河北省儿童医院
脑血管病康复
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肌张力低不一定是脑瘫，但是脑瘫的孩子有部分肌张力低，这是两个概念。肌张力低的孩子经常见于肌肉病、进行性肌营养不良、遗传代谢病，，还见于营养不良或缺钙，会显得下肢比较软。
在门诊经常遇到有些家长来的时候，孩子非常大如1岁半还不能站、不能走，家长认为是缺钙。但是经过检查发现是早期存在大脑损伤，造成的运动发育落后。有时家长说是当地小的私人机构误诊，认为就是缺钙。
肌张力高是另外一种情况，跟肌张力低相对应，这两种情况都见于大脑受损伤。
如果发现孩子胳膊、腿特别软，怀疑肌张力低是脑瘫时，一定要到当地的神经康复机构做专业诊断、专业评估，看孩子是否是异常病理现象。如果是由腹泻引起的肢体软，在进食充足的情况下，肌张力很快会恢复到正常情况。
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"肌张力低不一定是脑瘫，因为很多神经系统疾病都会出现肌张力低的情况，例如进行性肌营养不良、脑血管病、糖尿病所致的代谢障碍，服用过量的安眠药物、酒精过量导致的酒精中毒，先天性肌炎、周期性麻痹、重症肌无力等等疾病都可以表现为肌张力低下。脑瘫的患儿当中肌张力低下只是其中一个症状，脑瘫还可以有反应迟钝、固定的姿势、斜视、婴儿头颈松软、抬不起头等症状，也就是只有在肌张力低下型脑瘫的情况下，脑瘫的患儿才会出现肌张力低下，这样的孩子会出现全身发软、全身没劲的情况。在这种情况下建议进行头颅核磁或者头CT的检查，在医生的指导下进行诊断及治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(49704)
"肌张力低不一定是脑瘫，不能单纯以肌张力的高低判断患儿是否是脑瘫。脑瘫是指全脑性的瘫痪，在婴儿出生前到出生后一个月内，因为脑发育早期各种原因导致损伤的综合征，临床上患者主要表现为中枢性运动障碍，还有姿势异常，部分患者可能伴有智力低下、癫痫，还有语言障碍，是小儿机体运动残疾最主要的疾病之一。脑瘫主要表现为患者出现运动方面的异常，出现肌张力异常，大部分患者肌张力增高，还有姿势异常，患者直立的时候表现为双下肢呈剪刀状的交叉状，上肢会呈现屈曲的状态，患者可能会有其它的智力障碍、语言功能障碍、听力障碍，可能也会有饮水呛咳、进食困难等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/14收听(26122)
"肌张力低是指肌肉松弛，被动运动时阻力小，关节运动范围大。肌张力是指安静情况下肌肉的紧张度，正常肌肉都具有一定的张力，做肢体被动运动时，可感觉到这种张力的存在，肌张力的改变有肌张力减低和肌张力增高两种。肌张力减低临床表现为肌肉松弛，被动运动阻力小，肌张力减低常见于下运动神经元病变，如多发性神经炎和脊髓灰质炎，部分患者也可见于小脑病变以及脊髓后索病变。肌张力增高可分为锥体束损害和锥体外系损害两种，与肌张力减低完全不同。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(17002)
一个家庭中，孩子的到来是多么幸福的一件事，每个父母最大的愿望就是只要孩子健康。但凡孩子出现一点不正常，父母的心都会揪着，比如许多宝宝被检查出来有肌张力高，很多...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/08/22阅读(98539)
临床上，60%-70%脑瘫患儿可表现为肌张力高的症状，但肌张力高不一定都是脑瘫，遗传性痉挛性截... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2023/12/22播放(55000)
临床上，60%-70%脑瘫患儿可表现为肌张力高的症状，但肌张力高不一定都是脑瘫，遗传性痉挛性截...
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2023/12/22播放(55000)
肌张力升高不一定是脑瘫，肌张力升高包括肌张力变化、震颤，体检时发现患者肌张力有折刀样、铅管样的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/12播放(92664)
肌张力升高不一定是脑瘫，肌张力升高包括肌张力变化、震颤，体检时发现患者肌张力有折刀样、铅管样的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/12播放(92664)
"肌张力升高可以因为脑瘫而引起，但是肌张力升高不代表一定是脑瘫，可以是因为周围性因素，如周围神经病变和肌肉病变也会引起肌张力升高。所以，这种情况下要判断引起肌张力升高是脑源性因素，还是大脑神经受损引起的病变。缺血、缺氧等因素引起的肌张力升高，可以是脑瘫，而自身的肌肉疾病主要由肌营养不良造成的肌张力升高，这种情况不是脑瘫，是因为肌肉的原因所造成，而且神经疾病造成的和脊髓病变造成的都不属于脑瘫。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(20830)
肌张力高不一定就是脑瘫。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(72124)
肌张力高不一定就是脑瘫。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(72124)
现在可能很多家长认为肌张力高是不是就是脑瘫？在判断这一点之前，首先要明确孩子到底是不是肌张力高，尤其是5个月到1岁之间的孩子判断肌张力的时候，在给他做一些被动活动的时候，这些孩子可能会有些哭闹或者是不配合的状况，这时候孩子的抵抗可能会让你感觉到他的被动的关节活动度是小的。或者你给他活动的时候有一些明显的抵抗，这种情况并不能称为真正的肌张力高，检查肌张力要在孩子安静不哭闹的状态下来进行，所以要判断肌张力高是不是脑瘫，首先要确认一点，孩子是否真的是肌张力高。如果出现了肌张力高的情况，也不一定完全说明孩子就完全是脑瘫，因为其他的一些疾病包括家族性遗传性截瘫、痉挛性截瘫也是肌张力高，但是脑瘫中60-70%的孩子表现出来的都是一个高肌张力的状态。
2017/12/05收听(47526)
"肌张力高就是脑瘫吗？其实有非常多的疾病可以引起肌张力高，所以肌张力高并不就是脑瘫。比如对于老年人出现肌张力高，首先需要考虑到帕金森病或者帕金森综合征的可能性。老人患有这种疾病的时候，可以出现四肢的肌张力升高，走路比较缓慢，以及伴有姿势的异常，以及出现震颤麻痹。再比如有急性脑血管病，也可以出现偏侧的肌张力增高，但是脑瘫也可以出现肌张力高，尤其是对婴幼儿，没有其他部位的病变，如果出现肌张力高，还是需要考虑到脑瘫的可能性。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(46762)
"肌张力增高不一定是脑瘫，临床上引起肌张力增高的原因还是比较多的，除了脑瘫，有众多的原因可以引起肌张力增高。肌张力是指肌肉正常的张力，是维持身体姿势以及保证机体正常活动的一种肌肉张力。肌张力增高是由于各种病理因素下导致肌肉的张力处于过高状态，典型的会影响到下肢的运动以及身体的平衡感。主要的危害比较大，造成患者容易跌倒，造成一些二次损伤。肌张力增高根据起病的原因分为原发性肌张力障碍，此类疾病多没有中枢神经系统的异常，表现为局限性的痉挛或者是局灶性的异常，如原发性肌张力障碍等等。还有一些是由脑代谢和结构异常引起来的，最常见的就是脑瘫或者缺血缺氧导致脑基底核、苍白球等这些核团的功能受损。其它的还见于一些其它的疾病，如颈椎病、脊髓型颈椎病，以及胸段脊髓的受压等上运动元受损，也会造成肌张力升高。有时还会见于一些遗传性的疾病，尤其见一些儿童，如肝豆状核变性以及其它的代谢性疾病，也可以引起异常的肌张力增高。肌张力增高除了脑瘫以外，其它的多种类型疾病也可以引起此类症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(32472)
"肌张力高是脑瘫患者临床表现之一，脑瘫患者70%会出现肌张力增高，而肌张力增高是上运动神经元损伤后的一种临床表现，如脑外伤、脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑积水患者，均可导致肌张力增高，还有一些遗传性疾病如遗传性痉挛性截瘫患者，也会出现肌张力增高，所以肌张力增高不一定是脑瘫。"
王东│航空总医院
2017/09/15收听(10876)
肌张力高往往提示有脑瘫表现。脑瘫对于小小孩，一个要考虑是产前因素，第二个要考虑是否生产过程当中... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(65600)
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2023/11/16播放(65600)
肌张力高通常提示神经肌肉性问题，与成人不同，单纯肌张力高在婴儿期或新生儿期较常见，从新生儿期诊... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/21播放(26994)
肌张力高通常提示神经肌肉性问题，与成人不同，单纯肌张力高在婴儿期或新生儿期较常见，从新生儿期诊...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/21播放(26994)
"肌张力高是一种临床症状，并不是脑瘫，脑瘫是一个疾病，与肌张力高的临床表现不是同一个概念。但脑瘫的患者可以出现肌张力增高的临床表现，但是脑瘫也会出现肌张力低。很多临床表现、很多神经科疾病都会出现肌张力高的临床表现，比如脑血管病之后的恢复期，肌张力会出现高的临床表现。对待肌张力高的临床表现，应该具体问题具体分析，对待不同的疾病采取合适的诊断、治疗、康复训练，最大程度缓解肌张力高的临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(86016)
肌张力对于新生幼儿，需要密切关注孩子的肌张力情况，以下是一些可能的导致孩子肌张力低的原因：1、先天性疾病：某些先天性疾病，如先天性肌肉萎缩症、脑性瘫痪等，会导致...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/07/25阅读(2371)
肌张力低是指各种原因导致的肌肉松弛时阻力下降，表现为肌肉弛缓松软、被动运动阻力减低、关节的活动范围异常扩大，一般是由于周围神经以及肌肉病变导致，常见的下运动神经元的疾病包括多发性周围神经病、脊髓前角灰质炎，肌肉病变，如肌营养不良等。小脑病变、严重脑梗死的急性期、脊髓休克期也可以出现该症状，通过详细的体格检查即可发现，根据原发疾病不同，会同时伴有其他不同症状。治疗方面主要是针对出现肌张力低的病因进行治疗，不同病因其治疗方法不同，也可以配合进行康复治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(56648)
肌张力低主要是触摸肌肉时感觉柔软，肌肉失去正常韧性而松弛，被动运动阻力降低，关节活动度变大，其... 徐欣│中国人民解放军总医院 2023/04/28播放(79768)
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2023/04/28播放(79768)
客观考虑肌张力高或肌张力低都不好，对运动都有影响。医生被动运动患者胳膊、腿时所感受到的张力就是... 母艳蕾│北京医院 2023/12/14播放(27408)
客观考虑肌张力高或肌张力低都不好，对运动都有影响。医生被动运动患者胳膊、腿时所感受到的张力就是...
母艳蕾│北京医院
2023/12/14播放(27408)
肌张力低下型脑瘫在以前确实存在这个诊断，但是后来随着治疗的医生的临床经验的总结，以及二代测序基... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/16播放(59188)
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孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/16播放(59188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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