上海长海医院
皮肤科
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患者脸部出现脓包并且发硬，说明脓包未成熟，应及时到医院进行局部消毒，清除脓疱，口服相关抗生素，将皮肤内细菌及时杀灭，避免硬结坏死，使皮肤逐渐恢复正常。避免使用开水、指甲自行处理脓包，以免加重感染。
常见原因为痤疮刚发生时，患者未及时处理、治疗，导致细菌感染引起囊肿、组织坏死，初始为脓液，时间长后组织坏死加重，硬块变成脓疱；或者由于皮脂腺堵塞后，正常皮脂无法排泄，形成硬结，应及时到医院进行相关处理。
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患者脸上长脓包里面硬硬的，临床上要依据脓包感染的严重程度不同，常可采取不同的处理方法。1、如果面部脓胞体积较小，局部并没有大量的积液、积脓，多提示局部感染程度相对较轻。可以通过外敷0.5%活力碘纱布、百多邦软膏、如意金黄膏等药物，同时给患者口服阿莫西林或左氧氟沙星片，可促使局部脓胞较快吸收、消退，从而取得较好的治疗效果。2、如果患者脸上脓包体积较大，质地较硬，通过彩超检查发现局部伴有较多的积液、积脓。建议患者在局部麻醉状态下行脓包切开引流，清除局部坏死组织。给予输注头孢孟多等消炎药，加强抗感染治疗。大部分患者7-10天，局部炎症才能够完全吸收、消退。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(66596)
"脸上长脓包里面硬硬的，有可能是脸部的皮脂腺囊肿，或者是脸部的囊肿性痤疮正在发生炎症而形成的症状。这时首先需要进行局部的消炎和抗感染处理，局部的外用药可以选择夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳（软）膏或者鱼石脂软膏等外敷、外涂。在使用这些药物的同时，还需要口服抗生素，比如口服罗红霉素或者是口服多西环素、美满霉素以及头孢类的抗生素等。另外，患者还需要注意休息，调整作息时间，不要熬夜，不要过于疲劳，更不能用手去挤压皮损部位的脓液。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/29收听(80232)
"脸上长脓包里面硬硬的考虑是痤疮，可以口服皮肤病血毒片、当归苦参丸、消痤丸、清热暗疮丸、复方珍珠暗疮胶囊等中成药。在治疗时需要不吃辛辣，不喝酒，减少抠、抓、挤等刺激，保持心情舒畅，大便通畅，还要少吃高脂肪、高蛋白、高能量及甜食。应该到正规医院皮肤科由医生根据病情开具相应中成药口服，效果会更好。不要也不建议自己随意乱吃药、滥用药，以防贻误病情。"
孔连委│黑龙江省中医院
2020/07/27收听(13386)
脸上长脓包，里面硬硬的，临床考虑结节性痤疮或瘢痕性痤疮。痤疮的结节性损害和瘢痕疙瘩性损害，临床表现都是硬硬的结节或斑块。因为其损害的形成基础是痤疮的炎性损害，痤疮的炎性损害刺激胶原纤维的增生，伴随着瘢痕疙瘩的形成或结节的形成。因此，其临床表现既有硬硬的结节或斑块，也伴有脓包等感染性表现。应该抗菌素配合异维A酸治疗或口服异维A酸和抗菌素，局部注射长效类固醇激素封闭治疗，局部还可以外用抗菌素药膏或激光治疗，促进炎症和硬块的吸收，也可以等炎症消退后手术切除硬块。建议患者到医院，由皮肤科医生给予指导和合理治疗。
汪晨│中日友好医院
2020/04/03收听(59000)
脸上长脓包，可能是由于痤疮形成的继发性感染，特别是脓疱性痤疮产生的脓包。所以，对于这种情况，一般首先要进行抗感染治疗，局部如果脓疱明显不是太多，可以外涂龙珠软膏，或者是夫西地酸软（乳）膏等。同时需要口服抗生素，大多可以口服头孢类的抗生素，比如头孢氨苄、头孢丙烯等，也可以口服多西环素或者美满霉素等。如果水疱或者脓疱较多，而且伴有不同程度的结痂以及红斑，还需要配合口服中成药，用于清热解毒，清肝泻火，比如通常可以口服龙胆泻肝丸、防风通圣颗粒等。
2018/10/30收听(342)
如果是在脸上出现了脓包的情况，需要看一下脓包的大小，如果是因为痤疮感染而引起的散在的小脓包，主要是进行积极的药物抗感染治疗，比如可以外涂红霉素乳膏或者是莫匹罗星乳膏，也可以联合使用口服的药物进行抗感染，比如青霉素类或者是头孢类的抗生素。如果是形成了大的脓包，单纯的使用抗感染的药物治疗可能不能够有效的控制，需要考虑进行切开引流的方法治疗。在切开引流之后要注意保持局部的清洁卫生，定期换药，还要注意加强营养支持，多吃富含蛋白质和维生素的食物，提高机体的免疫力促进刀口愈合。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(27904)
"脸上长白色的小脓包，很有可能是面部的毛囊炎，面部是长期暴露在外的部分，而且很容易出油，当大量出油又没有及时的清洗就会导致毛囊的细菌感染出现毛囊炎。毛囊炎的初期表现为红色的丘疹，随着感染的加重，丘疹的顶端会出现黄色或者白色的脓疱，也就是看到的白色小脓包，出现了这些情况，具体做法如下：1、要去除诱因，要避免熬夜和精神紧张，不要吃辛辣、刺激的食物。2、同时要注意清洁面部皮肤，可以用温水和洗面奶去除面部皮肤的油脂和细菌，防止细菌的滋生。3、可以外用抗生素来治疗，常见的药物有莫匹罗星、夫西地酸、环丙沙星等等，严重的患者需要同时口服抗生素来进行治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(61634)
脸上反复长脓包主要是导致痤疮的产生，在临床治疗上，可以根据皮疹的轻重程度选择不同治法。如果脓包比较密集，部分融合形成大的脓肿或者结节，并且形成破溃、窦道情况的发生，可以选择光动力治疗。同时配合静点克林霉素磷酸酯注射液，加强抗菌治疗。还需要联合口服异维A酸软胶囊，可以起到抗角化、促进皮疹消失的作用。外用药物可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，或者夫西地酸软膏，局部可以湿敷呋喃西林溶液或者乳酸依沙吖啶溶液。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(69036)
"脸上长脓包，里面硬，可能是囊肿型痤疮或脓包型痤疮。如果出现这种情况，大多是局部形成深部感染，从而形成明显的炎症性症状。局部可以使用抗生素类药膏外涂，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。如果脓包的位置比较表浅，可以外涂龙珠软膏，这样能够促进脓液的排出。如果脓包位置较深，可能需要切开排脓或者使用注射器将脓液抽取出来。同时需要口服抗生素，一般可以口服罗红霉素消炎，或者多西环素、美满霉素等。在使用这些药物治疗的同时需要注意局部清洁、卫生，不要有污染，避免造成二次感染或者感染扩大。"
2018/11/06收听(50686)
"面部出现脓包以后，常用的药膏比如夫地西酸软膏、红霉素软膏等。涂药膏的时候，主要是脓疱没有破溃的这种情况下，可以去涂。如果脓疱破溃了以后，就需要局部的抗感染的处理。从饮食方面，出现这种脓包以后，尽量饮食要注意辛辣食物少吃，避免油腻的食物。炎症比较重，可以全身性的用抗生素治疗。切记不要用手去挤压，以免导致炎症的扩散。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(91588)
"脸上出现了脓包之后，常用的药膏有夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、红霉素软膏等等。在涂药膏的时候，主要是在脓疱没有破溃的地方可以外涂。如果脓疱破溃以后，需要局部的抗感染处理。在饮食上也应该注意，尽量不食用辛辣、刺激、油腻的食物。对于症状严重比较明显的患者，可以应用全身的抗生素的治疗，比如克林霉素或者是米诺环素的口服或者是静点，切记不要用手去挤压，以免引起炎症的扩散。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/25收听(95084)
"脸上总是长脓包，这种情况一般大多见于脸部的化脓性痤疮。而这种化脓性痤疮，很多都是由于原来的寻常痤疮继发形成的，也有可能是患者原来的囊肿性痤疮，形成继发性感染，或者是本身形成的脓包性痤疮。但是不管属于哪一种情况，都是继发性感染而形成的脓包。所以需要尽量避免患者继发感染，一般可以局部的外涂一些抗生素类的药膏，比如可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等。当然在使用这些药物治疗的同时，还需要尽量控制患者由于免疫力下降，而造成感染加重。比如尽量避免熬夜、避免疲劳，尽量避免食用一些辛辣、刺激类的食物。"
2019/07/20收听(35670)
脸上长脓包里面硬，出现囊肿可以通过以下几个方面进行治疗：1、口服药，可以应用异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊口服治疗，两种药物应用之前以及应用后，每半个月需要化验血常规、肝肾功、血脂监测相应的副作用，并且嘱咐育龄期男女要在半年之内避免怀孕、生子以免产生致畸作用；2、可以应用外用药物治疗，外涂克痤隐酮凝胶或者过氧苯甲酰凝胶进行治疗；3、物理治疗，可以通过红蓝光照射或者照射氦氖激光的方法，也可以应用中医火针治疗。
2019/07/16收听(36070)
"脸上经常长脓包考虑有如下两种疾病可能：第一、脓疱疮，多发生于青少年儿童，可以出现疱壁松弛的脓疱，内液混浊，破溃之后可以形成鲜红色的糜烂面，并且伴有脓性渗出、以及脓痂的表现。治疗方面需要口服阿奇霉素颗粒，或者头孢克洛颗粒，外用夫西地酸软膏，或者复方多粘菌素B软膏，2次\/天涂抹治疗。第二、考虑痤疮是由于内分泌失调之后，痤疮丙酸杆菌感染引起。治疗方面可以外用芙清凝胶，或者克林霉素磷酸酯凝胶，2次\/天涂抹，同时口服多西环素胶囊或者盐酸米诺环素胶囊来进行治疗。"
2019/09/02收听(79222)
"脸上出现脓包，在临床上大多数情况下可能是由于感染形成，最常见的可能是脸部出现继发性细菌感染，形成脓疱型痤疮。这时候局部可以外涂夫西地酸乳膏或莫匹罗星乳膏进行抗感染治疗。同时需要口服抗生素，可以口服多西环素或者米诺环素等，也可以口服罗红霉素等进行消炎治疗。如果这种脓包是由于脓疱疮形成的，可能在脓包的基础上还会出现表面的糜烂和渗出，这时候可以适当外涂氧化锌乳膏，同时再配合外涂抗生素类的药膏，但是，抗感染的药物仍然需要口服，同时可以适当配合口服抗组胺药物，防止炎症继续发展。另外，有一些非感染性脓包，比如由于过敏或者药物反应出现的急性泛发性发疹性脓疱病，在脸上出现脓疱，是针尖样大的无菌性脓疱，这时候可以进行口服药物治疗，外用药物用炉甘石洗剂或者甘油等，进行保护性治疗就可以。"
2019/06/24收听(50604)
脸上长硬硬的小鼓包首先要明确诊断，对应的皮肤病有很多种，比如痤疮，痤疮又有粉刺，炎症性的丘疹、结节，还有皮脂腺增生、毛发上皮瘤、粟丘疹等等。可能的皮肤病种类很多，原因不一样，处理是不一样的。如果是痤疮粉刺为主，可以外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏，或者是果酸换肤、水杨酸焕肤去除异常的角化，溶解开毛囊孔来治疗。如果是炎症性的痤疮，可以外用过氧苯甲酰凝胶点涂，或者是口服盐酸米诺环素、多西环素来治疗。如果是皮脂腺增生，可以激光给它打掉。如果是毛发上皮瘤，也可以做激光治疗。还有汗孔瘤、粟丘疹，也是非常好发于面部的，尤其是眼周围的皮肤，治疗汗管瘤可以做电解，粟丘疹可以拿注射器针头剥掉。总之，脸上长硬硬的小鼓包，可能对应的是很多种皮肤病，处理方法是不一样的。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29收听(95922)
"脸上长硬硬的小鼓包，需要判断这种皮损属于哪一种情况。如果是由于局部出现囊肿性痤疮，需要积极的按照囊肿性痤疮的治疗方案进行治疗，可以局部外涂夫西地酸乳膏，同时还需要口服抗生素，比如多西环素或者美满霉素等等。如果严重，还需要口服阿维A胶囊、泰尔丝胶丸等等。当然，如果这种硬硬的小鼓包属于一般的皮脂腺囊肿，如果发生明显的炎症反应，并且产生化脓的症状，需要积极的排出脓液，同时也需要进行抗菌治疗。"
2019/03/14收听(11966)
"脸上长脓包型痘痘需要经过以下处理：1、口服药物，可以选择具有清热解毒效力的中药进行口服，如中药汤剂五味消毒饮，配合枇杷清肺饮加减口服；也可以选择中成药，如百癣夏塔热胶囊、二丁胶囊进行清热解毒的治疗；还可以配合口服盐酸米诺环素胶囊、多西环素胶囊，起到抗菌、抗炎的治疗目的；2、配合氦氖激光、红蓝光照射，促进局部炎症吸收；3、可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏等消炎类药膏，杀灭痤疮杆菌。"
2020/01/09收听(44128)
如果脸上痤疮、脓包一直长不停，一定要从饮食和护肤习惯这2方面来寻找原因，原因不同，治疗方法也会... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/08播放(36808)
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黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/08播放(36808)
"脸上长包硬硬的突起在皮肤科的就诊中，比较常见的就是脸上痤疮的炎性丘疹的表现。但具体情况需要患者皮肤科门诊就诊，进行面诊，观察患者的具体皮损表现。如果诊断为痤疮，就需要平常饮食清淡，忌食甜、奶、油、辣。营养均衡的情况下，以清淡饮食为主。对于脸上炎症性的丘疹需要外用抗菌消炎的药膏如莫匹罗星、夫西地酸等，控制局部的炎症反应；对于症状比较明显者，还需要口服抗生素类药物。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/02收听(70732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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