广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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急性左心衰是风险比较高的疾病，如果患者此时在家里，首先采取坐位，保持比较舒适的体位，保持下肢下垂，减少心肌血液回流，减少心脏负荷。如果家里有条件，比如家里有制氧机，可以马上吸氧。
这时候家里人一定要安抚患者情绪，避免情绪波动，家属要及时拨打120，这种情况通常能有效缓解的方法是药物。患者要心态平和，不要紧张，情绪不要波动太大，等待医生到来，及时给予药物抢救。
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急性左心衰竭对患者的伤害很大，一定要引起重视，积极的治疗疾病，做好疾病的预防和治疗工作。急性左... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(79234)
急性左心衰竭对患者的伤害很大，一定要引起重视，积极的治疗疾病，做好疾病的预防和治疗工作。急性左...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(79234)
"急性左心衰是指患者的心功能突然恶化，出现严重喘憋，这时候动脉血乏氧是非常严重的。所以急救措施上先要给予吸氧处置，必要时还可以通过呼吸机来辅助呼吸。同时为了减轻患者呼吸困难，应该让患者端坐体位、双腿下垂，这样能够减少回心血容量，减轻肺水肿。根据患者具体病情可以给予吗啡，吗啡的主要作用是镇静、减轻肺水肿。还应该应用利尿剂治疗，多数患者需要大量利尿剂的，常规剂量利尿剂是不够的，应用利尿剂的目的是减轻心脏前负荷。 还有强心的药物比如西地兰，扩血管的药物比如硝普钠等，可以减轻心脏的前后负荷，在临床上广为使用。急性左心衰也是心内科常见的重症疾病，需要进行监护，如血压、血氧、心率等的监护，一般需要在重症监护室进行抢救治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(56762)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的临床情况，急救措施首先应该让患者取坐位、四肢下垂，减少心脏回... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(36383)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的临床情况，急救措施首先应该让患者取坐位、四肢下垂，减少心脏回...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(36383)
"如果病人有高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、酗酒、肥胖、冠心病家族史，出现了持续的胸痛或伴有后背痛、放射痛、大汗、恶心、呕吐，甚至濒死感，那么可能是得急性心梗了。在救护车医疗人员到来之前，该怎么做呢？一、拨打120急救电话，保持电话畅通，派人迎接救护车，缩短急救人员寻找病人的时间。二、监测病人的情况，可以观察意识、呼吸、血压、脉搏等。有条件的话可以吸氧。三、让病人安静休息，避免一切刺激。如果是因为情绪激动而发病，尽力稳定情绪。如果是因为运动而发病，立刻停止运动。四、让病人保持舒服的体位，怎么舒服怎么来。但如果病人有呼吸困难、喘息，要坐位、双腿下垂。如果有头晕、血压低，必须平躺。如果又有呼吸困难，又有血压低，只能半卧位。五、可以应用急救药物，包括嚼服阿司匹林300mg，每片为25mg的共12片，每片为100mg的共3片。也可以舌下含化硝酸甘油片1片，5分钟后不缓解，再含1片，5分钟后仍不缓解，可以再含1片，一共3片。阿司匹林和硝酸甘油这两种药都是有禁忌症的，普通的民众通常很难把握，可以拨打电话由120急救医生来决定用还是不用。六、要时刻做好心肺复苏的准备。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/06收听(78392)
"急性左心衰患者包括院外急救以及院内的急救，对于院外急救，第一时间内对患者的病情和状况作出判断，确认患者是患有急性左心衰，首先让患者保持坐立状态。再对其进行面罩吸氧等处理，防止患者因呼吸困难导致呼吸衰竭、休克等情况，可给予皮下或静脉注射吗啡，起到镇静作用，给予利尿剂静脉注射，快速利尿减少血容量。除此之外，还可以利用血管扩张剂以及强心药，来达到减轻心室负荷以及加强心脏收缩力的作用。在医院进行心电监护输液，等待病情稳定后，转入普通病房进行治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/16收听(46660)
对于急性左心衰的急救护理措施有如下几点：1、要给急性左心衰的患者进行全程的监护，要重点监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等情况。2、给患者摆放正确的护理体位，使患者尽量取端坐位，并且双腿下垂。3、给患者进行全程吸氧，根据患者是否合并有呼吸衰竭，选择低流量吸氧或高流量吸氧。4、让患者尽量放松，避免紧张和焦虑的情绪，以免增加心肌耗氧，加重急性左心衰的情况，如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰时要注意避免误吸。5、要迅速给患者建立静脉通道，给予强心药物的同时还应该做好护理记录。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(96346)
"烧伤后的家庭急救这个问题台湾那边编了一个很好的口诀：冲、松、送。冲就是迅速的用自来水冲洗；松就是松解衣扣，脱衣服；送就是紧急的到医院去救治。要知道这个顺序叫冲、松、送，而不是松、冲、送，有些时候你要先去松扣子，脱衣服，再冲的话可能那个时间都来不及的。烧伤后一定要争分夺秒的迅速的用自来水把温度降下来，先冲，后松，再送，送到医院去进行治疗，按照这个程序做，就能及时的终止热对皮肤的损伤，这是最好的办法。建议不要用其他一些药，家里随手可以得到的一些东西，药膏，牙膏进行处理，甚至有的网上主张用蛋清来进行治疗，这些东西不清楚究竟有没有什么科学依据，用自来水冲洗是最好的办法。"
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(63184)
烧伤后的家庭急救方法口诀为冲、松、送，首先患者在烧伤后应迅速用自来水冲洗，也是较为简便有效的方... 王常印│郑州大学第一附属医院 2021/11/19播放(83122)
烧伤后的家庭急救方法口诀为冲、松、送，首先患者在烧伤后应迅速用自来水冲洗，也是较为简便有效的方...
王常印│郑州大学第一附属医院
2021/11/19播放(83122)
"如果在家里面发生了心力衰竭，首先要让病人平卧，有条件的情况下尽量把下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏的负担。口服一些急救的药物，比如硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等，改善心脏功能。很多老病人因为有阻塞性肺气肿，肺功能不好，喘得太厉害，导致心功能下降。如果是这种，一般病人以坐位或者半坐卧位休息，让膈肌下降，有一个充分的呼吸空间。最重要的一点就是拨打120急救电话，让专业的人士到家里面紧急救治，然后需要转院，还是进一步住院治疗，根据急救医生来确定。"
高云磊│航天中心医院
2017/12/19收听(29706)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(77440)
急性左心衰的救治流程如下：1、病人发生急性左心衰，需让病人取端坐位，以便缓解症状... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/23播放(90164)
急性左心衰的救治流程如下：
1、病人发生急性左心衰，需让病人取端坐位，以便缓解症状...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/23播放(90164)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33844)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(56240)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(56240)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
2020/02/02收听(35804)
"治疗急性左心衰的方法分为药物、器械两大类。药物治疗就是强心、利尿、扩血管，使用一些强心药物改善心脏的收缩能力，通过利尿剂减轻心脏的负担，可以通过一些扩血管的药物，如吗啡、硝酸甘油，扩张心脏的前后血管，减轻心脏的负担，这是药物治疗的方法。除了药物治疗之外，就是器械治疗，器械治疗包括：第一、是透析，通过透析的方法代替患者的肾脏，直接把机体里面多余的水分拉出来，就可以减轻心脏的负担；第二、主动脉球囊反博，可以植入一个简单的反搏机器，帮助心脏跳动；第三、是呼吸机，因为患者心衰的时候往往合并有呼吸功能不全，通过呼吸机的方法改善心肌的供血、供氧，也可以纠正左心衰。这是急性心衰两大治疗方法的分类。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(27908)
"对于急性左心衰的急救流程，主要包括以下几个方面：1、一般治疗：建议患者取端坐位，双腿下垂，同时减少患者的紧张情绪，给予吸氧、心电监护。2、血液检查：包括血常规、离子、生化的检查。3、药物治疗：包括扩血管、减轻心脏负荷的治疗，像硝普钠、异舒吉、新活素等，这些都可以应用。还要给予利尿剂，来减轻心脏的负荷，临床上可以用呋塞米等利尿药物。还需给予强心剂，包括去乙酰毛花苷等强心剂进行治疗。对于极度烦躁的患者，也要给予吗啡等镇静剂，进行对症处理。4、对因治疗：患者症状缓解之后，需要针对心衰的病因，进行病因学检查。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2021/07/14收听(82806)
"对于急性左心衰竭来说，它危机生命，一旦明确诊断之后，要积极迅速的抢救治疗。第一、让病人坐位，双腿下垂，减少静脉回流量。第二、吸氧，就是高流量的鼻导管给氧，严重的病人可以用面罩呼吸，也可以持续加压给氧，吸氧的时候记得可用酒精消泡沫。第三、吗啡的应用，可减少病人的焦虑，所以效果还是挺好的。第四、快速利尿，可以让病人有扩张静脉的作用，减少循环血容量，还可以用血管扩张药，比如像硝酸甘油、硝普钠等等都可以用，但是这要严密监控下用。可以用氨茶碱，对解除支气管痉挛的有效。还可以用一些正性肌力作用的，比如像洋地黄。如果急性心力衰竭伴低血压，可选用多巴胺。顽固性的心衰可考虑使用多巴酚丁胺、米力农等等的。对于血液动力学的监测也很重要，有条件的医院可以做漂浮导管，或者动脉插管监测压力变化。像胸阻抗血流动力学监测，现在用的也是比较多，选择血管活性药及适当的补液。还有其他比如像主动脉内囊反搏等等的一些办法。总之，对于急性左心衰，要马上抢救治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/15收听(75518)
急性左心衰临床表现为呼吸困难，甚至可发生夜间阵发性呼吸困难等，这类心脏急症应及时抢救治疗，措施... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(96694)
急性左心衰临床表现为呼吸困难，甚至可发生夜间阵发性呼吸困难等，这类心脏急症应及时抢救治疗，措施...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(96694)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88876)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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