华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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上腹部闷痛不一定是胃癌，不能凭这一个表现就肯定是胃癌或者不是胃癌。上消化道的表现有很多，比如上腹胀、反酸、嗳气、呃逆、恶心等，这些表现没有特异性，没有哪一个表现就一定提示是胃癌。
但是上述表现提示上消化道，包括胃、十二肠，甚至食道有问题，需要明确、鉴别。如果出现上腹部闷痛，应该尽早到医院的消化内科、胃肠外科等就诊，做相关的检查，比如胃镜，早明确诊断、早治疗，效果才会好。
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出现上腹部隐痛，可能是胃肠道疾病引起。另外，当出现肝胆疾病时，也可引起患者上腹部的疼痛。 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/05播放(77326)
出现上腹部隐痛，可能是胃肠道疾病引起。另外，当出现肝胆疾病时，也可引起患者上腹部的疼痛。
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/05播放(77326)
上腹部疼痛并非全是胃癌，需放松心态。出现上腹部疼痛，与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肝胆方面疾病等，也... 黄倩│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/20播放(87354)
上腹部疼痛并非全是胃癌，需放松心态。出现上腹部疼痛，与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肝胆方面疾病等，也...
黄倩│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/20播放(87354)
患者出现上腹部中间疼痛的情况，可考虑是消化道疾病，一般与患者长时间饮食不当，如进食过凉的食物有关。上腹部中间的位置，即剑突下，如果该处出现疼痛，则可能与胃溃疡、...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(93577)
"上腹部疼痛是胃癌吗？我们知道上腹部疼痛有很多原因，有很多疾病会引起上腹部疼痛的，不单说它就凭胃痛就说明它是胃癌了。比如说胃炎、胃溃疡都是出现腹痛，上腹痛。需要做胃镜检查，来排除到底是胃炎，还是胃癌。还有上腹疼痛，比如出现心肌梗死的时候，有些病人是从开始出现上腹部疼痛开始的，再会出现心肌梗塞，这个需要鉴别。还有一些肝病的、胆囊疾病的病人，也会出现上腹部的疼痛。这需要做B超或者抽血检查来鉴别。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/14收听(96886)
"上腹部隐痛不一定是胃癌，首先看一下平常有没有胃病，隐隐的痛有多长时间了，如果平时经常有胃病，建议一定要去做肠镜，至少也当做一个体检。因为胃癌像早期的时候，往往是没有症状的，一旦发现症状不舒服，比如有饥饿，消瘦的时候，往往是肿瘤晚期的表现，所以建议你去做一个胃镜检查。当然有可能比如胆囊炎也会引起上腹部的疼痛，或者十二指肠溃疡也会引起上腹部疼痛。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/22收听(27420)
上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/03/06播放(97884)
上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/03/06播放(97884)
上腹部隐痛属于常见的临床症状，胃炎、胃溃疡以及肝脏病变、肿瘤，甚至心脏系统疾病均会导致上腹部隐... 曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/09播放(84562)
上腹部隐痛属于常见的临床症状，胃炎、胃溃疡以及肝脏病变、肿瘤，甚至心脏系统疾病均会导致上腹部隐...
曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/09播放(84562)
上腹部疼痛不是胃癌典型体征，早期胃癌和进展期胃癌的症状和体征不明显。胃的良性病变，可引起上腹部... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2023/10/12播放(97996)
上腹部疼痛不是胃癌典型体征，早期胃癌和进展期胃癌的症状和体征不明显。胃的良性病变，可引起上腹部...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2023/10/12播放(97996)
临床上出现上腹部疼痛的原因很多，病因也非常复杂，临床上面出现上腹部痛最常见的是消化道溃疡，胃或十二指肠溃疡，还有的上腹疼痛是因为胆系感染、胆石症。第三个还有可能是急性胰腺炎，胰腺的感染性病引起的。另外，上腹部的脏器比较多，有可能是胃肿瘤，也有可能肝肿瘤、胰腺肿瘤，都有可能，还是需要到医院去，通过仔细的检查才能判定。所以出现上腹部疼痛的话，不要轻易想到是胃癌，胃癌在所有的上腹部疼痛的原因中不是最主要的原因。
2017/12/05收听(90336)
"胸口闷痛，有可能是心肌缺血导致心绞痛发作。心肌缺血导致心绞痛，一般是心脏冠状动脉狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌供血不足，出现疼痛症状，还有可能是冠状动脉痉挛所导致。一般胸口闷痛都是在活动之后或者是情绪激动的时候所导致，通过休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，一般5-10分钟都能够得到缓解。如果持续不缓解超过半个小时，就要高度怀疑是否发生急性心肌梗死。这种情况一定要让他人协助，或者是呼叫120到医院进行进一步的诊治。此时可以进行心电图、心脏超声、心肌酶等检查。如果心肌酶升高，就可以确诊是急性心肌梗死，要立即进行冠状动脉造影检查，如果心肌酶显示正常，可以择期再行冠状动脉造影检查。如果发现冠状动脉发生严重狭窄，需要进行冠状动脉的支架植入，植入之后继续口服抗血小板的药物以及他汀类的降脂药，稳定冠状动脉斑块，还要戒烟、戒酒，保持血压、血糖、血脂的正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(18082)
"患者如果心脏自觉有闷痛的临床症状，要考虑一些心源性的因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛或者心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病，甚至高血压性心肌病。这些病都会让心前区有闷痛的临床症状，通常是因为冠状动脉的缺血狭窄而导致的。另外心脏有闷痛的症状还和呼吸系统的疾病有关系，例如患者出现了慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，也会在心前区因供血不足或者乏氧而导致心前区闷痛，伴随呼吸困难等一系列症状。对于一些全身性质的疾病，如内分泌代谢类的疾病，包括甲状腺功能失调、贫血或者患者有明显的感染，也会导致心前区有闷痛的症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(59936)
"肚子闷痛是慢性胃炎、十二指肠溃疡、消化不良等原因造成。部分人存在有慢性胃炎疾病，这些人胃黏膜上会存在水肿、充血现象，并且胃的蠕动功能也会受到影响。慢性胃炎的人，尤其是在吃完食物之后，食物在消化的过程之中会对胃黏膜造成摩擦，因此会形成肚子闷痛感觉。部分人会存在十二指肠溃疡疾病，在出现饥饿现象时，由于胃酸直接排进到十二指肠，因此会诱发局部疼痛感。由于十二指肠位于腹部部位，所以在疼痛发作时会出现肚子闷痛感觉。出现消化不良现象时，食物在消化系统中存留的时间相对比较长，甚至会不良发酵，导致消化系统中存在大量气体，造成消化系统器官过度扩张，因此会形成肚子闷痛感觉。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(14176)
胃癌上腹部不适的严重程度与病程相关，一般来说胃癌的早期没有明显的症状，有的患者也会出现上腹部不适，主要表现为进食后饱胀、恶心、消化不良、腹胀等非特异症状，随着病情的进展、肿瘤的增大，会出现严重的消化道症状，这时腹痛明显难以忍受，甚至出现后背部的放射痛，常常影响睡眠和饮食。另外，患者感觉严重腹胀不适、低蛋白血症的时候，甚至出现腹水也会加重，由于肿瘤的压迫会出现恶心、呕吐甚至出现出血，这也是胃癌的患者死亡的原因。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(24988)
"胃癌之所以出现腹部的硬块，主要是胃癌侵犯到胃黏膜层、黏膜下层、肌层或者是浆膜层，出现了胃癌在胃壁的种植、浸润，形成局部的软组织肿块，在腹部表现为硬块的症状。表面凹凸不平，局部有软组织肿块，与周边的正常组织分界不清。当然胃癌晚期还可出现腹膜的侵犯，出现皮革胃的表现，这些都是胃癌晚期的表现。胃癌需要在胃镜检查下，在胃组织当中找到癌细胞就可以确诊是胃癌的情况。早期胃癌是指黏膜层、黏膜下层没有透过肌层，早期的胃癌很少腹部有硬块，只有晚期胃癌才出现腹部硬块的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(24974)
"可以导致胸口中间闷痛的原因有：一、肺部的疾病，如肺炎、肺不张、肺部肿瘤等。二、胸膜的疾病，如血胸、气胸、脓胸、胸膜炎等。三、心脏源性的疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。病人出现了胸口闷痛，建议及时到医院就诊，进行相应的检查及治疗，一般可以考虑挂胸外科、呼吸内科或心内科。就诊后，可以进行心电图、胸片、胸部CT等检查。当病因明确后，可以针对病因做相应治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(45744)
"如果患者出现胸口闷痛，应考虑到如下几点：第一、考虑到患者是否出现了外伤，例如胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、裂伤、拉伸伤等情况，就会导致胸口有闷痛的症状。第二、如果患者因为心源性的疾病，也会导致胸口有闷痛感，例如患者因为冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎，各种因素引发心律失常或心力衰竭时，都会引起冠状动脉缺血、狭窄甚至痉挛，引发心肌细胞缺氧、缺血，因此，就会有胸口闷、气短、疼痛等一系列临床表现。第三、对于明显的呼吸系统疾病，例如各种因素导致的气胸、胸膜炎，或胸腔积液、肺感染，此时，也会有胸口闷疼的临床症状。"
2020/07/29收听(12192)
得了胃癌不一定会痛，但有时也会出现腹痛。... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(49268)
得了胃癌不一定会痛，但有时也会出现腹痛。...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(49268)
胃癌也会出现疼痛的表现。因为胃癌发生原因，主要见于溃疡病恶变、慢性萎缩性胃炎的病史、良性息肉癌变导致，典型的症状是上腹部疼痛，伴有反酸、嗳气、食欲下降，进食以后会导致腹痛症状加重，反复的发作也会导致病人出现贫血。后期也容易出现淋巴结转移、血行转移，而并发远处脏器的转移，出现贫血和低蛋白血症。如果肿瘤累及到了浆膜、侵及到胃后壁的胰腺组织，病人的疼痛症状会进行性的加重，晚期也容易并发难以缓解的癌痛，在后期也可以选择针对性的止痛治疗。所以，对于胃癌的病人，早期确诊应该及时的选择手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(13828)
胃癌不一定会一直痛，胃癌导致疼痛通常存在以下几种情况：1、早期胃癌可以无明显症状... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(55698)
胃癌不一定会一直痛，胃癌导致疼痛通常存在以下几种情况：
1、早期胃癌可以无明显症状...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(55698)
"右上腹部闷胀，建议到医院检查腹部彩超，多与胆道系统的疾病有关系，常见的有胆囊炎、胆囊结石等。对于没有症状胆囊炎、胆囊结石，或结石比较小可不需要特殊药物治疗，通过饮食进行调整。如果对于胆囊结石比较大，反复出现结石性胆囊炎的发作，可在医生的指导下使用抗感染治疗。症状严重反复发作，可去普外科检查必要时进行手术治疗。平时饮食上以清淡、易消化食物为主，不吃过于油腻、高蛋白、高胆固醇的食物，最好戒酒。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(41282)
湖北省中西医结合医院 温暖
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