杭州市红十字会医院
中医科
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厌食消瘦常见主要原因如下：
1、环境因素：环境改变可能会出现食欲下降、食量减少，长时间可能会导致消瘦；
2、情志因素：如年轻人爱美，克制、不愿进食，长时间即可能导致厌食，最终导致消瘦；
3、饮食习惯问题：如果看护人，比如父母、爷爷、奶奶使儿童进食过多或过杂，喂养不当导致食积、胃负担过重，则会导致消化不良、吸收差，也会导致体重下降，出现消瘦。
从中医角度而言，如果食欲差、不愿进食，挑食、食量少，人体需要的正常营养能量不够，即逐渐出现体重下降。
另外，脾胃是后天之本，人生下来后所需的能源，日常活动所需的能量均由脾胃提供。如果脾胃不足、脾胃功能下降、运化能力差，则会导致日渐消瘦。如果儿童或成人因厌食而出现身体消瘦，需积极到医院就诊，到专科医生处进行治疗。
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"厌食可以从三个层面去理解：行为层面、精神心理层面和生理层面。第一、行为层面上，表现为患者自己有意识的，去造成持续而显著的热量摄入不足的状态。第二、精神心理的层面，主要表现为对于瘦无休止的追求，或者是对肥胖的这种病态恐惧，所以患者会恐惧性的拒绝，维持正常的体重。第三、从生理层面上来讲，表现为出现了继发的显著的躯体的问题。所以对于厌食患者来看，体重和体型是自尊的重要的，甚至唯一的来源，所以每天大量的时间都被相关的思维所占据，同时伴随情绪和行为的改变，这就是从整体上来认识厌食症。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/08收听(87274)
"突然消瘦可能有以下几种情况：1、人体出现癌症因子，癌症的出现往往会导致机体对各种营养物质的吸收消耗不足，导致出现营养不良、贫血，同时癌症细胞还会影响到本身正常组织细胞的代谢，导致免疫系统出现问题，机体免疫力抵抗力下降容易出现免疫反应。2、甲状腺系统疾病，甲状腺功能亢进症会直接提高人体的基础代谢率，出现食欲增加，但同时也会出现腹泻、腹胀，饮食入不敷出则会导致人体突然消瘦。3、结核病，结核细菌一旦出现在人体中，例如肺部、肾脏影响正常的消化代谢导致出现消瘦。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(55228)
消瘦的原因依据不同的年龄段会有不同倾向的考虑，分析如下：1、年轻人：如果最近消瘦... 卜石│中日友好医院 2023/11/07播放(25073)
消瘦的原因依据不同的年龄段会有不同倾向的考虑，分析如下：
1、年轻人：如果最近消瘦...
卜石│中日友好医院
2023/11/07播放(25073)
如果人消瘦，一般见于生理性因素或病理性因素，主要原因如下：一、生理性因素： 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(85118)
如果人消瘦，一般见于生理性因素或病理性因素，主要原因如下：
一、生理性因素：
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(85118)
"人消瘦主要就是指人的体重在近期出现明显的下降，也就是体重进行性下降。体重进行性下降消瘦大体是什么原因，从目前常见的疾病来考虑，有以下几个方面：第一、要排除是否患者近期患恶性肿瘤，常见的消化道肿瘤，比如胃癌肠癌、胰腺癌，胆囊癌症、恶性肿瘤，或者肺部肿瘤等等，影响到人体正常的摄入和消耗，导致热量的消耗大于摄入，从而导致体重下降，是最常见的疾病。在这种情况下，实际上是需要进行全面的检查，包括肿瘤标志物的筛查、相关胃肠镜、CT检查等等以排除恶性肿瘤的情况。第二、常见的内分泌代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进引起的消瘦，或者糖尿病，因为过多的糖分随着尿液排出体外导致能量不足，而引起的体重的下降。在这种情况下，也应该到内分泌专科进行就诊，通过相关的化验检查来进一步的判断。第三、感染性疾病，当然疾病也应该有相关的症状，比如肺结核，迁延不愈、慢性消耗也会导致体重下降，常见的感染性疾病，比如腹腔感染、肺部感染都可能会导致体重下降，食欲不佳，这种情况需要排除。第四、如果没有发现器质性问题，还有一类叫做精神性厌食，多见于极度减肥的病人，到了后期会出现精神症状，导致严重厌食，出现极度的消瘦。在这种情况下，属于心理障碍性的范畴，应该对这种病人进行正确的心理疏导，但前提是排除器质性病变，才能考虑这样的疾病。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(32064)
患者日渐消瘦，可能是多脏器功能系统的问题，主要有以下几种情况：1、消化系统疾病：... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/08/02播放(71512)
患者日渐消瘦，可能是多脏器功能系统的问题，主要有以下几种情况：
1、消化系统疾病：...
2023/08/02播放(71512)
"人的胖瘦很大程度上与先天性的因素有一定的关系，后天的饮食量以及运动的情况也会影响到胖瘦。还有病理性的情况会导致人的消瘦，例如甲状腺功能亢进症或者是糖尿病，还有结核病以及肿瘤等消耗性疾病都会引起人消瘦。人如果在较短的时间内突然毫无缘由的出现消瘦，就要警惕上述疾病。建议要去医院进行相应的血糖、甲状腺激素水平的检查，还有结核病原体的检查。如果有不适症状还要针对这些症状进行相应的检查，要警惕全身各部位的肿瘤情况。排除疾病的原因之后，生理性的消瘦不需要特殊治疗，这一类人新陈代谢会比较快、比较旺盛，皮下脂肪堆积的比较少因此就会比较消瘦。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(36828)
如果不是在刻意减肥的情况下，体重突然下降，则需要及时到医院就诊、检查， 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(49808)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(49808)
日渐消瘦可以由多种原因引起，比较常见的原因有以下几种：1、甲状腺功能亢进，也就是俗话说的甲亢。甲亢时患者的代谢比较快，因此也就容易出现消瘦。除此之外，还会伴有心慌、汗出以及浮肿等症状，确诊可以做甲功五项以及甲状腺彩超的检查。2、糖尿病。糖尿病的典型症状是三多一少，也就是吃得多、喝的多、小便多，一少就是指的体重减轻，可以进行空腹血糖的检测，还有餐后两小时血糖、糖尿病系列系统检测更好。3、肠道的恶性肿瘤，可以采肿瘤系列，如果有症状，可以重点地检测某一系统。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/17收听(67986)
"突然出现消瘦，如果伴有食欲不振或者腹泻需要考虑和胃炎、肝炎、肠炎等疾病有关。胃炎和肝炎可以影响食欲诱发食欲不振、呕吐，导致进食减少出现消瘦。肠炎时因为肠道吸收功能下降，摄入的食物不能被有效吸收也会导致体重下降，可以检查胃镜、肝功能和肠镜看看是否有这些疾病。饮食和大小便正常则有可能和糖尿病或者甲状腺功能亢进有关，糖尿病时葡萄糖不能有效利用而随着尿液排出，机体会消耗存储的脂肪导致消瘦，甲状腺功能亢进时机体的基础代谢明显增加，也会消耗比较多的能量物质出现体重下降，可以检查血糖和甲状腺功能以排除糖尿病和甲亢。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/09收听(16550)
造成宝宝厌食的原因主要包括：1、缺锌：缺锌会影响味蕾发育，对食物感知差；...
造成宝宝厌食的原因主要包括：
1、缺锌：缺锌会影响味蕾发育，对食物感知差；
朱锦妍│广州中医药大学第三附属医院
2023/10/31播放(52790)
"宝宝厌食可能跟疾病有关，如近期有急性呼吸道感染、胃肠炎等均可影响食欲。疾病过程中饮食清淡，待恢复后多半食欲会好转，甚至会追赶体重。另外也有可能是缺乏微量元素锌，锌影响味蕾、影响食欲，可以做微量元素测定明确，可以适当补充。还有瘦弱、营养不良、贫血的孩子，消化道功能比较弱，食欲也差。所以厌食有多种原因，要针对原因进行治疗。平时可以多给孩子用热毛巾、热水袋做腹部热敷，促进肠蠕动，增加食欲。多带孩子参加一些有氧的户外运动，可以多给孩子吃一些牡蛎、瘦肉、牛羊肉、豆制品、蛋类、海鲜类食物等含锌丰富的食物，可以多做一些孩子比较喜欢吃的、富含蛋白质和维生素的食物。也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服液、婴儿健脾散等药物。另外要提高睡眠的质量，保证充足睡眠才有好的食欲，才能身体健康。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/26收听(10620)
"宝宝厌食病因多种多样，归纳以下几种：一、全身性疾病的影响，许多急慢性的感染都有饮食，消化道疾病尤其明显，如消化道疾病、急慢性肝炎、长期的便秘、胃肠动力不足引起厌食。二、药物影响，许多药物尤其是抗生素都有胃肠道的反应，红霉素、氯霉素、磺胺等，还有维生素A和D的中毒也都可以有厌食的表现。三、微量元素缺乏，尤其是内分泌不足，锌的缺乏，还有甲状腺功能减低，肾上腺皮质激素相对不足。四、气候影响，天气高温、湿度大，影响胃肠功能，降低消化液的分泌，消化酶活性降低，胃酸减少。五、喂养不当，是当前最突出的原因，因为独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养的知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给营养食品、高蛋白高糖，如巧克力等反使食欲下降。正常儿童每隔3-4小时胃容物要排空，血糖要下降，会产生食欲。如果吃饭不定时，饭前吃零食和糖果，胃总是有东西，血糖不下降，就会没有食欲。六、神经性厌食，指精神因素引起的厌食，发病诱因及临床表现如下：1、急性精神刺激，因为小儿受惊吓、精神不振、活动受限，食欲减低，往往时间不会太长。2、亚急性慢性的刺激，人离开熟悉的环境，病患的托儿所是新环境，情绪低落，食欲减低。父母的离异，影响孩子的食欲。3、是错误教育的影响，家长对儿童要求过高，限制自由，阻止和其他儿童玩耍，限制去很多地方，情绪影响，食欲减低。家长过分的要求，儿童进食，反复诱导，威胁手段，强迫喂食。顽固性的神经性厌食，特别是女孩子厌食十分严重，令人极度的消瘦、无力，严重的营养不良都是常见的厌食的原因。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(21540)
小孩厌食是多种原因引起来的，可以是饮食习惯的问题，不需要治疗。还有些是疾病的问题，主要是治疗原... 周湘│中日友好医院 2023/10/25播放(40427)
小孩厌食是多种原因引起来的，可以是饮食习惯的问题，不需要治疗。还有些是疾病的问题，主要是治疗原...
周湘│中日友好医院
2023/10/25播放(40427)
"孩子出现厌食的行为主要有以下几个原因：1、耍脾气或者出现耍无赖、自私等问题，有可能会因为父母没有满足自己的欲望或要求，就以厌食行为来达到控制父母等目的。2、躯体疾病，比如恶心、呕吐甚至急性肠胃炎等疾病有可能会出现厌食问题。3、心理或者应激问题，比如碰到压力比较大或者出现神经性厌食症的行为，比如特别爱美、爱瘦，想以减食来达到控制体重、追求苗条的目的有可能会厌食，以上原因是比较多见的。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/07收听(73140)
小儿厌食分为长期性厌食与短暂性厌食，长期性厌食可因脾胃虚弱、营养不良、营养素缺乏导致；短暂性厌... 王燕红│广州中医药大学深圳医院 2023/01/31播放(77008)
小儿厌食分为长期性厌食与短暂性厌食，长期性厌食可因脾胃虚弱、营养不良、营养素缺乏导致；短暂性厌...
王燕红│广州中医药大学深圳医院
2023/01/31播放(77008)
"宝宝厌食的原因具体如下：一、缺锌引起厌食，唾液中的味觉素的组成成分之一是锌，锌缺乏时会影响味觉和食欲，锌缺乏可影响味蕾的功能，使味觉功能减退。二、出生后喂养不当，而造成的消化道功能紊乱，在婴儿期由于喂养单调，造成纤维素、维生素及微量元素的缺乏。而使婴儿大便干结，舌体味蕾扁平，味觉呆钝，食欲不振。随着年龄的增长，又常常给宝宝吃泡饭，酱菜之类的饮食，造成锌元素，必需氨基酸等营养物质的缺乏，致使生长发育迟缓，抵抗力下降。"
王素梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/02收听(58386)
"宝宝厌食原因较多：1、宝宝患全身感染性疾病可引起厌食。2、长期给宝宝服用维生素D或维生素A引起中毒，或长期应用抗生素引起肠道菌群失调，导致宝宝出现腹胀、恶心、厌食等症状。3、宝宝缺乏锌等微量元素，患甲状腺功能低下等内分泌疾病也可引起厌食。夏天气温过高，给宝宝乱吃零食、冷饮过多，吃过量的高蛋白、高糖营养食品也可引起宝宝厌食。如果宝宝离开亲人，对新环境不适应，父母经常吵架，家庭不和睦，宝宝受到惊吓，限制宝宝自由以及强迫进食等众多因素，均有可能引起厌食。宝宝出现厌食应仔细寻找原因，必要时去医院进行体格检查及化验，针对病因进行治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/05收听(55256)
恶心、厌食常见于以下几种情况：1、胃及肝胆胰疾病：如慢性胃炎，尤其萎缩性胃炎的患... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/30播放(92122)
恶心、厌食常见于以下几种情况：
1、胃及肝胆胰疾病：如慢性胃炎，尤其萎缩性胃炎的患...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/30播放(92122)
慢性胃炎、胃肠功能紊乱、肝胆疾病可引起恶心、厌食，建议通过胃镜、肝胆B超明确诊断。如果是最近没有来过经期的女性，可能会感到恶心、厌食，这可能是由早孕反应引起的，可通过早孕试纸或血液HCG进行检测。另外糜烂性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，或功能性消化不良，也可引起恶心、厌食，如有恶心、肥胖、虚弱等情况。也不排除有肝炎、胆囊炎等肝胆疾病。患者可进行胃镜、幽门螺杆菌检查、肝胆彩超、肝功能检查，找出恶心、厌食的原因，对症治疗。如果由胃病引起的，注意养成良好的饮食习惯，不要吃油腻的食品，所以恶心厌食的原因有很多。
2020/04/03收听(29582)
北大一院 张欣
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乐东黎族自治县人民医院 杨积宝
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济南中心医院 王莹
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北京儿童医院 李歆
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