上海市第六人民医院
眼科
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虹膜炎是前葡萄膜炎的一种，临床上有多种原因会引起虹膜炎症，具体如下：
1、病原体感染：无论细菌、病毒、寄生虫都可以侵犯眼部组织，从而导致眼部的虹膜发生炎症。此外这些微生物感染，也会导致虹膜发生免疫性反应；
2、自身免疫性因素：免疫系统发生紊乱导致虹膜发生炎症，临床上更为常见；
3、理化因素：比如创伤导致的外伤性虹膜炎，同样会导致虹膜的严重反应；
4、全身的疾病：由遗传因素所导致的，如白塞氏病、强直性脊柱炎也可以导致虹膜发生炎症。
一般虹膜炎症的治疗，以抗炎、扩瞳为主，抗炎通常选用糖皮质激素的眼药水全身或局部使用，虹膜炎的患者以局部使用为主。此外就是放大瞳孔，以免发生虹膜的后粘连。
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虹膜炎最常见的原因是，我们机体自身免疫功能紊乱造成的，就好像是风湿和类风湿疾病是一样的，都属于自身免疫性疾病。除了这个以外，当然也可能因为其他原因，比如受了撞击伤，或者是直接眼睛挫伤了，都会引起外伤反应造成的虹膜睫状体炎。当然，还有其他原因，如果有严重的病毒感染，病毒毒素可能诱发机体的自身免疫功能紊乱，造成虹膜的炎症反应，这种炎症反应一定要及时治疗和处理，不然会留下很多的后遗症。
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(57412)
引起虹膜炎的因素有许多，临床上常见的有以下几类：合并自身免疫性疾病的虹膜炎，比如强直性脊椎炎常常伴发虹膜炎、类风湿关节炎伴发虹膜炎等；细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原微生物可以直接侵犯虹膜，从而引起虹膜的感染，导致虹膜炎。虹膜邻近组织的炎症可以蔓延至虹膜而引起虹膜炎，比如严重的角膜溃疡尤其是角膜内皮受累时常可引起虹膜炎，眼外伤也可以由于外伤会导致炎症介质的形成而形成虹膜炎等等
陈国玲│山东大学第二医院
2019/05/26收听(53216)
虹膜炎的病因具体如下：一、感染因素。细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可以通过直接侵犯而感染，也可以通过诱发抗原、抗体及补体复合物反应而引起，还可以通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症。二、自身免疫性因素。正常眼组织中含有多种致炎的抗原如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白等。当机体免疫功能紊乱时，可以出现对这些抗原的免疫反应。三，创伤及理化损伤。创伤及理化损伤主要是通过激活花生四烯酸代谢产物而引起。四、免疫遗传机制。例如强直性脊柱炎与HLAB27密切相关，交流原田综合征与HLAD24抗原密切相关。
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(62242)
虹膜是眼球里中部的色素膜的组织，一旦发炎就会引起严重的免疫反应，称之为虹睫炎或虹膜炎。虹膜、睫... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/14播放(27150)
虹膜是眼球里中部的色素膜的组织，一旦发炎就会引起严重的免疫反应，称之为虹睫炎或虹膜炎。虹膜、睫...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/14播放(27150)
葡萄膜炎为眼球的供血系统，若其发生炎症，主要包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体炎、脉络膜炎及全葡... 武志峰│无锡市第二人民医院 2023/12/16播放(59518)
葡萄膜炎为眼球的供血系统，若其发生炎症，主要包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体炎、脉络膜炎及全葡...
武志峰│无锡市第二人民医院
2023/12/16播放(59518)
"虹膜炎属于前部葡萄膜炎的一种，临床表现主要为眼部疼痛、畏光流泪、视物模糊，以及前房内可以出现大量纤维蛋白渗出、反应性黄斑水肿，对于这种疾病的治疗，建议一定要及早给予药物控制。使用的药物一般包括两种，第一种，睫状肌麻痹剂，如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液等。第二种，糖皮质激素滴眼液，包括妥布霉素地塞米松滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液、氟米龙滴眼液等。如眼部疼痛症状比较明显，也可以给予非甾体消炎药，如吲哚美辛肠溶片。对于反复发作的葡萄膜炎，可以考虑使用免疫抑制剂。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/28收听(27650)
"急性虹膜炎属于前葡萄膜炎的一种，是眼科非常常见的疾病。这种情况多发生于青壮年，而且通常合并有全身性自身免疫疾病，常常反复发作，治疗起来比较棘手。引起这种疾病的原因多见于以下几种：第一、感染因素，如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等直接侵犯葡萄膜组织，而引起局部的炎症反应。第二、自身免疫性因素，通常合并有强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎症性肠道疾病等。第三、创伤或者物理因素损伤。第四、免疫遗传因素。不论哪种原因引起来的虹膜炎，都需要给予积极的对症治疗。目前常用的治疗方法，主要为糖皮质激素、睫状肌麻痹剂。"
2018/07/05收听(39856)
虹膜炎的症状主要包括视物不清以及疼痛、畏光等。当发生虹膜炎时，除了以上症状，可以... 于文贞│北京大学人民医院 2023/03/16播放(88504)
虹膜炎的症状主要包括视物不清以及疼痛、畏光等。
当发生虹膜炎时，除了以上症状，可以...
于文贞│北京大学人民医院
2023/03/16播放(88504)
" 虹膜炎多是指一个免疫性的炎症，是由于局部的免疫反应，也有可能是全身免疫性的疾病而带动的眼部的病变。主要是由于机体抵抗力的下降，或者疲劳、劳累、喝酒以及感冒都可能会引起虹膜炎的发生，导致眼白位置的充血，有的时候会有畏光、流泪以及明显的疼痛。 一般这种现象的多是需要采用激素类的药水来进行消炎处理。由于是免疫反应，所以激素类的药水是相对来说比较对症，每天可以使用3-4次，一般1-2周就能够将病情控制住。通常激素类的药水推荐是使用不超过2周，超过2周会引起眼压升高的现象。所以一旦是虹膜炎已经完全好转，那么可以换用非甾体的药水来继续维持治疗，直到彻底完全的好转之后就可以考虑停药了。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/19收听(88646)
"虹膜炎是一种色素膜炎，是抗原抗体免疫复合物引起的非炎症性反应，临床上将色素膜炎分为前、中、后三部分，单纯虹膜炎是仅仅局限在前部的色素膜炎，临床表现上患者会有眼红、胀痛伴有轻度的视力下降。如果不伴有全身系统性变异性疾病，虹膜炎一般是较容易控制住的，需要常规点用含有激素类的滴眼液和散瞳眼药水，治疗周期大概是4-6周。如果伴有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等免疫疾病，复发几率会比较高，多次复发后或遗留一些眼部的并发症。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/02/27收听(86084)
虹膜炎分为感染性和免疫相关性葡萄膜炎，感染性虹膜炎需要抗感染治疗，病毒引起的阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶，细菌感染引起的，使用氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏治疗，配合散瞳孔眼药水如托吡酰胺眼药水，一个月以上恢复正常。免疫相关性虹膜炎，使用散瞳孔眼药水如阿托品，防止虹膜后粘连，解除睫状肌痉挛导致的眼睛疼痛，糖皮质激素药物如泼尼松龙眼药水，非甾体抗炎药物如溴芬酸钠、双氯芬酸钠，半个月左右恢复正常，容易反复发作。免疫相关性虹膜炎原因复杂，多种全身性疾病可以引起，需要明确病因或者原发疾病诊断，定期眼科检查，确保眼睛安全。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/28收听(92990)
虹膜炎最常见的症状是眼红、眼疼、畏光，流泪、视物模糊、视力下降。视力下降的程度根据病变不同的轻... 陈春丽│石家庄市中医院 2023/06/19播放(79260)
虹膜炎最常见的症状是眼红、眼疼、畏光，流泪、视物模糊、视力下降。视力下降的程度根据病变不同的轻...
陈春丽│石家庄市中医院
2023/06/19播放(79260)
虹膜炎很难凭自我感觉判断。大部分人 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(49475)
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(49475)
虹膜炎一般可以分为原发性虹膜炎和继发性虹膜炎，是各种原因引起的虹膜部位的炎性病变。可以是局部损伤或者是寄生虫的刺激、周围炎性病变牵扯导致，会引起局部的血管扩张和炎性渗出，从而出现色泽的变化。并且会表现为流泪、疼痛、瞳孔缩小、视物模糊，虹膜炎也会表现为眼球的发红，但是和结膜炎的区别是发红的部位比较靠近瞳孔，并且病情的进展比较迅速，容易累及瞳孔，导致失明。所以一旦出现虹膜炎的情况，一定要尽早的检查明确，进行针对性的治疗干预，避免病情的进一步加重。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/10收听(63240)
"虹膜睫状体炎治疗原则是立即扩瞳，以防止虹膜互粘连，迅速抗炎，以防止炎性组织破坏和并发症的发生。一、睫状肌麻痹剂是治疗急性前葡萄膜炎的必须药物，一旦发病应立即给药，目的是防止和拉开虹膜互粘连，避免并发症。二、解除睫状肌以及瞳孔括约肌痉挛，以减轻充血水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻患者痛苦。最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏，作用时间约18-36小时，可使瞳孔处于不断的运动状态，可有效预防虹膜后粘连的发生。对于严重急性前葡萄膜炎，应给予1%-2%的后马托品眼膏每日1-2次治疗数天，待炎症有所减轻时，改用2%后马托品眼膏点眼，每日1-2次。新鲜的虹膜互粘连不易拉开时，可以结膜下注射散瞳合剂1%阿托品加1%可卡因加0.1%的肾上腺素等量混合，约0.1-0.2毫升，对于炎症恢复期可给予0.5%-1%的托皮卡胺滴眼剂进行点眼，每日1次。三、糖皮激素滴眼剂。常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬溶液。对于严重的急性前葡萄膜炎，可给予0.1%地塞米松磷酸溶液，每15分钟点眼一次，连续4次后改为每小时1次，连续应用数天后，根据炎症消退的情况，逐渐减少点眼次数，一般不易或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射。四、非甾体类消炎药，例如双氯芬酸钠滴眼剂，每日3-8次。"
2018/06/14收听(80284)
"虹膜炎的临床表现实际是以眼红或者重度的眼疼等为主要表现。虹膜炎一般在女性比较多见，两侧眼睛同时发病的也比较多见。对于虹膜炎的治疗，目前就是抗炎治疗、手术治疗。严重病例要做糖皮质激素的治疗，以防止虹膜的穿孔。根据不同原因及其所表现的症状和病情的不同，巩膜炎治愈需要的时间也会存在一定的差异，所以一旦患有虹膜炎，建议及早到医院就诊，在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。尤其是需要做手术的患者，一定要做术前评估，防止术后的后遗症。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(41406)
虹膜炎是前葡萄膜炎，属于自身免疫性疾病，可以应用激素类眼药、阿托品类眼药等，具体如下：...
虹膜炎是前葡萄膜炎，属于自身免疫性疾病，可以应用激素类眼药、阿托品类眼药等，具体如下：
2023/07/28播放(89928)
"虹膜炎最主要的是用激素类药水和药膏，常用的治疗虹膜炎的眼膏是典必殊（妥布霉素地塞米松眼膏），典必殊是妥布霉素和地塞米松的混合剂，这是目前应用最广的眼膏，一般每晚涂1次，起到消炎的作用。虹膜炎和结膜炎最大的区别是虹膜炎的眼内会出现明显的炎症伴有眼痛，这是一种免疫反应，多见于年轻人伴有风湿关节炎等疾病。目前治疗虹膜炎的药水和药膏其实并不多，尤其是眼药膏，临床常用的也仅有这一种，其它激素类药膏都是针对皮肤上的皮炎，因此不能涂在眼睛里面，而涂在眼睛里面的药膏多半是抗生素类药膏，激素类眼膏常用的就是典必殊（妥布霉素地塞米松眼膏），虹膜炎需要用激素类眼膏才会有明显的治疗效果。"
邸悦│上海市儿童医院
2020/01/21收听(84766)
虹膜炎的治疗一定要根据不同的病情，采取相应的药物治疗，虹膜炎是由于细菌或者病毒感染所导致，如果是细菌感染所导致，可以选用敏感的抗生素眼药水来控制炎症比如氯霉素眼药水、氧氟沙星眼药水或者妥布霉素眼药水等。当然如果炎症反应相对比较严重，出现水肿的情况下也可以选择糖皮质激素类的眼药水，比如可以选择妥布霉素地塞米松滴眼液。如果是病毒感染所导致的，可以选用阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦滴眼液等。如果虹膜炎发病比较急导致瞳孔后粘连和闭锁，可以在急性期选择阿托品散瞳治疗，当然也可以选择免疫抑制剂来治疗。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/06收听(31094)
虹膜炎的治疗方法是有多种的，根据不同的情况所选择的治疗方法也不同。如果是感染因素引起的虹膜炎，一般可以选择相应的敏感抗生素类的眼药水进行局部抗感染治疗，比如细菌感染引起的可以选择氯霉素滴眼液，病毒感染引起的可以选择更昔洛韦滴眼液。因为虹膜炎发病急，容易累及到瞳孔，导致瞳孔后粘连和闭锁，所以在急性期可以使用阿托品散瞳治疗。如果是炎性反应比较严重，可以考虑使用激素治疗，比如选择地塞米松球结膜下注射。如果是出现肉芽肿性炎症，在应用激素类药物治疗的同时，也可以选择一些免疫抑制剂进行治疗。
2019/04/22收听(61580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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