首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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如果紧张就想排便,有时大便还不成形称为肠易激综合征。通常是肠道敏感性增加,紧张、焦虑时肠道蠕动增快,造成腹部不适感需要及时排便,排便后腹部不适能够明显缓解,缓解方法具体如下:
1、避免紧张情绪:放松心情,避免焦虑;
2、适当运动:有助于胃肠功能的正常缓解;
3、饮食调节:避免进食辛辣、刺激的食物;
4、药物干预:如果上述锻炼、休息、饮食调节的效果较差,可以给予药物干预。常用药物是降低肠道敏感性的肠功能调节剂,如匹维溴铵、马来酸曲美布汀等,可以使肠道蠕动减缓,从而使肠道的敏感性降低。
如果紧张就排便的大便形状不规整,甚至有黏液、脓血,应该警惕肠道是否有问题,可能需要结肠镜检查才能帮助明确诊断。
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"出现了紧张想要大便的问题,有可能是过度紧张、焦虑引起来的躯体反应,这个时候可以积极的调整和治疗,比如服用维生素B1及谷维素进行缓解焦虑治疗。也可以考虑服用中药调整治疗,常用的中药有疏肝解郁胶囊、安神补脑液、九味镇心颗粒等,这些中药提取剂效果非常好。因为紧张、焦虑情绪有的时候会引起各种躯体症状,比如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、便秘,也可能会出现尿频、尿急,甚至严重的时候会出现濒死感。这些问题都是需要具体情况具体处理的,尤其是严重的时候一定要及时服药,千万不能大意,一旦出现紧张想大便,一定要及时干预,千万不可耽误了。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(80676)
"情绪紧张就有排便的感觉,甚至病人在排便之前会出现腹痛,随之排便,等情绪好转之后这种症状随之可以消失,如果反复多次,而且病人没有明显的便血,还有脓血黏液便以及体重减轻,考虑可能是一种肠易激综合征。紧张是一种情绪上的刺激,可能会导致患者出现状况而有排便的感受。如果病人担心会有器质性病变,建议病人可以进行肠镜检测或者根据症状,如腹痛等进行肠镜、腹部CT等等影像学检测,通过这些检测没有证实有器质性病变的时候,可以诊断为肠易激综合征。克服的方法就是要缓解紧张情绪、缓解焦虑情绪,减少对肠道的刺激。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(42874)
"总想大便是大便习惯发生改变,大便习惯发生改变见于排便次数减少、排便次数不规律、突然增加又突然减少。出现大便习惯改变见于很多疾病,如胃肠动力紊乱、结肠炎、结肠癌、内分泌疾病等,但肿瘤是大家最为关注的。老年人出现大便习惯改变,总是想大便,需要进行以下检查:一、大便常规,大便常规发现潜血阳性,则高度怀疑胃肠道内可能存在出血性疾病,尤其是肿瘤。二、血常规,消化道肿瘤多伴有出血,血常规发现出现轻度、中度甚至重度贫血。三、结肠镜检查,通过结肠镜检查可有效明确有无结肠息肉、结肠癌等疾病。所以老年人出现大便习惯改变需要重视,应当去医院就诊、明确诊治。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(68004)
总是想大便与肠胃功能紊乱、急性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病有关。过于紧张的情绪会导致肠胃功能紊乱的出现,部分人在出现肠胃功能紊乱时,会表现为肠道蠕动亢进。肠道中的内容物会伴随着肠道的蠕动,而被快速的排泄出来,所以会出现老想大便的感觉。急性肠胃炎在发作期,肠道系统黏膜会在炎症的刺激所以蠕动速度亢进,将肠道中的内容物快速的排泄出来。患者就会出现排便次数增多,严重时甚至一天能够排便十几次。溃疡性结肠炎会导致结肠黏膜,以及黏膜下层出现溃疡,患者的结肠吸收功能会受到影响,因此无法将粪便塑形。不仅会伴随有腹痛、腹泻等症状,部分人还会表现为黏液脓血便。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(75150)
"痔疮发作时,如果肛门局部出现了想大便的感觉,考虑有可能是由于痔疮内痔体积增大,压迫了肛门局部,导致神经敏感而形成的排便感。需要进行电子肛门镜的检查,如果内痔特别大,已经影响了患者正常排便或者压迫,患者总是出现排便频繁的感觉,建议最好进行手术切除,治疗效果比较理想。如果痔核体积不大,可以选择肛塞卡波姆凝胶进行缓解症状的治疗。伴随有痔核水肿的,还可以配合口服地奥司明片,进行消除水肿的治疗。平时注意排便时间不要太长,不要过度用力排便。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/11收听(39980)
" 肚子疼想大便是消化系统的问题,初步判断为肠道炎及肠易激综合征,还需要排除胆结石或者胆囊疾病,可以进一步做肠镜检查和腹部彩超,根据检测结果进行专业的分析,明确治疗方法。无论肠道疾病还是胆囊疾病引起的腹痛腹泻,都与饮食习惯有很大的关系,所以治疗上除了药物治疗,还要进行饮食调理以及心理行为的治疗。 药物治疗建议使用中药和西药相结合的方式,对于急性腹泻可以使用西药止泻剂,如洛哌丁胺,腹胀可用促动力剂,如莫沙必利。而中医认为脾胃虚弱是根本,需要通过辨证论治、针灸、食疗等方法治疗,饮食上要以软质流食为主,忌吃刺激性的食物,不沾烟、酒、茶、咖啡。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(65310)
"引起肚子疼伴有便意的原因较多,常见的疾病有急性胃肠炎、消化性溃疡穿孔、泌尿系结石、溃疡性结肠炎、妇科方面、心血管疾病或肠系膜栓塞等都可以引起,一般病因主要考虑可能为饮食不洁、腹腔感染、既往疾病复发等原因导致。建议就诊医院行腹部超声或全腹部CT检查,必要时检查心电图或内镜检查等。另外,检查血常规等,如有升高建议配合抗感染、解痉止痛对症处理治疗。注意饮食、生活作息,少吃辛辣、刺激性食物,避免喝酒,多注意锻炼身体等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(55308)
"肚子疼总想大便,如果排大便后腹部不适能够缓解,说明肠道出现问题,空腔脏器出现异常就是这种变化。建议了解是不是饮食的因素以及是否腹部受凉,如果是外界的因素,建议平时注意饮食,注意腹部保暖。如果病情反复发作和饮食无关,可以完善结肠镜检查进一步明确诊断,明确诊断以后积极针对病因进行治疗。除了注意饮食,还需要注意情绪的波动,很多疾病确实和情绪变化有明确的关系,尤其是胃肠道疾病,必要时可以给予灌肠或者开塞露排便,缓解症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/21收听(53712)
"腰酸伴有便意一般考虑可能为泌尿系结石刺激、肠道梗阻、肠系膜炎症及栓塞、肠道方面感染等,刺激肠道平滑肌蠕动加快引起便意,建议结合其他不适症状进行具体诊疗。如伴有发热及尿频、尿急、尿痛,一般考虑可能有泌尿系感染情况,可以通过抗感染治疗。如伴有腹胀恶心、呕吐,则考虑可能为梗阻等,治疗方面可以解除梗阻调理。因此建议就诊当地医院检查腹部超声,或行全腹部CT方面检测,明确原因,指导治疗。此外,建议日常生活中注意饮食生活作息,少吃辛辣刺激性食物,少喝酒等,定期体检。"
2019/06/13收听(35688)
"如果发现肛门坠胀、想放屁、想大便,首先建议到正规的专科医院系统的检查,明确诊断。如果肛门坠胀是由于直肠的炎症导致的,要进一步找到炎症的具体原因。如果是细菌感染,建议选取敏感的抗生素抗炎对症治疗,如果是病毒感染可以考虑抗病毒治疗。如果是一些炎症性肠病,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病导致的,可以选择激素类或者免疫抑制剂,以及柳氮磺吡啶类的药物对症治疗。如果肛门坠胀是由于痔疮合并感染、血栓性外痔导致的,可以采取保守治疗的方式解决,比如高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴,在熏洗坐浴之后,局部患处涂抹痔疮膏或者选择一些栓剂肛塞治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(14140)
"一紧张就想大便者属于肠易激综合征的一种表现,其主要原因有以下几种:1、由于脑肠轴神经调节的异常,导致中枢神经对肠道的调节出现异常。2、内脏感觉的异常,由于内脏对刺激的感觉阈值下降,当进食后神经紧张以及环境改变后可出现想大便的感觉。3、肠道感染,由于肠道的感觉阈值下降,对炎症刺激较为敏感,当肠道感染出现炎症刺激后,同时伴有脑肠轴神经调节的异常,则会出现紧张就大便的现象。4、肠道功能紊乱,由于肠道神经的调节异常,主要是以肠道动力亢进为主要表现,在紧张时肠道蠕动增加,则会出现紧张时想大便的感觉。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(93872)
人体是非常复杂、非常有意思的系统,对同种现象的反应,在每个人身上具体表现,可能不完全一样。如容... 张卫华│北京大学第六医院 2023/04/27播放(59704)
人体是非常复杂、非常有意思的系统,对同种现象的反应,在每个人身上具体表现,可能不完全一样。如容...
张卫华│北京大学第六医院
2023/04/27播放(59704)
"一紧张就想大便是胃肠植物神经功能紊乱的表现,在正常情况下人体受交感神经和副交感神经的共同支配,在功能上正好相反,相互制约平衡来调整人体的各项生理功能,这种平衡调节不受人意志控制。人在紧张或压力大时容易出现植物神经功能紊乱,当植物神经功能紊乱时可以涉及身体的各个器官和系统,比如消化系统、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等。植物神经功能紊乱的患者自觉症状比较多,会出现心慌、胸闷、出汗、尿急、尿频、想大便、口干等症状。"
常卫利│郑州大学第一附属医院
2020/01/19收听(59706)
"容易紧张可以见于正常的人群,也可以见于焦虑症患者。当正常人群出现在重大场合时,可能会比较紧张,此时可以通过放松训练的方法来进行改正。例如,临床上比较常用的深呼吸放松训练法,将注意力关注的呼吸上,特别是吸气、呼气的过程中。随着气流的运动方向,将注意力集中于此,此时患者能够体验到轻松的感觉。在慢吸、慢呼、呼吸间停的原则之下,患者深而慢的呼吸,可以改善全身的状况,起到有效的放松作用,最终缓解紧张。如果紧张已经严重影响到社会功能和职业功能,出现了躯体不适的症状,为此坐立不安、惶惶不可终日,此时可以应用抗焦虑药物。如β肾上腺素受体阻断剂,如心得安,或者抗焦虑药物,如劳拉西泮、阿普唑仑等药物,系统、规范治疗可以取得良好治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/18收听(26690)
通常紧张在医学上是一种焦虑,患者表现为对某些事情的担心,会出现一些主观感到紧张,身体上有些反应... 谌益华│湖南省脑科医院 2023/07/03播放(77966)
通常紧张在医学上是一种焦虑,患者表现为对某些事情的担心,会出现一些主观感到紧张,身体上有些反应...
谌益华│湖南省脑科医院
2023/07/03播放(77966)
每个人都有紧张的时候,心里紧张是正常状态,比如面对重要考试或者重要讲话的适度紧张,是发挥好效果... 韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/25播放(51596)
每个人都有紧张的时候,心里紧张是正常状态,比如面对重要考试或者重要讲话的适度紧张,是发挥好效果...
韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/25播放(51596)
"破水以后想要解大便,要让医生检查是否宫口已经开全,如果宫口开全后想要解大便的感觉,可以开始屏气用力,开始接产,但是如果宫口没有开大,经检查如果胎头已经压迫住宫口,在站立的时候没有羊水流出,孕妇可以蹲厕所解大便。如果胎膜破裂以后胎头高浮,没有压迫子宫口,孕妇在活动的时候羊水流出会非常多,建议孕妇在床上用便盆解大便,所以如果破水以后孕妇想要解大便,要根据当时阴道检查的情况做具体的处理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/03收听(48340)
"肛门坠胀是一种症状,可以由多个疾病引起。治疗肛门坠胀,一定要找到原发病,积极治疗原发病后,肛门坠胀感就会随之缓解。碰到肛门坠胀的病人,可以采取以下措施:1、行结直肠镜检查,排除肠道恶性肿瘤或结直肠炎。2、行盆腔核磁和腰椎核磁检查,看是否有腰椎间盘突出或者骶尾部肿瘤压迫肛门,致使肛门坠胀。3、做生殖系统彩超,女性病人看妇科是否有问题,是否存在盆腔炎、子宫腺肌病等,男性病人查前列腺是否存在前列腺炎或前列腺增生。如果这些检查都没有特殊的阳性体征,可以采用中西药保留灌肠、外用药物、肛内塞药的方式,使肛门坠胀得到缓解。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/08/02收听(64846)
"肛门坠胀想大便又没有,常称之为里急内重,多见于腹泻患者。当进食了所谓不洁的食物,或者在食物中毒的时候,患者很容易出现令人难以控制的腹泻。而且在腹泻的时候,腹部有很强的疼痛感和肛门坠胀感,但是没有排便,是正常的肠功能痉挛反应,随着毒素逐渐吸收和排空,相关症状也会自然缓解。如果腹泻严重,也要到医院进行补液治疗,以防止过多的脱水和离子产生体内环境紊乱。如果肛周胀痛或者是坠胀感和肛周疾病有关,比如肛周脓肿、肛瘘等,或者是息肉、肿瘤,均可以产生肛门坠胀感,若及时进行肠镜或肛门镜检查,大多可以发现或除外上述相关疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(67548)
"一直想大便还上不出来,总想上厕所,其实并不一定是真的有大便,医学称之为排便不尽感。不少人有过排便不尽的感觉,而且大便不成形,排便不畅快,感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由慢性肠炎、肛窦炎引起的,要加强锻炼,增强体质,少吃辛辣刺激食物,口服整肠生药物调理肠道,肛内用马应龙、太宁栓,消除肛管炎症,同时做提肛运动,就是收缩肛门,也可以温水坐浴,促进肛区炎症吸收。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/07/30收听(73734)
湖北省中西医结合医院 温暖
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