北京医院
神经内科
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软化灶是CT或者核磁共振等影像学检查报告提示名词，提示颅内脑细胞缺损，形成软化灶。产生原因较多，包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病、颅脑损伤，导致脑细胞坏死，细胞死亡后被吞噬细胞吞噬，形成空腔所致。
大脑被脑脊液包裹，当出现空腔时脑脊液可从空腔处进入颅内，此时进行CT或者核磁共振检查时，可发现空腔内呈液体状态，且与脑脊液密度一致，CT、核磁共振检查结果可提示软化灶存在，为脑细胞死亡后遗留的病灶。
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软化灶指的是局部脑组织软化的病理有所改变，如果患者患有软化灶，会影响到脑组织的正常功能，如果不及时治疗很有可能会让病情加重，还容易留下后遗症。软化灶大多是由于脑梗死、脑出血半年或者一年以后慢慢就会形成软化灶，如果脑部受伤比较严重，还会导致脑组织萎缩，当出现脑部受损以后一定要积极治疗。软化灶的患者一定要注意多休息，不要干体力活，如果患有软化灶是无法根治的，但是可以慢慢的改善，如果出现了功能性障碍，需要针对功能性障碍去改善，颅内肿瘤或者颅脑外伤也会引起软化灶。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(56506)
"软化灶的具体治疗，需要结合患者软化灶的部位、大小等实际情况决定，不同病因引起的治疗方案也有不同，主要考虑以下治疗方法：1、主要是以改善循环和营养脑细胞为主。2、需要注意控制血压、血脂，并且需要预防和治疗并发症。3、由于脑炎引起的软化灶，比如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等，在积极治疗原发病后，症状一般可以得到逐渐缓解，同时需要给予营养脑细胞的药物，并且给予康复锻炼，有助于恢复。常见引起软化灶的原因有脑出血、脑梗塞、脑外伤等，需要明确患者的病因，并且进一步明确患者的软化灶是缺血性引起，还是出血性引起，可以去医院进行头颅磁共振的检查，以明确诊断。所以，出现软化灶的情况，需要到医院寻求神经内科医生的帮助，以获得合理治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/15收听(63620)
"脑软化灶会在头部CT或者是头部的核磁报告中提及，主要是指脑部的脑组织缺血、坏死或者是出血、坏死，以及脑挫裂伤等导致了脑组织的坏死，当坏死组织吸收之后变成的空囊腔，就称为脑的软化灶。对于脑软化灶建议病人查找脑软化灶的原因，临床上比较多见的就是脑血管疾病导致的，由于脑梗死或者是脑出血导致了脑组织的坏死，当经过一段时间之后，坏死的脑组织被吸收之后就形成空囊腔，对于这种情况要积极预防脑血管疾病的再发。临床上一些颅脑外伤，比如脑挫裂伤，病人也可以出现脑软化灶，当脑挫裂伤吸收之后病人会有小的软化灶形成。再有一部分颅内占位性疾病，当进行手术切除之后也会遗留软化灶。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(89444)
"软化灶是影像学描述性用语，在头颅CT或者头颅磁共振上都可以观测到。可以继发于神经系统的任何一种疾病之后，主要是有实质性的脑细胞损伤，都可能在之后遗留软化灶，比较常见的就是各种类型的脑血管病、脑炎以及脑肿瘤手术后等。以脑血管病来举例，脑梗死和脑出血之后都可以出现软化灶，当脑梗死和脑出血引起脑细胞被破坏，液化坏死以后会逐渐被周围的组织吸收，在原处就形成一个空洞，此后胶质细胞会增生逐渐填满空洞会形成瘢痕组织，这时候在CT或者磁共振上就会显示为软化灶，提示是非急性期的陈旧性病灶，一般不需要针对其进行治疗，但是软化灶长期存在，有出现继发性癫痫的可能。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/14收听(64214)
"小软化灶的意思指脑细胞发生坏死以后，出现液化而形成的小软化灶，主要见于脑梗死的疾病，多属于陈旧性的脑梗死。病变的原因可能是动脉粥样硬化，小毛细血管闭塞以后形成的，导致局部的脑组织坏死时间长，坏死的脑细胞就会被液化，中间形成囊性的结构，被脑脊液所填充就形成了小的软化灶。也可能是身体的心源性栓子脱落、其它血管部位的栓子脱落以后进入到血脑屏障，引起患者的大脑组织缺血、坏死，这种情况提示患者既往得过脑梗死的问题。患者要启动脑血管病的二级预防用药，防止脑梗死的再发生，避免出现致残性的问题，比如导致患者偏瘫、偏身感觉障碍、头晕、饮水呛咳、吞咽困难的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(45638)
软化灶在大脑内形成，大脑内的软化灶通常在出血或缺血性的病变之后，脑组织坏死、软化，形成外层囊性结构，内里是脑脊液填充的软化灶的表现。在CT上就会形成一个影像比较黑，低信号的表现。形成脑软化灶的原因，包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞，还有脑部的外伤或脑炎等疾病形成的。软化灶相当于这些疾病之后留下的一个疤痕，不能恢复。大部分的患者软化灶形成之后，逐渐周围的病变消散症状会减轻，大脑会有一定的代偿作用，取代已经软化坏死的这一部分大脑功能，大部分是能够痊愈或不留任何后遗症。有极少数的患者由于软化灶的范围广，会遗留后遗症。
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(30592)
"软化灶的具体治疗需结合患者软化灶的部位、大小等实际情况，不同病因引起的治疗方案略有不同，常见的病因有脑出血、脑梗塞、脑炎和脑外伤等。具体如下：一、首先明确一下软化灶是出血引起还是缺血引起，进一步明确患者的病因，行头颅核磁可协助诊断，治疗以改善循环、营养脑细胞为主。如果患者有肢体活动障碍等，应积极给予康复锻炼，有助于恢复。二、由于脑炎引起，如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎，积极治疗原发病后症状可逐渐改善，同时给予营养脑细胞、康复锻炼等有助于恢复。三、注意软化灶多由于各种原因导致的局部缺血，因此治疗应结合患者的实际情况，给予活血化瘀、改善循环、抗血小板聚集的药物治疗，注意复查血常规、凝血指标，注意避免劳累、注意休息、戒烟戒酒等。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(50594)
"关于脑软化灶怎么治疗的问题，需要根据什么原因导致软化灶，比如患者脑梗出血之后，局部脑组织产生的软化灶病理改变，对于这样的情况，需要一方面针对原发病进行合理的诊断和治疗，另一方面针对造成软化灶之后的后果，进行一定程度神经康复治疗。可以应用神经营养类的药物，比如当产生临床症状，针对产生临床症状对应治疗，例如患者有疼痛时，可以进行止痛治疗，比如可以用卡马西平、止痛药进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(62262)
一般来讲举例来说，外伤以后手术后可能导致一个部位形成软化灶，也可能一个部位的脑梗死之后，脑出血之后随着时间的推移会形成软化灶。脑内软化灶与人活多久不一定有直接的关系。一个人生命时间周期的长短，通常来说受多方面因素影响，与脑内是否有软化灶，不一定有必然的联系。如果一个脑梗死的病变很大，形成软化灶很大，往往说明这个人的神经功能受损严重，由此导致的一系列的临床症状包括一些并发的疾病，从而间接会影响到一个人的寿命。
2019/06/18收听(21672)
"脑软化灶的症状和脑软化灶发生的部位密切相关，脑子是人的司令部，不同的区域管着不同的功能。如果软化灶发生在感觉中枢，就会出现肢体的感觉障碍。如果脑软化灶发生在运动中枢，就会出现偏瘫、四肢瘫或者是截瘫的症状。如果脑软化灶发生在语言中枢，就会出现失语，失语可以表现为感觉性失语，可以表现为运动性失语，也可以表现为混合性失语。如果脑软化灶发生在视觉中枢，还可以引起视力下降、偏盲或者1\/4象限盲、皮层盲等现象。"
国红│北京医院
2021/03/25收听(85554)
目前缺血性脑血管病分两种，一种是短暂性脑缺血发作，一种是脑梗死，即脑梗塞。一般大多数软化灶是脑... 朱正禹│山东大学第二医院 2023/12/29播放(41804)
目前缺血性脑血管病分两种，一种是短暂性脑缺血发作，一种是脑梗死，即脑梗塞。一般大多数软化灶是脑...
朱正禹│山东大学第二医院
2023/12/29播放(41804)
"软化灶一旦形成难以自行消失，主要因为这些病灶的局部神经元、胶质细胞已经发生坏死，在脑组织局部形成空腔样改变，即软化灶所在部位已经没有神经细胞。软化灶是进行脑部CT检查或核磁共振检查时常发现的一种病灶，多见于50岁以上的中老年患者，检查时才能发现脑部有多发、散在的小软化灶，有时也称作多发的腔隙性脑梗死。根据脑软化灶部位不同，有些软化灶可能会引起症状，另一些软化灶平时并无明确的症状，在CT或核磁共振检查时意外发现，复查时病灶会依然存在。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/13收听(97236)
"脑软化灶一般不需要进行特殊治疗，口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，也可以口服银杏叶滴丸改善血循环治疗。如果软化灶较大时可能会引起癫痫发作，如果患者出现癫痫发作时，可给抗癫痫药物治疗，常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。脑软化灶大多数是由于脑血管疾病经治疗后而遗留的一种中风囊，包括脑出血和脑梗死。如果患者大量脑出血和大面积脑梗死，经积极正确的治疗后，可能会在脑内也有一定的软化灶。如果是颅脑肿瘤、颅脑外伤经治疗后也可能会引起脑软化灶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(60416)
"脑梗塞软化灶说明此病灶不是急性脑梗塞，而是既往脑梗塞遗留下来的陈旧性病灶。脑梗塞患者如果病变面积较小、症状较轻，有时不引起重视，会错过脑梗塞的急性期，而没有到医院就诊。一段时间以后，患者到医院就诊，查头颅CT或头颅核磁共振可提示脑梗塞的软化灶，此软化灶说明患者曾经得过脑梗塞病变。如果出现脑梗塞的软化灶，需给予抗血小板等预防脑梗塞再发的治疗，同时进行血压、血糖、血脂、心电图等筛查手段，来明确患者是否有脑梗塞的危险因素，并给予治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/25收听(10204)
脑部软化灶经常会在医院影像科出具的报告中出现，通常描述为在基底节或者某部位有软化灶。如果患者不... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2023/04/09播放(62116)
脑部软化灶经常会在医院影像科出具的报告中出现，通常描述为在基底节或者某部位有软化灶。如果患者不...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2023/04/09播放(62116)
脑软化灶是中风以后的结果，一般在CT、磁共振上可以看到，CT上T1像是黑黑的，称为黑黑的一个信... 孙鹏│三亚市人民医院 2023/02/14播放(75406)
脑软化灶是中风以后的结果，一般在CT、磁共振上可以看到，CT上T1像是黑黑的，称为黑黑的一个信...
孙鹏│三亚市人民医院
2023/02/14播放(75406)
"脑软化灶是影像学上的描述，在CT上往往是低密度灶，而在磁共振上是长T1长T2信号。病灶的边界是比较清楚的，病灶的密度或者信号强度类似于脑脊液的密度或者信号。在临床上往往提示是陈旧性的病灶，常是由于脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，所遗留下的病灶，常提示是脑梗或者脑出血后留下的，病灶可大、可小，小的只有数毫米，大的可以超过一个脑叶的范围。这种脑软化灶是由于疾病所造成的脑细胞的坏死、液化，继而胶质细胞增生所形成的。因此，脑软化灶在临床上可以有临床症状，也可以没有临床症状，但往往提示患者已处于疾病的状态，应该积极处理或者预防其危险因素，以免造成更大的损害。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67568)
"通常需要根据脑软化灶的大小和有无临床表现来判断患者的寿命，脑软化灶一般不会影响到患者的寿命，大的软化灶要积极给予治疗。脑软化灶是脑部细胞由于坏死形成一个陈旧性病灶，常见于脑血管病或者脑外伤以后。软化灶有大有小，小的软化灶可以没有临床症状，一般对患者的寿命也没有任何影响。但是大的软化灶往往会造成患者残疾或者认知功能出现障碍，可能对患者的寿命有一定影响，应该给予适当治疗或者预防其再次发作。比如脑梗死形成的软化灶要积极给予阿司匹林或者他汀类药物，预防脑梗复发。一般情况下，脑软化灶不需要进行特殊治疗。如果患者有相应的症状和体征时，可以到正规医院的神经内科进行对症治疗。"
2020/05/08收听(36160)
"软化灶本身而言不能自己消失，但是软化灶造成的症状，可以经过治疗之后好转或者可以消失。软化灶是因为血管堵塞了之后，这根血管所支配范围的脑组织得不到血和氧的供应，出现了脑细胞的坏死，坏死之后就形成了的病灶。有了软化灶就说明，已经有形成脑梗或者脑缺血的条件，形成脑缺血的危险因素主要有以下几个方面，高血压；高脂血症，特别是胆固醇高和低密度脂蛋白高的人；糖尿病，糖尿病会引起小血管的病变和微血管的病变，在此基础上也可以形成缺血；抽烟，抽烟会损害血管内皮的细胞，再加上其它的危险因素，就特别容易形成缺血灶软化灶。有了危险因素之后我们就要积极的预防，否则可能会出现关键部位的软化灶或者是缺血灶，就会出现偏瘫失语、智能障碍等等。如果是脑干的软化灶，还会造成生命危险，所以脑血管病重在预防，可以吃阿司匹林或者氯吡格雷等等，还要控制引起脑缺血或者脑软化灶的危险因素。血管硬化患者在日常生活中应该注意饮食，一定要减少对脂肪的摄取，控制体重，最好不吸烟、少喝酒，而且要注意远离二手烟，经常吸烟的人群有可能会导致心肌肥大、变厚，增加血管的负担，不利于血液循环，容易导致血管硬化。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/11收听(57732)
"脑软化灶也叫脑梗塞灶或者脑缺血灶，脑软化灶出现的症状和软化灶部位、大小有直接的关系，有些部位不关键或者梗塞面积不大的时候，临床症状表现可以不明显。很多病人都是因为别的原因来做CT或者核磁，结果发现脑子里有软化灶，但是不会有临床症状表现出来。但是如果关键部位或者要害部位的埂塞就会有临床症状表现出来，比如优势半球的语言中枢梗塞可以表现为失语、构音不清楚、言语不流畅，有的时候病人说不出来或者听不懂别人的讲话都叫失语。另外就是内囊梗塞，内囊梗塞是引起对侧的偏瘫，上肢瘫、下肢瘫或者半身都有瘫痪，同时还有伴有面部瘫痪，比如嘴歪、伸舌偏斜等等，这是内囊梗塞的一些特点叫三偏，偏盲、偏身感觉障碍和偏瘫。如果是枕叶埂塞会出现偏盲，而且还会影响到记忆力。如果是小脑埂塞，主要表现就是共济失调和头晕，病人一般走路不稳。如果是脑干梗塞是最严重的一种情况，会出现意识障碍、头晕还有呛咳，可以做CT或者磁共振检查能够明确梗塞的部位和大小。"
2020/04/15收听(27370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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