耳神经痛的原因有时不明确，即使检查耳道、鼓膜、耳廓及周围皮肤是正常的，但仍可能出现类似针扎样的、一阵一阵的跳痛。可能包括以下几点原因：
1、感冒病毒感染：如果此种疼痛不严重，在3-5天内逐渐缓解和消退，则问题不大，通常与感冒病毒感染有关，能自行缓解，不需要更多处理；
2、带状疱疹病毒感染：如果合并耳朵周围的疱疹，则与带状疱疹病毒感染有关。严重时还可能引起面神经功能麻痹、耳鸣和听力下降等症状。虽然不一定所有的症状都会发生，但如果出现，需要小心处理。治疗上需要使用抗病毒药物，如伐昔洛韦，并适当使用口服激素，如泼尼松治疗，才能有效缓解症状，预防进一步加重导致面瘫等情况，促使其尽快恢复。
