中日友好医院
神经科
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脑血管支架是目前治疗动脉狭窄的重要手段,是通过机械方法使狭窄动脉扩张开以恢复血流,也可以用于夹层动脉瘤、动脉瘤和少量动静脉畸形的检查和治疗。安支架要事先评估好适不适合,也要请经验丰富的医生安装支架。危害如下:
1、医源性脑梗死:与操作过程有关,因为操作过程是机械性过程,可能在操作的过程中使斑块脱落,如果当时没有很好的维持或是远端灌注不够,可以造成医源性脑梗死;
2、医源性夹层:血管移动容易造成血管内皮损伤,可能形成医源性夹层,尤其颈部或股动脉位置,可能造成夹层动脉瘤,需要二次处理;
3、再狭窄:术中处理不当或术后处理不当,可使支架里出现再狭窄,可以进行药物干预,但无法进一步安支架。此时可以采取内膜剥脱术进行治疗。
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"脑血管支架治疗一般指脑动脉有明显的狭窄进行了支架治疗,可以解决血液循环不良的问题,避免脑血管疾病的发生,如脑梗死或短暂性缺血发作。安装支架的坏处是支架本身是异物,可能引起身体不适,如头痛、头晕等,但是与支架的优点相比,其危害非常小。支架置入后可能出现血管再次堵塞,特别是椎动脉开口处可能出现再阻塞,需要定期到医院进行检查,半年左右检查一次,做脑血管造影,了解患者支架的功能是不是还存在,是否有再次闭塞或者狭窄。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(54846)
"脑血管放支架治疗,一般指的是脑动脉有明显的狭窄,那么放入支架,可以解决血液流通不畅的问题,避免出现脑血管病,比如脑梗死以及短暂性脑缺血发作。那么放了支架有什么危害?本身支架是一种异物,有可能造成身体上的不舒服,比如头痛、头晕等。但相对于支架的益处来说,这种危害还是非常小的。其次放入支架以后,还有可能出现血管的再次堵塞,尤其是椎动脉开口部位,有可能出现再次的闭塞,所以需要定期的去医院神经内科进行检查。半年左右检查一次,做脑血管的造影,了解一下支架的功能是否还存在,有没有再次出现闭塞或者狭窄。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(88654)
脑血管支架的危害常见以下几种:1、支架内再次血栓或狭窄:支架是异原体,不是正常生... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/11播放(70794)
脑血管支架的危害常见以下几种:
1、支架内再次血栓或狭窄:支架是异原体,不是正常生...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/11播放(70794)
"做脑支架手术之后如果不出现意外,又进行了很好的二级预防治疗,患者应该能活很久,一般不影响寿命。脑血管狭窄导致血管闭塞,血管闭塞之后会引发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,或者是失语,还可以引起认知功能的下降。如果做支架手术之后改善症状,不会出现脑梗死,原则上患者的生命就得以保全。另外,放支架之后要启动脑血管病的二级预防,即吃抗血小板聚集的药物和降脂药,如果有高血压、糖尿病,还要吃降压药和降糖药,这些药物治疗好了会预防脑血管病,人可以活很长时间。"
国红│北京医院
2020/10/28收听(88002)
脑血管支架的价钱和要支架的血管以及支架的材料有直接的相关性。目前国内支架的材料包括有钛合金的,也有不锈钢的,这类血管支架的费用比较便宜,一个支架费用大约在7000-8000元左右,这类钛合金或者不锈钢的血管支架应用之后比较容易形成血栓,再狭窄率比较高。国内发展新型的支架,比如覆膜支架或者生物材料的支架,这类支架不容易形成血栓,而且再狭窄率比较低,但是费用比较高,一个支架的费用大约是在1.5-2万元左右。对于脑血管如果需要做支架跟前循环、后循环以及大血管、小血管有直接的相关性,如果是颈内动脉的狭窄,放支架的时候需要在放支架之前用一个保护伞,保护伞的费用大约就需要1-2万元。所以对于颈内的脑血管支架费用大约需要4-5万元,如果是后循环的,比如椎动脉开口处的支架费用比较低,只需要一个支架即可。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(73406)
"脑血管支架坚持的时间,取决于术后患者的自身情况、治疗情况等。脑血管支架术后,常面临支架内再发脑血栓的风险。放入支架后,血管内皮的回复需要1年以上的时间,所以在一年之内患者必须做好服药治疗。第一,双重抗血小板聚集治疗,阿司匹林和氯吡格雷两种药同时服用,抑制血小板的聚集,降低裸露的支架在脑内血栓的形成;第二,降脂治疗,把低密度脂蛋白降到一点八以下,甚至更低,降低再发的风险;第三,控制高血压、糖尿病,戒烟限酒。把上述的危险因素都控制住,才能尽可能避免支架内再发脑血栓的风险。脑血管支架术后需要注意遵照医嘱,规律服药,定期门诊复查并且完善心电图、心脏彩超、肝肾功、血脂等相关检查,同时还要注意改善生活习惯,规律作息,清淡饮食,适当进食各种水果,注意进行合适的身体锻炼。"
2020/06/27收听(29424)
脑血管支架是临床有效治疗手段,通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2023/04/22播放(82968)
脑血管支架是临床有效治疗手段,通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2023/04/22播放(82968)
"脑血管支架多用于治疗脑血管狭窄,比如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等,可以考虑给金属支架来治疗血管狭窄,但是通过既往脑血管支架的临床观察,脑血管支架后可以导致血管的再狭窄,发生率比较高,所以近几年国内脑血管支架的发展并不是特别好。目前临床上对于脑血管狭窄,可以考虑进行内膜剥脱术或者取栓等治疗,治疗之后再狭窄率相对比较低。目前临床上脑血管支架也发展了覆膜支架或者生物支架等,这一类支架可以降低血管的再狭窄率,对于脑血管狭窄的病人可以起到治疗血管狭窄的效果。"
2019/11/29收听(63870)
"做心脏支架确实有一定的危险性,对人体也会产生危害,整个做的过程当中需要穿刺,送导丝、管子,球囊扩张,支架扩张释放,在整个操作过程中,患者都有发生危险的可能性。首先有可能会造成血管的损伤,在送导丝、管子的过程中可能会对血管壁有损伤,甚至穿透导致血肿。另外是在放支架的过程中,首先球囊扩张,如果血管弹性非常大,钙化非常的严重,这种情况就有可能导致血管撕裂形成夹层,甚至破裂形成心包填塞。尤其是在支架释放的过程中,有可能会导致血管撕裂导致心包积液,这样就有可能引起心包填塞,引起心源性休克。所以做支架还是有一定风险的,一定要格外的谨慎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(44296)
植入心脏支架通常对人体有益无害,但也会存在并发症,如穿刺部位出血、假性动脉瘤,或者心脏支架植入... 梁凯│河南省人民医院 2023/01/22播放(89632)
植入心脏支架通常对人体有益无害,但也会存在并发症,如穿刺部位出血、假性动脉瘤,或者心脏支架植入...
梁凯│河南省人民医院
2023/01/22播放(89632)
食管做支架的危害,主要体现在以下几个方面:1、出血:第一是出血,支架放到食管里会... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/02播放(57404)
食管做支架的危害,主要体现在以下几个方面:
1、出血:第一是出血,支架放到食管里会...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/02播放(57404)
"颈动脉所谓支架的危害,当支架放进去就不能取出来,这是一个问题。另外,如果颈动脉本身钙化非常的严重,有可能支架撑不开,或者撑开一段时间,慢慢的在短期内又缩回去,造成支架后的再狭窄,还不得不做剥脱给它剥离出来。另外,就是在做的过程中可能会有风险,就是在放支架之前,比如扩张或者在上保护伞的过程中,有可能小的渣子脱落导致脑梗。还有就是做完支架,有的人一下血流改善之后反而受不了,脑子出现血太多的情况,过度灌注出现头疼、头晕,严重的有脑出血的风险。另外,有一部分个别的支架它的材质可能是核磁并不兼容的,就是如果这个病人以后要做核磁,因为有这个支架可能会受影响,但是现在临床上绝大多数颈动脉的支架,只要在磁场强度不是很高,在3.0T以下的核磁都没有问题。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(55372)
食管安置支架主要解决食管癌引起的食管狭窄,支架只用于食管肿瘤引起的狭窄。对于食管良性病变,一般... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/07/21播放(80446)
食管安置支架主要解决食管癌引起的食管狭窄,支架只用于食管肿瘤引起的狭窄。对于食管良性病变,一般...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/07/21播放(80446)
"血管做支架主要是治疗血管的狭窄或闭塞性疾病,目前临床上常做的支架有颅内动脉的支架、颈动脉支架,包括冠状动脉支架、肢体动脉的支架,这些支架主要能够打通血管,从而恢复血流,缓解症状。支架植入有明确的优势,例如创伤小、恢复时间短、住院时间短。但是血管支架也有一些危害,首当其冲的就是支架内的再狭窄,是由于支架植入后刺激血管内皮细胞发生炎症,导致血管内皮细胞沿着支架的网格进行增生,最终将支架包裹在血管内皮当中,形成了支架内的再狭窄。支架内再狭窄形成之后很难处理,处理之后其远期效果也会随着时间的推移进一步缩短。因此支架虽然是非常好的一种微创治疗的手段,效果好、安全性高,但是支架植入后其远期效果依然有待提高。所以在进行支架植入时,一定要严格的把控适应症,切不可盲目的追求微创。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(18336)
食管做支架也存在一定的风险,如出血、支架脱落等,具体如下:1、出血:危害性就是如... 王薇│北京医院 2023/11/06播放(38559)
食管做支架也存在一定的风险,如出血、支架脱落等,具体如下:
1、出血:危害性就是如...
王薇│北京医院
2023/11/06播放(38559)
颈动脉支架现在已经做过很多年,也做过很多,总的手术风险控制得非常低。但只要是手术,就有风险,具... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(89268)
颈动脉支架现在已经做过很多年,也做过很多,总的手术风险控制得非常低。但只要是手术,就有风险,具...
2023/09/22播放(89268)
一旦出现心肌梗死的情况,要立即前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影,明确管腔狭窄的程度。如果管腔狭窄程度大于70%,要进行支架植入手术的处理。做支架植入的手术,有很多的并发症以及危害的风险,造影剂的过敏,可能患者会出现胸闷、气短以及身上起皮疹的情况。另外,还有可能造成指甲的脱落,以及放支架时造成了血管的破裂而引起的大出血等等,这些都是做支架的危害。但是,如果手术顺利,支架植入是非常有必要的,它可以使冠脉重新的供血改善心肌梗死。所以,既有危害也有风险,要全面的评估,看受益一方占多少比例,决定下一步的治疗方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(41712)
脑血管支架有很多类型,常用的包括球扩支架和自膨胀支架,根据制作工艺分为开环和闭环支架,药物涂层... 康友根│湘潭市中心医院 2023/11/14播放(90342)
脑血管支架有很多类型,常用的包括球扩支架和自膨胀支架,根据制作工艺分为开环和闭环支架,药物涂层...
康友根│湘潭市中心医院
2023/11/14播放(90342)
"脑血管在以下情况下要考虑放入支架进行治疗:1、患者在脑梗症状比较明显时,如果具备放入支架的条件,比如患者的主干血管狭窄大于50%而且有脑组织的坏死损伤,梗死面积比较大、侧支循环代偿不好时,要使用支架恢复患者的供血,在发病的6个小时以内才可以放置。2、如果脑血管病患者的症状比较轻微,或者没有明显的神经功能缺损症状,但是患者的血管狭窄程度大于70%,患者发生脑梗的风险明显增大,也可以考虑放入支架进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(77518)
"脑血管支架手术存活时间无法一概而论,寿命长短不仅取决于心脑血管情况,还取决于心肝肾肺等功能情况。脑血管支架手术已经成为目前治疗脑血管狭窄、栓塞主要治疗方式。作为支架手术如果成功,可迅速改善脑部血液供应情况,促进血液循环,改善脑组织血供。支架植入后对人寿命无影响,如果病情控制好,避免再次出现血栓,患者能够长期存活,但具体时间不好判断。脑动脉支架术后需继续规范服用,包括抗血小板药物、调脂药物。同时治疗高危因素,如高血压、高血糖、吸烟、肥胖等,则再次发作脑血管不良事件的风险就会降低。术后还要加强护理和复查,严格按医嘱用药,改善生活方式并严格注意饮食、作息、日常注意适当锻炼。只要养成良好的生活习惯如低盐、低脂饮食,严格控制体重,控制血压、血糖、血脂,严格规律作息,适当体育锻炼等,其生存时间是比较长的,一般不会同一部位再次出现血栓情况。脑血管支架是能够永久发挥作用的,如果患者不能规律作息,不能规律服药,患者有可能会出现支架内再狭窄而导致缺血发作,影响生命。支架介入治疗的优势就是局部麻醉,对身体侵袭小、手术时间短、恢复快、住院时间短。但是支架治疗也有缺点,可能促进血栓的形成,术后再狭窄的概率比较高,手术后仍然需要长期服用抗凝血药物等等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(61330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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