上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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精子质量的时间差异，应该说早上和晚上没有明显的差异，都可以用来自然怀孕。一份精液的报告，没有早上和晚上有差异的说法，主要看如下几个指标：
1、建议男性射精后2-7天内，到精子中心来检测，这时精子比较标准化，参数比较稳定化，没有太多的偏差。精子的量每次应该＞1.5mL，pH值应该＞7.2，液化时间应该＜30min，颜色应该是灰白色、乳白色或者淡黄色；
2、精子的三大参数是决定能否自然怀孕的决定性指标，第一就是看活力，活力中主要看前向运动PR值，正常应该为≥32%，总的活力应该＞40%；
3、然后精子的浓度也非常重要，应该是每毫升＞1500，这样通过计算1500万*1.5mL，也就是每次射精要超过2000万个精子。精子的畸形率是看正常形态的比例，应该≥4%。
如果相关的指标都正常，就无所谓早上和晚上精子的差异了，都可以用来自然怀孕。
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精子是人体重要的生殖细胞，精子能否进入卵子与之结合也是怀孕的关键。但随着人类生活强度的增加，以及环境的愈加恶劣，男性体内精子的质量在逐年下降。从1990年到现在，世界卫生组织对于人类正常精子密度的标准定义也在慢慢下降。保持适当的运动、少熬夜、注意休息可以明显改善精子质量。此外，烟酒也是影响精子质量的重要因素，研究表明，戒烟、戒酒不仅可以预防一些疾病的发生，还可以显著提高精子的密度与质量。当因为某些泌尿系统原发性疾病造成不育时，及时前往医院诊治，也可以取得较好的疗效，必要时可以口服生精药物治疗，比如生精片、左卡尼汀口服液等。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(92252)
早起同房的精子也可能呈现较好的质量，精子质量的好坏与同房时间无关，无论是晚上同房还是早上同房，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/03播放(77022)
早起同房的精子也可能呈现较好的质量，精子质量的好坏与同房时间无关，无论是晚上同房还是早上同房，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/03播放(77022)
自己检查精子质量可以先观察射精量，射精量在2-6ml左右时，称为精子射精量正常。正常男性精液呈... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(93076)
自己检查精子质量可以先观察射精量，射精量在2-6ml左右时，称为精子射精量正常。正常男性精液呈...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/16播放(93076)
在临床当中，很多患者精子质量出现异常，包括数量、活力、液化等方面。提高精子质量饮食调整时要吃含... 盖德美│济南市中心医院 2023/06/17播放(81024)
在临床当中，很多患者精子质量出现异常，包括数量、活力、液化等方面。提高精子质量饮食调整时要吃含...
盖德美│济南市中心医院
2023/06/17播放(81024)
精子质量受很多因素影响。首先需要了解精子的发生，精子是在睾丸内经过62个周期逐步形成。精子形成... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/01播放(79812)
精子质量受很多因素影响。首先需要了解精子的发生，精子是在睾丸内经过62个周期逐步形成。精子形成...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/01播放(79812)
通常青壮年育龄男性在禁欲3-7天内精子质量最好，主要由于精子在完成新陈代谢后精子数量、活动率、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/22播放(67102)
通常青壮年育龄男性在禁欲3-7天内精子质量最好，主要由于精子在完成新陈代谢后精子数量、活动率、...
2023/01/22播放(67102)
"要想提高精子质量，生活当中确实有一些需要注意的地方，具体如下：第一、精子怕烟和酒，吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能够降低男性体内的性激素分泌，而且对精子有直接杀伤力，长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或者失去活力。第二、怕饿，有些男性偏食、挑食，不喜欢吃动物性食物，长此以往会使体内含锌量下降，缺锌会使性欲及性功能减退、精子数目下降。第三、怕热，阴囊是睾丸的温度调节器，当气温过低时阴囊会收缩，靠近身体，体温过高时阴囊会松弛，远离身体。睾丸的适宜温度是34℃左右，当温度经常超过40℃，精液质量会受影响，因此如果经常泡热水澡、蒸桑拿、久坐，会使精子的质量减少或者降低。第四、怕频，房事过频会使每次精液中的精子量减少，如果每毫升精液中精子少于两千万个，怀孕的几率就会下降。第五、怕干扰，因为家庭矛盾互相指责，双方处于焦虑或者烦恼中，可以直接影响机体的神经和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱导致不育，同样对女性也不好。第六、怕药物和X线，有些药物对精子有损伤作用，比如呋喃类药物、激素类可以诱发精子的生长障碍，精子染色体损害或者断裂，接受大剂量的辐射可以使精子出现染色体畸变。第七、怕咖啡因，很多人喜欢喝咖啡提神，需要注意的是过多的咖啡因，对于生精细胞来说是一种有害物质，因此准备备孕的男士应该避免大量饮用咖啡。在食物当中与精子相关和成熟相关的微量元素主要是锌、硒、铜、镉等等，又以锌和硒最为重要，当锌和硒缺乏的时候性腺功能减退、精子生成减少、液化精液的含锌物质活性受影响，因此补锌和补硒是比较要注意的地方。另外，还要注意锻炼，加强蛋白质的摄入。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(75418)
"辨别精子的质量主要要靠精液分析，精液分析的项目以及正常值如下：第一、精子颜色应该是乳白色或者是灰白色，长期未排精者颜色可以稍深。第二、精液量需要≥2mL，pH值≥7.2，液化时间一般为5-20分钟，不超过60分钟。第三、精液黏稠度要求液化以后拉丝≤2cm，精子的密度要≥20000000个\/mL，精子的总数一般是≥40000000个。第四、未成熟的精子＜3%，精子的活动力一般是A+B级的精子比率≥50%，或者是A级精子≥25%。第五、精子的存活率≥50%，形态一般是≥15%属于正常形态精子，白细胞计数需要＜1000000个\/mL。因此，上述这些正常指标完全都符合规定属于正常的精液标本。如果精子总数低于正常参考值，也就是一次射精的精子数量＜40000000个，为少精子症。精子活力低于正常参考值，比如活动力＜25%，A级精子活动力小，而且是A+B＜50%，这样的属于弱精子症。如果正常形态的精子＜15%，通常称为畸形精子症。如果精液当中无精子，称为无精子症，以上这些属于精子质量比较差，需要及时的进行诊治。"
2021/01/28收听(51462)
男性可以通过观察精液量、精液颜色和精液黏稠度来自我检测精子质量；也可以到正规医院做一个精液检查，通过精子密度及精子总数、精子活力、精子形态等数据，准确测量精子质...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/02/17阅读(1931)
"检查精子质量最主要的是时间的要求，一般需要在排精以后的第48小时-7天之间、遗精以后的第48小时-7天之间或者同房后的第48小时的7天之间，精子检查的结果相对比较准确。因为时间过短，精子检查的数量会不够。若精子检查的时间过长，会造成精子检查的活动力、精子的形态检查结果不太准确，因此最主要是要在排精以后的48小时-7天之间检查，同时要休息比较好，射精才比较充分。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2019/01/21收听(37382)
不论是想要自然试孕，还是想要借助助孕方法怀上健康的宝宝，首先都需要有健康的精子。那么，怎么来判断精子的质量呢？ 看颜色正常的精液为乳白色或灰白色，禁欲时...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/08/23阅读(52051)
判断精子是否合格，有以下几种措施：1、外观、数量：一般正常情况下体外射精的量应该... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/06播放(62562)
判断精子是否合格，有以下几种措施：
1、外观、数量：一般正常情况下体外射精的量应该...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06播放(62562)
"想要精子质量达到最好，需要禁止性生活3-5天，同时不吸烟、饮酒，不泡温泉、蒸桑拿、前列腺坐浴等活动，可以每天吃新鲜的蔬菜和水果，这样能保证精子的质量。从禁欲时间上来讲，在做精液检查时，绝大部分医院的检验科或者化验室要求禁欲时间是3-5天或者3-7天，超过这个时间有可能精子会老化，少于这个时间可能精液量或者精子的数量或者活力会差。还跟每一个人的身体状态有关系，比如当时是不是处在疾病状态，是不是很疲劳，有没有大量饮酒、熬夜、久坐，这些因素都影响精子的质量。如果男性想要保证精子质量，建议忌烟、忌酒，多吃含有锌元素的食物，不要过度劳累，尤其是不要熬夜，每天适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳，避免手淫等不良行为，控制好性生活的频率，不要穿太紧的内裤。"
王海│北京协和医院
2020/05/13收听(97960)
精液的质量不能单纯通过精液的颜色进行判断，需要进行详细的检查，明确精子的数目、形态、畸形率以及是否存在弱精等，还要判断精浆是否存在相关成分的异常，从而综合判断男性的生育能力。如果存在指标异常，建议进行详细检查，在专业医师的指导下判断病因，制定个体化的治疗方案，一方面可以应用中成药物提高精子质量，另一方面需要进行病因处理，正常情况下精液的颜色为无色、乳白色、淡黄色或者淡灰色等。
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(14590)
"男性精子质量低下，主要表现是精子活力低或浓度低，活力低表现为A级精子<25%，或A+B级<50%，浓度低主要是每毫升精液中精子数量少于两千万。当出现少弱精子症时，主要是以口服药物治疗为主，常用的药物有中药和西药，中药有中成药，比如生精片、强肾片、五子衍宗丸等，中草药常用的是生地黄、熟地黄、山萸肉、枸杞子、菟丝子、黄芪、当归等。西药主要是左卡尼汀口服液，能够提高精子活力，中药和西药可以同时使用，服药周期在3个月左右的时间。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(63922)
"检测精子质量到医院进行检查，有以下几个步骤：第一、到医院的泌尿外科就诊，由泌尿外科医师开具精液检查的化验单后，到医院检验科进行登记，并领取精液收集的容器。第二、采用手淫的方法取精液，将全部的精液收集到特定的容器中送检，不使用普通的避孕套留取精液。因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活，造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20-37℃的环境中，温度过高或者是过低都会影响精子的活力，精液标本收集后一个小时内尽快送检。第三、如果要化验精液，通常需要禁欲3-7天左右，如果禁欲时间太短，精液的量可能会受到影响。如果禁欲时间太长，精子的活力会逐渐下降，从而影响精液检查的结果。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/04收听(86142)
"判断精子的质量，需要根据精液的量、精液液化时间、精子密度、精子总数、精子的活力、精子存活率，以及精子的形态等几个方面进行判断。正常成年男性一次的全部精液量大约为2-6mL，pH值为7.2-8.0。精子的密度也就是每毫升精液中精子的数量应大于2000万个，精子的总数也就是一次射精精液中总的精子数量应大于4000万个。精液量过少或者是精子的数量过少，都容易引起男性不育。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子应超过25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和应超过50%，精子的活动率应在60%以上，如果精子的活力减弱称为弱精子症。精子存活率一般在60%以上，形态正常的精子应大于4%。"
2021/03/04收听(37774)
若患者需检测精液质量，建议到有资质的正规生殖中心检测。在正规的生殖中心，男科实验室对于精液检测... 张浩波│山东大学附属生殖医院 2023/08/14播放(51128)
若患者需检测精液质量，建议到有资质的正规生殖中心检测。在正规的生殖中心，男科实验室对于精液检测...
张浩波│山东大学附属生殖医院
2023/08/14播放(51128)
精子一般呈现为灰白色或者是淡红色，刚射出来的精子具有一定的黏稠度，气味像栗子花的味道，具有比较特殊的气味，当患者的精子处于这种状态，说明精子质量基本上正常。但是想要进一步的判断精子的质量，还需要到医院进行相关的检查治疗。如果去做检查，需要禁欲3-5天，这样检测出来精液的质量才能够更加准确。精液分析检查主要包括精子的密度精液、精液量的多少、精子的活力、精子的成活率、精液的液化时间等，能够具体判断精子的质量。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(75748)
禁止性生活3-5天，同时不吸烟、饮酒，每天吃新鲜的蔬菜和水果，不进行泡温泉、蒸桑拿、前列腺坐浴等活动，此时精子质量是最好的，非常适合在此刻进行精子化验。此时男性精子生成的数量足够，并且精子状态非常棒，此时的精子质量最佳，如果男性想要长期保证精子质量，建议忌烟、忌酒，多吃含有锌元素的食物。同时不要过多劳累，尤其是不可以熬夜，每天适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳，避免进行手淫等不良行为，控制好性生活的频率和次数。不要穿过于紧的内裤，能够使精子质量提高，可保证精子质量处于最佳状态。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(79666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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