甲状腺结节钙化好还是不好，还要看钙化的大小。如果是粗大钙化，一般都是甲状腺炎症或者结节性甲状腺肿，或者甲状腺腺瘤，炎症引起的巨大钙化，一般都是良性结节。如果是沙粒样钙化，需要警惕恶性结节。因此，还要看结节的大小、多少。

除了钙化以外，还需要考虑结节的生长速度，比如短期之内长得非常快，还有结节的边界，如果边界不是很清晰，也需要考虑这个结节恶变的风险。此外还需要考虑这个结节的生长方式，比如是纵形的生长，就是B超上描述纵横比＞1，这个时候也要考虑恶变的风险。

还有甲状腺结节血流信号丰富还是不丰富，以及结节跟周围的软组织有没有粘连，跟气管、食管关系如何，以及患者有没有声音嘶哑、呼吸困难这些问题，以及患者有没有甲状腺癌家族史，比如父母、兄弟姐妹有没有甲状腺癌家族史。患者小时候有没有受过电离辐射的病史，需要通过这些情况进行综合判断，有没有癌变的风险。

如果有这种钙化，尤其是沙粒样钙化，然后又合并以上一些情况，就考虑是癌变的可能，可以给患者做穿刺活检。如果是良性结节，继续观察就行，如果是恶性结节，需要进行手术治疗。