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神经内科
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头顶正中疼并不是脑供血不足所导致，导致此类情况的常见原因如下：
1、原发性头疼：比较常见的是偏头疼、紧张性头疼或者丛集性头疼。偏头疼可以表现为全头正中间疼痛，也可表现为偏侧疼痛，紧张性头痛常为头顶上中部位疼痛，而丛集性头疼则以一侧眶周眼球后疼痛为主，比较少见；
2、继发性头疼：头面部所有疾病均可引起，如颅内炎症，包括脑炎、脑膜炎。而脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、静脉窦血栓形成，或者头颅外伤、肿瘤，同样可表现为头正中部疼痛。另外，高血压病、发热也可以出现类似症状。
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头顶正中痛并没有一定特异性，可以见于很多疾病，主要有以下几种情况：1、颅内病变：... 彭华│上海长征医院 2023/07/25播放(70352)
头顶正中痛并没有一定特异性，可以见于很多疾病，主要有以下几种情况：
1、颅内病变：...
彭华│上海长征医院
2023/07/25播放(70352)
"患者头顶的正中间疼，考虑是以下几方面的原因：一、可能是患者头部感受风寒引起，患者如果在外出的时候没有做好头部的保暖工作，当患者出汗的时候受到风寒的侵袭，就容易导致患者出现头顶正中疼，可以给患者口服发散风寒的药物缓解头痛，比如给患者口服三拗片、都梁滴丸、川芎茶调散。2、如果患者没有受凉的病史，头顶正中疼要考虑是偏头痛、肌紧张性头痛或者神经性头痛的发作，可以对症口服药物缓解。3、如果患者头痛持续的存在要做头部CT，主要是排除颅内肿瘤、颅内占位等严重的病变。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/04收听(39256)
"头顶正中疼痛是主观感觉症状，原因有很多，有生理性因素，也有许多疾病导致的，大多没有特异性，需要结合具体的情况进行具体分析。头部受风、受凉，帽子过紧受压，休息不好都可以出现这种症状，但休息后短时间能恢复，是生理现象，以后需要避免类似情况的发生。如果头顶正中的疼痛持续存在，休息、活动都不见好转，可能是疾病的信号，建议到医院神经内科就诊，由医生根据症状和查体所见进行相关的检查，明确可能的原因并采取相应的治疗。常见于脑血管病、偏头痛、紧张性头痛、神经痛等颅脑疾病，以及身体各部位的感染、高血压等全身性疾病，以及抑郁、焦虑等精神心理疾病。另外，还可见于脑部炎症、外伤、眼耳鼻口腔等部位的病变、肿瘤等颅脑疾病，以及糖尿病、贫血、中毒、中暑、内脏器官功能不全等全身性疾病，需要结合具体的情况进行具体分析。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(34010)
"头顶正中一按就痛，有可能是风吹着凉后刺激头皮导致的，一般不需要进行特殊治疗，头部保暖后症状可能会缓解。如果精神压力大、长时间睡眠不足，患者也可以出现上述情况。放松心情，减轻压力，改善睡眠后，症状可能会缓解，也可能由于头皮外伤或者炎症引起疼痛，患者可能会出现头皮红肿或者有伤口，应检查头皮的情况。有上述情况时，应及时到外科进行诊治。如果患者有植物神经功能紊乱，或者神经衰弱，可能会引起睡眠障碍，患者也可能会出现上述症状，此时应用调节神经的药物，比如口服安神补脑液、养血清脑颗粒，同时要嘱咐患者放松心态，进行适当锻炼后可能会好转。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/12/10收听(93430)
"头顶正中按压时出现疼痛可能是由于肌筋膜炎症、皮肤病变引起，具体如下：1、在头皮下有一层比较薄的筋膜，叫做帽状腱膜，这层筋膜和颈部的肌肉直接相连，当患者枕的枕头比较硬，或者有颈椎病、低头时间较长时，容易使颈部及头部的肌肉受到牵拉，产生慢性收缩、慢性紧张，引起局部炎症。治疗上可以口服复方氯唑沙宗或者是乙哌立松，抗炎止痛对症处理；2、头顶疼痛还要排除局部皮肤的病变，少部分患者会有带状疱疹，或者是局部的毛囊炎引起疖肿，按压时也会有局部的疼痛。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/10收听(92520)
头顶部正中间位置是双侧顶骨会合部位，此处颅骨有时稍微隆起属于正常现象。因为在双侧颅骨骨缝愈合的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/22播放(70326)
头顶部正中间位置是双侧顶骨会合部位，此处颅骨有时稍微隆起属于正常现象。因为在双侧颅骨骨缝愈合的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/22播放(70326)
"脑供血不足本身不严重，颅脑CT一般为正常，颅脑核磁检查可以出现一些缺血灶，一般为可逆性，如果长时间脑供血不足可能会引起缺血缺氧性脑病，严重脑供血不足的患者也可能会引起脑梗死。如果患者出现脑梗死时，一般病情比较严重。患者可以出现躯体症状，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉异常，也可能会出现意识症状，比如嗜睡、昏睡和昏迷患者，也可能会出现颅内压增高，患者也可能会留有一定的后遗症，有可能会导致患者死亡。如果患者为缺血缺氧性脑病时，一般可以出现记忆力障碍、注意力涣散和思维不集中，主要应给予改善血液循环以及改善脑代谢治疗，临床上常用的改善脑代谢的药物，主要有奥拉西坦和吡拉西坦等等。"
2019/01/14收听(38414)
"供血不足通常可分为脑供血不足及心肌供血不足两组疾病。脑供血不足多是由于动脉血管粥样硬化、血管狭窄、血管痉挛等原因导致脑部血流量减少，从而出现头晕、头昏、乏力等不适症状；引起心肌供血不足最主要原因是冠状动脉粥样硬化，其他还有感染、血管痉挛、先天性血管畸形等原因。心、脑供血不足均主要是动脉粥样硬化所导致，而引起动脉粥样硬化常见的危险因素有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟、年龄及肥胖等，因此在治疗上应改变不良的生活方式，要低盐、低脂饮食，忌油腻肥厚食物，戒烟，健康饮酒，注意劳逸结合，避免过度劳累。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(98248)
"供血不足主要是大脑供血不足、冠状动脉供血不足，其中大脑动脉供血不足主要包括颈内动脉供血不足、椎基底动脉供血不足。颈内动脉供血不足，主要是各种原因造成的颈内动脉硬化，甚至是颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄所引起，其根本病因主要是比较常见的代谢性疾病，例如高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症以及高尿酸血症等等。而椎基底动脉供血不足的根本原因是颈椎病，颈椎病导致椎动脉迂曲狭窄。心脏动脉供血不足也就是冠状动脉供血不足，主要是冠状动脉粥样硬化引起的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/06收听(40118)
"引起供血不足的主要原因为动脉硬化，当患者动脉硬化时，可以出现管腔狭窄，或者是管壁僵硬。当患者由于血管痉挛或者需血量增大时，可能会出现供血不足。常见的供血不足包括脑供血不足和心脏供血不足，引起动脉硬化的主要危险因素主要包括高血脂、高血压、高血糖等。高血压的患者长期高血压，可以损伤血管内皮，从而可以导致血液中的有形成分在管壁上聚集，可以引起管腔狭窄、管壁僵硬。高血脂、高血糖可以引起血液黏稠度增高，可引起血流缓慢，从而可以导致血液中的有形成分聚集于血管壁，从而引起管腔狭窄，而引起动脉硬化。"
2018/11/09收听(30988)
"经常会出现头顶疼痛的症状，可能是血管紧张性的疼痛，有可能和晚上睡眠质量不好、过度焦虑、抑郁、情绪不稳定、生气、激动等有关系。头顶疼痛如果是阵痛，也有可能和神经受损，引发神经性头疼有关系，可以用营养神经的药物，配合针灸等方法治疗。有头顶疼痛的症状，如果剧烈的疼痛、伴有呕吐、肢体活动受限、视物模糊等症状，可能和颅内压增高、出血性脑血管疾病有关系。如果有高热的症状，有可能和颅内感染性疾病有关。血压高、感冒、发热等，也可能导致头顶疼痛，应该去医院内科就诊，针对病因选择合理的治疗方法。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(56490)
脑供血不足与心脏供血不足是有一定的关系的，脑供血不足的时候患者会表现为头晕的症状，血管是相通的，脑供血不足是因为大脑动脉硬化的原因，心脏方面供血不足也是因为动脉硬化，导致供应心脏的血管出现了狭窄，导致血流减少，出现心肌缺血的症状，患者会表现为胸闷、胸痛等问题。当心脏供血不足出现了心律失常，会引起患者发生脑供血不足，属于心源性的脑供血不足，患者也会表现为头晕的症状，导致脑供血不足和心脏供血不足的原因，主要是有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟、饮酒等不良的生活方式也会导致动脉硬化引起的。
2020/04/03收听(31130)
"胸骨正中间除了胸骨柄之外没有其他的结构，患者如果出现胸骨正中间的疼痛，也许是由于其他疾病所导致的放射性疼痛，比如肋间神经炎可以导致胸骨中间的放射性疼痛，患者一般是肋间神经无菌性炎症所导致的一种疼痛。因为肋骨和肋间神经之间的血管和神经非常丰富，所以一旦有炎症会有很明显的疼痛产生，可以通过局部的热敷和口服营养神经的药物来缓解症状，一般症状不会持续超过两周。还有一些消化系统疾病也会导致胸骨正中间的疼痛，一般在胸骨的下面，会有一些消化系统的症状伴随，比如反酸、消化不良。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(54842)
"胸口正中间出现疼痛，也就是剑突下疼痛，常见的疾病包括慢性胃炎和胆囊结石。慢性胃炎会表现出上腹部剑突下出现疼痛、胀痛，有时会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道的症状。明确诊断需要行胃镜检查，胃镜能够发现胃内粘膜的病变，同时也可以检测胃内有没有幽门螺旋杆菌感染，明确诊断之后需要口服药物来进行治疗，常用的药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。胆囊结石伴有胆囊炎症的时候也可以导致剑突下出现疼痛，并且疼痛的性质会稍微剧烈一些，行肝胆超声检查可明确诊断，诊断明确之后，如果腹部疼痛非常明显，建议行腹腔镜胆囊切除手术，如果疼痛不是很明显，也可以暂时保守治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(90234)
正中心窝疼，通常指胸骨剑突下位置出现疼痛，常见原因如下：1、心血管疾病：通常患者... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(70160)
正中心窝疼，通常指胸骨剑突下位置出现疼痛，常见原因如下：
1、心血管疾病：通常患者...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/27播放(70160)
"突然出现胸口正中部位的疼痛，不除外是主动脉瘤导致的，尤其是夹层动脉瘤。病人会表现为撕裂样的疼痛，伴有胸闷，进行心脏彩超、胸部增强CT检查都可以进一步诊断。主动脉瘤这种疾病，病人既往应该有高血压病的病史，平时也会有胸部疼痛的症状，应该及时进行治疗，主要是选择介入治疗，也可以行手术治疗，在日常生活中也要注意低盐、低脂饮食，监测血压的变化。另外就是像心脏疾病，心肌缺血、劳累之后会出现胸疼，平时也会有不规律的胸部疼痛，心电图检查可以明确，平时也要注意定期进行检查，平时需要监控血压和心率的变化，口服硝酸酯类的药物，急性期也可以用硝酸甘油。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(33054)
正中胸口疼有可能是以下几个方面原因引起的：一、从解剖位置来说这个位置属于食道的位置，而且平时如果伴有反酸、打嗝、嗳气等胃部的症状，要考虑是否有反流性食管炎。二、这个位置还是胸骨的位置，这时候要询问是否有外伤史。三、正中胸口疼是心脏大血管的位置，考虑是否有冠心病、主动脉夹层。四、正中胸口疼如果伴有咳嗽、气促，还需要排除胸腔积液、气胸、肺炎、肺癌等呼吸系统的疾病。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(40790)
"颈椎病能引起大脑供血不足，见于椎动脉型颈椎病，由于颈椎部位骨椎关节的增生或者椎动脉孔的狭窄，导致椎动脉受到挤压、刺激，在低头时间过久、颈椎部位受凉以及猛烈转头的时候，都有可能导致椎动脉呈现过度紧张以及痉挛的情况，就会导致管腔变狭窄，对大脑的供血量也会下降，也就是供血不足，就会出现人体的眩晕、恶心、呕吐等相关的症状，有的病人持续一天左右的时间，重者有可能持续一周左右的时间。在这段时间里需要严格的卧床休息，避免颈椎部位的受凉以及猛烈的转头等相关的动作，枕头要合适，不能过高、过低，大约一拳高为准，垫在后脑稍靠下的位置保持颈椎正常生理曲度，能够有效的预防椎动脉型颈椎病的进一步加重，并要多用暖水袋热敷改善血液循环，扩张血管。也可以静脉滴注盐酸倍他司汀注射液、天麻素注射液、马来酸桂哌齐特注射液，都能有效缓解眩晕的症状。如果恶心、呕吐症状明显，可以肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，改善相关的恶心、呕吐症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/20收听(42984)
"脑供血不足是否严重，需要根据具体哪一根动脉供血不足，以及供血不足动脉狭窄的严重程度，所影响的脑部功能区不同要具体分析。当大脑中动脉严重的狭窄，导致一侧肢体无力，频发短暂性脑缺血，就是一种需要高度重视的情况。如果是局部脑动脉轻度的狭窄，并且没有严重的临床症状，对于这样的脑供血不足，通过药物治疗和饮食方面的注意，可以达到治疗的目的，并没有严重的临床症状，也不会给人造成明显的临床后果。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(16594)
"心脏供血不足主要就是由于动脉或心肌的病变导致心肌缺血、缺氧从而使得动脉血供减少，侧支循环不通畅。根据病情的严重程度，临床上可出现胸部不适、乏力、心悸、胸闷气短、心前区疼痛等不同表现，若是症状较重的患者还可能出现低血压、休克以及心力衰竭。无论心脏供血不足是否严重都应引起重视，在治疗上一般采取药物治疗方式，所用药物主要有抗心肌缺血的药物、抗血小板治疗、调脂药物治疗、抗凝治疗等。对有高血压的患者应采取相应措施控制血压，同时需注意平时生活中还要戒烟酒、控制饮食。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(39748)
湖北省中西医结合医院 温暖
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