要原因有以下几种:
1、肾脏疾病:当出现蛋白尿,尤其是大量蛋白尿或低蛋白血症时,老年人易出现脚部浮肿,除脚肿外,还可表现为眼睑浮肿,或者胸水、腹水;
2、心血管疾病:老年人有基础心血管疾病时,如高血压、心脏病、冠心病、心梗后,同时出现胸闷、憋气、不能平卧时,可以出现脚部水肿,通常与心力衰竭有关;
3、肝脏疾病:导致肝硬化的原因,包括肝炎、酒精性肝损害,出现肝硬化时,会出现白蛋白合成降低,从而出现腹水,同时伴有脚部水肿;
4、其他疾病:如甲状腺功能减退、营养不良、中重度贫血,以及高血压应用钙拮抗剂的老年人,也容易出现脚肿。
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"病人脚肿可以挂骨科门诊和普通外科门诊,大致情况如下:第一、骨科:常见疾病是脚部外伤、骨折、脱位以及痛风性关节炎,均可以造成脚部肿胀、疼痛、活动受限。经过及时的问诊、体格检查和化验检查可以确认病因,针对病因进行治疗,能够使临床症状获得缓解。第二、普通外科疾病:通常为下肢静脉曲张,病人通过血管彩超检查能够确认血管的病变,同时会伴有下肢无力、下肢酸痛的临床表现。早期诊断、早期治疗很容易使脚部肿胀症状得到缓解,病人平时生活中应注意保护,避免下肢血管发生静脉曲张,脚部发生以上疾病,才能够彻底预防脚部肿胀的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(42328)
腿肿、脚肿,要依据患者肿胀的病因不同,需要挂不同的科室。一、如果患者摔伤后造成的腿部、脚部骨折,而引起的局部肿胀,需要到医院骨科就诊,完善X线检查,评估患者受伤的具体情况,决定下一步的治疗方案。二、如果患者是因为下肢丹毒而造成的脚肿、腿肿,此时需要患者就诊普通外科,积极的给予抗感染治疗、抬高下肢、硫酸镁湿敷、欧莱凝胶外涂,可有效减轻患者的肿胀症状。三、如果患者是因为下肢静脉曲张、深静脉血栓形成而造成的腿肿、脚肿,此时需要就诊血管外科,通过完善血管彩超检查,评估下一步的手术方案。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(64564)
"脚肿应挂肾内科,脚水肿首先考虑肾炎肾病引起的水肿,患者要去肾内科门诊查尿常规,尿常规提示尿蛋白阳性,此时就要进一步完善检查,就要查24小时尿蛋白定量、肾功能,肾脏彩超,并积极排查引起继发性肾病的相关检查,比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标记物、感染八项。有肾活检指征的建议患者肾活检,明确病理类型,指导治疗,判断预后。得了肾炎肾病就要积极的控制血压,减少蛋白尿,出现了肾衰竭,就是延缓肾功能进展,避免使用肾毒性的药物,慢性肾衰竭呈慢性进行性进展,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状,比如消化系统的症状,如恶心、呕吐、食欲、减退,严重者出现消化道出血;出现了心衰的表现,如胸闷、气促、呼吸困难、重度贫血、贫血难以纠正;出现了皮肤瘙痒、肾性骨病;出现了骨质疏松、骨痛;出现了尿毒症脑病的表现,比如说幻觉、精神错乱、昏迷。这个时候就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或者腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/09收听(67384)
"老年人脚肿可以是多种病因造成的,首先、考虑有没有心功能的异常,看患者能不能平卧、有没有喘憋,最好的方法是到医院完善心脏超声和BNP检查,除外有没有心衰。第二、最常见的是双下肢静脉血栓,血栓也可以引起脚肿,可以到医院完善下肢静脉的超声明确。第三、一些老年人因为下肢静脉瓣的功能异常,可以导致回流异常,导致脚肿,这是功能性的,可以减少站立,夜间可以抬高下肢入睡,有一定的改善。第四、甲减的时候也可以出现脚肿。因此,脚肿不能一概而论,需要进一步的检查。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(99748)
老人家脚肿,需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因,具体处理如下:1、... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(42664)
老人家脚肿,需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因,具体处理如下:
1、...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(42664)
"老人家脚肿,首先考虑是下肢静脉血液循环比较差引起的。老人出现久坐、久站以及劳累、活动量比较大,会出现下肢水肿,特点就是休息以后减轻,在晚上睡前的时候,呈最重的程度。往往检查,如心脏、肾脏都是正常的,可以口服呋塞米利尿消肿,对症治疗就可以。同时,去医院检查尿常规、血白蛋白、总蛋白,还有心脏彩超等,排除心源性或者肾源性水肿。对于心功能不全引起的水肿,往往会伴随有胸闷、呼吸困难的症状,在利尿剂的基础上,可同时应用保护心脏、改善心功能的药物。对于肾源性的水肿,往往是肾病综合征或者慢性肾炎引起的,需要在利尿的同时保护肾脏,直接对症治疗。平时注意饮食清淡,低盐饮食可以有效的避免水钠潴留,避免形成水肿。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(310)
老人家出现脚肿,大多数原因是由于静脉回流障碍导致的。老年人由于下肢静脉功能障碍会出现脚肿,多数晨轻暮重,如果抬高下肢症状就会减轻。心源性的疾病也会引起脚肿,患者同时伴有基础心脏病的病史,出现脚肿还会伴有胸闷、气短、心慌等症状,有的患者出现少尿。肾功能不全也会出现脚肿,但同时多会伴有肾脏病的病史,会有眼睑的水肿。还有药物也会引起脚肿,比如部分降压药、钙拮抗剂就会引起颈前和踝部的水肿,激素类药物也有此副作用。甲状腺功能减退也会出现脚肿、腿肿,多数伴有疲劳、怕冷、便秘等症状。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(96362)
老人脚肿分很多种原因。有人下肢循环不好,下肢静脉曲张也会引起脚肿;当营养不良,体内白蛋白含量过... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/01/30播放(99830)
老人脚肿分很多种原因。有人下肢循环不好,下肢静脉曲张也会引起脚肿;当营养不良,体内白蛋白含量过...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/01/30播放(99830)
"老人家经常发生脚肿,导致的原因有以下几点:1、老年人存在一些慢性疾病史,行动比较迟缓,长期直立或者坐位下肢属于低垂状态,导致脚出现水肿现象,经过休息或者抬高双下肢水肿会明显缓解。2、老人家可能合并下肢动脉硬化、静脉血栓、动脉栓塞,导致下肢水肿情况发生,需要进一步检查,进行积极的对应治疗。3、老人家有时使用一些降压药,尤其是钙离子拮抗剂可以出现脚部的水肿情况,如果是药物引起,停药以后可以观察。4、老年人慢性病比较多,如糖尿病、高血压、心功能不全等会导致下肢水肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(20334)
"看脚挂什么科,是需要根据患者的发病原因和症状来综合考虑:1、如果是由挫伤、外伤的病史引起的足部肿胀疼痛,一般可以挂骨科就诊。在医院分科比较详细的情况下,比如骨科的专科医院,可以到手足外科就诊。2、如果是痛风引起的足部红、肿、热、痛,多数患者有可能会伴有痛风病史,有尿酸值的升高,应该去内分泌科就诊。3、如果患者脚趾甲呈灰白色,有可能是灰指甲,需要去皮肤科就诊。足部的皮肤出现了红疹、斑点等皮肤上的改变,也需要去皮肤科就诊。4、如果是出现了足趾的疼痛、僵硬,关节变形、畸形等,也有可能是类风湿性关节炎,需要去风湿免疫科就诊。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/30收听(91202)
老人脚肿要分单侧或双侧水肿,其原因不同。单侧脚水肿考虑与血栓栓塞、炎症、损伤、静脉曲张等有关,双侧脚水肿多为心脏疾病心衰,患者一般有高血压、冠心病等基础疾病,可伴有胸闷、气短等表现。肾脏疾病的病人水肿时常伴有血尿、蛋白尿、血压升高等,其他还可见于肝脏疾病、甲状腺功能减退等。老人水肿要注意营养不良的问题,老年人因为胃肠吸收功能差,引起低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良也会出现水肿,少数水肿可能与药物等因素有关,老人水肿时需要进一步检查,明确具体病因。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(57008)
"脚踝肿了主要可以挂以下科室:1、骨科:如果存在外伤,可能是局部地方骨折或脱位,此时需及时去骨科检查治疗。如果是外伤肿胀,需要及时拍片了解有无骨折脱位。对于存在明显骨折脱位者,需要及时进行复位和妥善固定,有助于消肿。2、风湿免疫科:如果没有明显的外伤,局部地方红肿、疼痛明显,可能是痛风或风湿等疾病,可以去风湿免疫科检查和治疗。如果考虑是痛风,可以完善尿酸检查。3、血管外科:如果单侧脚踝肿胀且伴随小腿肿胀,可能是单侧肢体深静脉血栓,可以去医院的血管外科检查和治疗。如果考虑是深静脉血栓,可以完善血管彩超等检查。4、心内科:如果平时心脏功能不好,出现双侧脚踝肿胀可能是右心衰,可以去心内科检查和治疗。如果考虑是心功能不好,可以完善BNP及心脏彩超检查。不管是什么原因导致的脚踝肿,应尽量避免足下垂,适当抬高肢体有助于减轻局部肿胀。"
陈安富│内江市第一人民医院
2021/09/03收听(28340)
"小腿肿可以挂以下几个科室:1、挂骨科,在骨科可以看小腿肿是否有炎症性病变,比如肌肉、软组织感染导致的肿胀,或者肿瘤性病变,比如小腿肌肉内的肿瘤、骨肿瘤导致的小腿肿胀。2、可以挂普外科或者血管外科,要看是否有腿部的静脉曲张或者静脉的血栓,导致小腿肿胀。如果这两个科室都没有什么问题,最后可以挂皮肤科就诊,可以看是否是皮肤科相关病变导致小腿的肿胀。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/10收听(50126)
" 腿肿的原因有很多,要根据患者的症状、体征、病因等,选择合适的科室进行治疗。如果患者外伤后腿部肿胀,伴有腿部的疼痛,有可能是骨折,最好选择骨科进行诊疗并完善平片X线的检查。如果患者双下肢浮肿,同时伴有胸闷、心慌等症状,有可能是心衰,最好选择心内科进行诊疗,完善心脏彩超、血BNP的检查。 如果患者双腿浮肿,伴有腰痛、腰酸、血尿等症状,有可能是肾功能不全,或者急慢性肾小球肾炎导致,最好选择肾内科进行诊疗,完善尿常规、肾功能、泌尿系彩超的检查。如果患者下肢肿胀,伴有静脉曲张病史,有可能是下肢浅静脉炎,或者下肢深静脉血栓形成,最好选择周围血管科进行诊疗,完善下肢血管彩超的检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(92886)
病人出现手脚有肿胀、疼痛现象,如果是由于长时间着凉而导致局部出现风湿症,病人可以挂风湿免疫科进行抗风湿的治疗,就可以减轻病人的临床症状。如果病人是由于手脚部位的骨骼出现钙质流失,有局部的骨质疏松症,病人在就诊时可以挂骨科,由骨科医生根据具体的病情程度,采取正确治疗。病人出现手脚疼痛,而且疼痛程度比较重,影响病人正常的生活、学习,在病人就诊时也可以挂疼痛科,由疼痛科医生采取正确的对症治疗,给予镇痛的处置,可以提高病人的生活质量。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(49638)
在小腿有肿胀的时候应该挂血管外科,因为肿胀大多与血管外科的疾病有关。如果双小腿都肿或者全身都肿... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/01播放(26104)
在小腿有肿胀的时候应该挂血管外科,因为肿胀大多与血管外科的疾病有关。如果双小腿都肿或者全身都肿...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01播放(26104)
"腿肿可以见于很多种疾病,如果是单侧的下肢肿胀,常见的是下肢深静脉血栓形成所导致的,应该到普通外科去进一步就诊,属于周围血管疾病。病人也会有明显的疼痛,并且栓子脱落也容易诱发肺动脉栓塞的发生,应该及时进行下肢静脉彩色超声的检查。同时也要将肢体抬高,进行抗凝治疗,在急性期卧床。另外如果是双侧下肢肿胀,可以是泌尿系统的疾病,也可以是循环系统的疾病,常见的是心功能不全,影响到了体循环,导致下肢血液回流受限,出现双下肢肿胀,病人也会出现胸闷、心慌的表现。泌尿系统疾病多是由于肾功能不全,病人也会出现尿少,血压增高,或者化验提示有蛋白尿的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(43090)
脚肿首先要考虑肿的原因,包括心源性水肿、肾脏病等引起的水肿,淋巴回流性水肿、低蛋白血症、肝硬化... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/01/16播放(63780)
脚肿首先要考虑肿的原因,包括心源性水肿、肾脏病等引起的水肿,淋巴回流性水肿、低蛋白血症、肝硬化...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/01/16播放(63780)
脚部浮肿,医学称为足部水肿,如果患者出现足部水肿症状时,可以到肾内科进行初筛,但也需要根据患者... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/17播放(40359)
脚部浮肿,医学称为足部水肿,如果患者出现足部水肿症状时,可以到肾内科进行初筛,但也需要根据患者...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/17播放(40359)
如果只是单纯的脚肿,既往没有任何病史,可以挂血管外科,但是对于一个既往有高血压,或者是其他类型心血管疾病的患者,可以先挂心血管内科,因为考虑有可能是由于服用的降压药物所导致的脚肿,或者是由于心力衰竭所导致的脚肿。可以引发脚肿的原因还有甲状腺功能减退,肾病综合征,或者是其他类型的肾功能不全。所以,如果是由于肾脏疾病导致的脚肿,应当挂肾内科。但是,如果是由于甲状腺功能减退所导致的脚肿,应当挂内分泌科。很难一概而论的,单凭一个体征的变化,评判患者挂哪一个科,需要具体问题具体进行分析。但是,无论挂以上哪一个科,都可以先检查一下肾功能、甲状腺功能、肝功能,必要时可以行双下肢的动静脉彩超、泌尿系彩超、心脏彩超的检查,先做一个大致的评估,也可以更加全面地了解患者的身体状况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/06收听(69830)
湖北省中西医结合医院 温暖
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