北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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腹胀可以与肝有关，但不一定均与肝相关。具体如下：
一、与肝有关：
1、西医角度：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病人，均可以出现整个腹部胀满，也可以是右上腹胀满，例如肝硬化、肝癌的病人发展到晚期会出现低蛋白血症，出现大量腹水，腹胀会比较明显，甚至有脐疝，称为腹壁静脉曲张等；
2、中医角度：肝气不舒时可以出现胁肋胀满、腹部胀满，通常是全腹胀满，可以是气滞、肝血亏虚形成血行不畅，而出现腹水。
二、与肝无关：比如胃肠道胀气，腹腔内异常肿瘤，包括卵巢肿瘤、肠道肿瘤、膀胱肿瘤等。
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肚子胀可能跟胆囊有一定的关系，比如常见的胆囊炎及胆囊结石，均可引起腹部胀满不适。出现这种情况，一般完善腹部彩超以及腹部CT等相关的检查可以明确。如果完善相应的检查，未发现病变，也应考虑有无其他疾病的可能，比如胃部病变，如胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃癌等。也可见于肝硬化、肝囊肿、肝脓肿、肝癌等疾病，还可见于急性胰腺炎、胰腺癌、肠梗阻等疾病。出现肚子胀，一定要仔细询问患者的病史，尤其是饮食生活方面以及大小便情况，然后根据病情进行适当的判断，完善肿瘤标志物、胃肠镜、胃部彩超及腹部CT等相关的检查可以有助于鉴别诊断。
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(65274)
"肚子大的原因很多，并不一定与肝脏有关系，如肥胖、胃肠积气、积食、腹内的肿物、胃肠功能不良，都会引起肚子大的情况。如果肝功能不好，肝硬化出现大量的腹水时，也有可能导致腹胀、腹部膨隆。肚子大的原因非常多，肝硬化腹水仅属于其中的一项而已，所以要进一步的做肝胆彩超来明确肚子大是否有腹水，以及肝炎、肝硬化的相关表现。如果是因为肝腹水所引起的肚子大，可以积极的给予利尿、补充白蛋白对症的处理，必要的时候也需要针对引起肝硬化的诱因及时治疗，如乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(81974)
肚子大跟肝不好有一定的关系，无论病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病所导致的肝硬化、... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/12播放(40189)
肚子大跟肝不好有一定的关系，无论病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病所导致的肝硬化、...
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/12/12播放(40189)
肚子大和肝有一定的关系。有一种情况和肝有直接的关系，比如肚子大是腹水引起，和肝功能直接相关。<... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/21播放(49358)
肚子大和肝有一定的关系。有一种情况和肝有直接的关系，比如肚子大是腹水引起，和肝功能直接相关。<...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/21播放(49358)
"如果一个人发现尿中蛋白质增多，同时出现了水肿，而且水肿比较严重，出现了肚子胀，也就是腹腔积液或者称为腹水的情况，尿中蛋白质的增多可能和腹胀有一定的关系。因为腹胀形成的原因无外乎两种原因：一种为腹腔中的水过多，也就是腹腔积液或者腹水过多，造成胃肠道的蠕动不良，从而出现了腹胀的感觉。另一种情况就是没有腹水的存在，胃肠道功能出现异常，不能正常的蠕动，所以病人可以感到腹胀，这种情况和水肿就没有关系。但是在肾病患者来说，如果出现了尿中蛋白增加，水肿的出现，而且腹腔积液出现，也就是腹水的出现，很有可能和腹胀是密切相关的。所以，如果出现了蛋白尿，出现了水肿，而且出现腹胀的情况，也就是肚子胀的情况，很可能腹腔中存在了大量的积液。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/25收听(83988)
"蛋白尿、水肿和肚子胀有一定关系，特别是肾病综合征的病人，两者的机理差不多。病人如果出现了因为蛋白尿导致的水肿，提示病人是肾病综合征，肾病综合征病人最重要的特点就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，所以如果出现了水肿，说明病人的低蛋白血症比较严重。这种水肿不仅仅是体现在体表的水肿，内脏也会出现水肿。内脏出现水肿最容易影响的就是病人的消化系统，因为消化系统是一个规律蠕动的器官，出现了水肿之后，蠕动会减慢，就会导致食物在消化道积聚，病人就会出现肚子胀的情况。所以蛋白尿导致的水肿和肚子胀导致的水肿两者有关系，但两者的关系都是因为水肿导致的一系列的症状，所以两者的机理差不多。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(58874)
结肠息肉和腹胀或腹泻、拉肚子，是否有关系，需根据具体的情况而定。当然如果结肠息肉比如多发的，或... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(32512)
结肠息肉和腹胀或腹泻、拉肚子，是否有关系，需根据具体的情况而定。当然如果结肠息肉比如多发的，或...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(32512)
肝胀胀的应该是肝区有胀痛、不适，肝区主要是位于右上腹部、肋骨后边，是肝脏所在的位置。肝区如果有... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(34655)
肝胀胀的应该是肝区有胀痛、不适，肝区主要是位于右上腹部、肋骨后边，是肝脏所在的位置。肝区如果有...
2023/03/27播放(34655)
肚子出现持续胀气的症状，主要考虑是功能性消化不良。因为患者出现功能性消化不良症状后，其胃部、肠道等消化器官会出现功能紊乱以及菌群失调。消化道中的食物与细菌发生过度发酵反应后会引起气体淤积，从而造成患者出现持续的腹胀。对于功能性消化不良引起的腹胀，除了需要改善不良生活的饮食习惯以外，还可以通过药物治疗的方式进行缓解。具体药物包括健胃消食片、乳酸菌素片、复方碳酸氢钠片等。另外，慢性胃炎、小肠吸收障碍综合征、肠道菌群失调症等其他消化系统疾病，往往也会伴随腹胀。建议尽早到医院接受相关检查，以便查明具体病因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(17312)
"肚子胀气主要是因为肠道蠕动能力差、肠内气体增多，也可能是有一些液体聚集在腹腔里面，具体如下：1、脾胃虚弱、脾胃不和者，其消化功能不好、蠕动慢，在肠道内产生过多的气体均会导致腹胀的感觉。2、长期口服某些药物，比如一些药物的副作用会导致腹胀，或者是消化道不舒适的感觉。3、消化系统疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡，会有一些腹胀、消化不良的症状，还有一些肠道疾病，比如肠炎，肠道感染等，因为它们的致病菌导致肠道功能紊乱，肠内食物分解产生大量气体。4、消化系统肿瘤，比如肝癌、肠道肿瘤，可导致腹腔内大量液体，或者增大的肿物挤压内脏，这样都可导致腹胀。所以治疗腹胀针对病因治疗，这样才能得到有效缓解。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(73442)
"引起腹胀的原因有很多，比如吃了很多豆类、洋葱、小萝卜等食物。还有心理因素，比如容易生气、压力过大等。胃肠道蠕动能力减弱、消化不良，也可导致腹胀，平时缺乏锻炼也会引起腹胀。此外，可能是大便不通畅、肠胃消化不良造成的，与平时饮食不合理、慢性炎症有关系。患者饮食不合理容易引起消化功能紊乱，出现大便干结、不通畅，引起腹部肿胀，也有可能是慢性胃肠炎症引起的不适，建议喝蜂蜜水来舒缓肠道。同时可以配合服用健胃消食片，进行细致的修护和调理。日常生活中要养成良好的饮食习惯，适当的活动可以促进消化，所以引起肚子胀的原因有很多。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(46048)
"首先肚子胀也就是腹胀，是一种消化系统的一种症状，而并不是一个疾病。它可以表现为腹部的胀满，同时可以伴有纳差、呕吐、腹泻、嗳气等症状，当出现腹胀的症状的时候，首先就要明确它的病因，主要有如下几种：第一点是消化系统的病变引起的胃肠道胀气，比如说胃肠或者是肝胆。第二点是腹腔内的液体积聚过多。第三个是腹腔内的肿块。第四个是食物或者是药物产气过多引起的腹胀的症状，其他系统疾病比如心脏、肾脏神经、血液系统疾病引起的胸腹腔积液，从而导致的腹胀的症状。因此一旦出现了腹胀的症状的时候，首先需要排除病理性的问题，排除了病理性的问题之后，才会考虑功能性腹胀。在治疗上可以用一些促胃肠道动力的药物，比如舒丽启能，莫沙必利以及得舒特。同时如果排气减少的话，可以用西甲硅油促进胃肠道的排气，缓解腹胀的症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/07/24收听(75252)
"肚子发胀的原因有很多，比如食用易于产生气体的食物、饮食过快或肠道疾病的原因。1、食物易于产生气体，生活中有许多这样的食物，比如地瓜、红薯、大豆等，这些食物相当容易产生气体，食用过多则会造成肚子发胀，虽然这些食物味美但是也要适量。2、饮食过快，现在的工作压力越来越大，不少年轻人在吃饭的时候囫囵吞枣赶时间，像这样快速地吃东西，会使空气进入嘴里引发胀气。3、各类肠道疾病，比如肠燥症、胆囊疾病等都会引发肚子胀的病症。建议患者在长时间出现胀气的症状之后，及时去医院做相关的检查，不要轻易地忽视。"
2020/03/05收听(53398)
孕早期肚子感觉胀胀的属于正常现象。怀孕后雌激素、孕激素短期内大量、快速地升高，使得人体产生胃肠... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/29播放(35017)
孕早期肚子感觉胀胀的属于正常现象。怀孕后雌激素、孕激素短期内大量、快速地升高，使得人体产生胃肠...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/29播放(35017)
"腹胀常见的原因是：1.一次性进食食物太多，食物在胃内堆积，造成腹胀；2、各种原因造成胃肠蠕动减慢，食物在胃内发酵，产气太多，造成腹胀；3、各种原因造成腹水生成，表现为腹胀。如果是因为进食太多，那么可以饭后出去散散步，每次进食不要太多，七分饱即可。如果是因为胃肠蠕动减慢，可以多做做运动，服用一点促进胃肠动力的药物，比如说，多潘立酮，或者是健胃消食片。如果是因为腹水形成，那么一定要去正规医院做检查了，可能的原因有肝硬化腹水形成，恶性肿瘤腹水形成等等，必须明确病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(75486)
贫血与肝脏之间有一定关系，如果贫血是由于溶血性贫血导致大量血红蛋白溶解，产生珠蛋白，必须通过肝... 沈益民│浙江医院 2023/03/29播放(70946)
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沈益民│浙江医院
2023/03/29播放(70946)
胆囊息肉与肝脏没有太大关系，虽然平时说肝胆相照，肝和胆紧密地联系在一起，胆囊处于肝脏中央的胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/18播放(70266)
胆囊息肉与肝脏没有太大关系，虽然平时说肝胆相照，肝和胆紧密地联系在一起，胆囊处于肝脏中央的胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/18播放(70266)
流鼻血与肝有一定关系，但不一定为必然关系。当肝脏功能不好时，如肝衰竭病人由于合成肝脏凝血因子的... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/09/08播放(99630)
流鼻血与肝有一定关系，但不一定为必然关系。当肝脏功能不好时，如肝衰竭病人由于合成肝脏凝血因子的...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/09/08播放(99630)
"在中医学上讲耳鸣和肝脏有关系，肝火旺盛、肝火上饶可以出现耳鸣、耳聋，但是在西医上不认为和肝有关系。耳鸣原因很多，有器质性，也有神经性的原因。器质性耳鸣可以有耳内长肿物、神经瘤，以及颈静脉球体瘤等等，都可以引起耳鸣，或者伴有眩晕的耳鸣、眩晕症等等都可以引起耳鸣。另外出现耳鸣的症状需要检查耳鸣的原因，针对病因对症治疗。如果有神经性耳鸣，患者在平时的生活中要注意作息规律，心情愉快，不要再噪声的环境下长时间的工作、学习。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(28718)
"湿疹其中一个环节就是与精神因素有关系，精神因素从中医来说一般是情志方面，肝主疏泄、主调达，如果是精神焦虑、紧张，就会导致肝的疏泄和调达功能就失常，进而可以引起肝火，还可以引起肝郁，甚至可以引起肝风内动，就是内热很厉害，可以引起肝风内动。因此，湿疹的治疗有时候要考虑病人可能伴有肝火的问题、肝经湿热的问题和肝风内动的问题，所以要给予清肝火、清肝除湿的药，还有平肝熄风、平肝潜阳等药物的使用，对于湿疹的治疗是非常有利的。在临床上看见这种损害，再结合综合的辨证，就会考虑对症的通过调肝来治疗湿疹，也是常用的方法。 "
白彦萍│中日友好医院
2020/05/03收听(32286)
湖北省中西医结合医院 温暖
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