中日友好医院
皮肤科
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手指盖变空表明甲床与甲板分离，临床诊断为甲分离，甲分离可以由以下原因导致：
1、真菌感染性疾病：甲癣或甲真菌病；
2、湿疹：家庭主妇经常接触热水、香皂、洗衣粉、洗涤灵、消毒剂等，各种物理性、化学性的长期反复刺激，导致手部皮肤过敏，而表现为手部湿疹；
3、过度使用：部分特殊职业过度使用手指甲，如弹琴；
4、外伤：手指外伤可以导致甲分离。
患者出现甲分离，应及时到医院皮肤科就诊，经皮肤科医生的详细检查和必要的化验检查，例如真菌学检查、皮肤镜检查，明确甲分离的原因并给予正确治疗。
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"脚趾盖空了考虑是由甲真菌病引起，甲真菌病也称为甲癣，是指皮肤癣菌感染甲板或甲下引起的疾病，临床分为4型：1、远端侧位甲下真菌病是最常见的类型，致病菌先侵入远端甲下、甲床，再由此侵入甲下、甲板并破坏甲角质，甲侧缘脱屑，甲床下角质增生、增厚，由于甲床增厚故可形成甲板上翘而至甲分离。2、近端甲下甲真菌病。3、浅表白色甲真菌病。4、全营养不良甲真菌病。因为考虑甲真菌病，患者应到医院皮肤科行真菌学检查，明确诊断后予以合理的治疗。由于甲真菌病时甲板角化，药物不易透入，一直是治疗的难点。目前规范口服抗真菌药，在本病的治疗上已经有了很大进展。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/18收听(53174)
"脚趾甲盖空了常为以下因素所引起：第一、外伤所导致的，当脚部受到外伤挤压或者是砸后，会导致指甲下方甲床出现萎缩，就会出现脚趾甲盖空。这一般不用过于担心，随着脚趾甲的生长，甲床逐渐恢复，局部可完全愈合。但是如空的地方较大，则需要去医院，在局麻下行趾甲部分切除或者是完全将趾甲拔除，然后再进行规律的换药。第二、患者饮食过于单一，缺乏营养要素所导致的，这需要我们调整饮食结构，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不饮用含酒精的饮料，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等，适当摄入优质蛋白，如鱼虾等，适当摄入含不饱和脂肪酸食物，如核桃、花生、坚果等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/15收听(31348)
"手指上的指甲上有白斑，可能是缺硅、缺钙等微量元素，可能体内有寄生虫。一般这种人神经容易过敏、易烦躁，有习惯性的便秘。指甲上出现白点或絮状的白斑，可能是缺锌或者是肠胃有疾病，也可能是贫血。指甲上的白点是很常见的，通常反复会出现，因为长期暴露在外，指甲很容易受到伤害。指甲出现白点，也可能是指甲母质细胞生成过程中受到损伤。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/30收听(64046)
手指盖上如果有白斑是如下几种因素：一、最常见的因素是缺乏微量元素，例如缺钙或者缺铁而导致的贫血。这种情况就会出现手指盖上有白斑。二、对于手指有感染的患者，也会出现手指盖上有白斑，例如手部经常会出现被细菌、病毒或者真菌等因素感染。在感染后手指盖上就会有一定的化脓菌，因为有化脓菌，手指盖就会呈现出白斑的反应。三、在一些皮肤病的时候，手指盖上也会有白斑的产生。四、体内在缺乏一定的维生素的时候，例如缺乏维生素B和维生素C，也会有白斑的产生和出现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(67630)
"脚趾甲空从皮肤科角度来看，诊断为甲分离症。甲分离症的产生原因比较复杂，有的时候原因不太明确，但是大多数情况下可能是甲外伤，或者是局部甲营养不良而形成的。一般甲外伤以后，特别是甲母质的外伤，以及甲部的游离缘出现外力性作用，而形成张力性的分离，所以产生了甲分离。除了这个之外，也有可能是由于真菌感染而形成的甲分离。一般真菌感染甲的游离缘以后，会逐渐在甲板以下出现皮肤癣菌的感染，从而出现脚趾甲下面的空隙，形成甲分离的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(21864)
"指甲空了通常是诊断为甲分离症，对于甲分离形成的原因有多方面，一般大多数可能是由于感染了真菌以后形成了指甲的异常改变，特别是形成指甲的变形，最终形成指甲甲板和甲床的分离。除此之外，也有可能是甲营养不良症，一般的甲营养不良症，可能是由于甲母质的部分出现一定的营养功能障碍，这样长出来的甲板不能有效的紧贴在甲床上形成甲分离。除此之外，还有一个最重要的原因就是外伤引起的甲分离，外伤引起一般的都是甲游离缘接触到化学物质或者是机械的因素，导致指甲的甲板和甲床之间张力性的改变，从而造成甲分离，也就是通常所看到的指甲空了的表现。"
2018/08/15收听(46702)
指甲空了主要是指甲板与甲床发生分离，中间出现了空隙，可以由多种原因引起，比较常见的是灰指甲，也... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/10播放(49568)
指甲空了主要是指甲板与甲床发生分离，中间出现了空隙，可以由多种原因引起，比较常见的是灰指甲，也...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/10播放(49568)
"所谓的指甲空了有可能是甲癣引起的，也有可能是甲分离症。如果局部指甲空了，而且容易抠下碎屑来，或者是伴随有变色、变灰、变黑或者是发白、发黄的，甲癣的可能性会更大一些。这种甲癣是真菌感染引起的，多数是周围的手癣、足癣蔓延而来，治疗的话一般是以口服抗真菌药治疗为主，比如口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等等。但如果指甲空了，仅仅是里面空了，而且指甲表面是光滑的，则多数考虑是甲分离症。甲分离症目前来看病因尚不十分明确，有的学者认为是和物理刺激有关，比如经常抠指甲，清理指甲里面的污物，有可能会造成指甲和甲床分离。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(16446)
"手指甲空了，在临床中就是甲床和甲板分离，也称为甲分离，最常见的原因主要就是一个真菌感染，就是甲癣。首先，要看一下脚上是不是有脚气，甚至脚上也有这种情况。如果有这种情况的话需要到医院里，在甲下的碎屑中检查一下，刮甲下的碎屑来检查是不是有真菌感染，这个也是甲分离的一个常见的原因。其次，要看一下是不是有一些刺激因素，比如说会有一些外伤、外力的因素，比如经常会有比如说点钱、剥蒜、经常做甲板和甲床分离的动作，也会出现这种情况。再次，还有一种常见的情况，就是老是接触洗衣粉、洗涤剂，甚至说可能会有一些美甲的，经常做美甲的女性也会出现手指甲的变空了的这种情况。要针对不同的情况，比如是真菌感染的话，可能会局部用一些抗真菌的药物，比较严重的话，可能会口服一些抗真菌药物的治疗；而如果是局部的刺激，甚至是外部受力的原因造成的，就尽量避免接触，避免做这样的动作就可以了。但是无论是哪种情况，首先要注意甲周皮肤的正常的保护，避免刺激，加强保湿。反复的涂保湿霜非常重要，然后再去明确它的病因，针对病因来进行治疗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/18收听(27104)
脚趾甲空了有多种原因，具体情况见于以下分析：1、灰指甲：最常见的是脚趾甲有真菌感... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/24播放(25795)
脚趾甲空了有多种原因，具体情况见于以下分析：
1、灰指甲：最常见的是脚趾甲有真菌感...
2023/07/24播放(25795)
指甲空通常指甲和甲床无法黏附到一起，下方有空腔和腔隙，导致此种情况的原因较多，具体如下： 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/26播放(87696)
指甲空通常指甲和甲床无法黏附到一起，下方有空腔和腔隙，导致此种情况的原因较多，具体如下：
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/26播放(87696)
骨头空了可能是由于如下这几种原因所导致：1、由于感染所导致，患者出现急性化脓性骨髓炎或者有骨结核病变时，可能由于上述部位感染出现骨质破坏、缺损；2、由于骨坏死所导致，如骨内部出现外伤、缺血或者感染、炎症，会引起此处骨质逐步产生坏死，坏死的骨质有可能会被迅速的吸收和液化，就会造成骨的缺损；3、由于骨的占位性病变所导致，如骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤，在发作的时候往往会有大量的骨质破坏继而造成缺损；4、可能是骨的囊变所导致，骨囊肿往往是由于先天遗传性因素或者后天骨内部有局部炎症、损伤，进而造成有囊性的骨的液化坏死，此时就会有局部的骨缺损；5、还可能是由于严重的骨质疏松所导致。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(29946)
牙齿空洞通常由龋病引起。如果 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/08播放(58454)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/08播放(58454)
手指甲空了，一般是灰指甲、外伤。灰指甲属于一种真菌的感染，侵入人的指甲后不易被杀灭。长期的不治疗会导致指甲变形，出现凹凸不平、易脆、指甲增厚，里面的粉尘从甲板和甲床之间脱落出来，指甲就会变空。而且它是具有传染性，不及时治疗会导致其他的手指也会发生感染，立即使用抗真菌的药物治疗。指甲比较的厚，外用的药物很难进入，用药水将指甲浸泡发软后，再涂擦抗真菌的药物。当手指甲受伤时，甲床破坏就不再生长，导致空洞的形成。若没有发炎，不需要特殊的治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(68194)
"手指甲盖发紫，一般可因末梢血液循环差，手指局部组织氧供不好出现缺氧有关，比如天气变冷或者是贫血等可以引起末梢血液循环不良，指甲盖出现发紫现象。对于这种情况，要注意局部保暖，进行身体锻炼，促进局部血液循环，必要时可以口服活血化瘀类的药物，常用的有红花，必要时可以排查心肺方面疾病，排除器质性疾病引起的指甲盖发紫。平时要多观察症状，适度进行热敷和按摩，必要时进一步完善相关化验检查，明确疾病的病因。常进行的检查有心电图、心脏彩超、胸片、胸部CT等可明确诊断。平时多锻炼身体，改善体内的血液循环。"
2019/06/14收听(81742)
手指盖发紫，应判断是所有手指盖均发紫，还是单个手指盖发紫，具体原因如下：一、单个... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/21播放(68202)
手指盖发紫，应判断是所有手指盖均发紫，还是单个手指盖发紫，具体原因如下：
一、单个...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/21播放(68202)
"大脚趾甲空是由于感染了甲真菌病，甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病，如糖尿病，局部血液和淋巴循环障碍，甲外伤或其他的甲病等。甲癣主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌，皮肤藓菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、马拉瑟拉菌，其他真菌包括柱顶孢霉等。皮肤癣菌可以分解角质蛋白，产生侵袭性酶，侵入并破坏正常组织，导致原发性甲感染。继发性甲感染多在甲受到某些因素损害以后发生，同一病甲偶可感染两种或两种以上的致病性真菌。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(32748)
手指甲盖上有白点有多种原因，可以是局部因素所导致，也可以是全身性的因素所导致：1... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/01/29播放(82422)
手指甲盖上有白点有多种原因，可以是局部因素所导致，也可以是全身性的因素所导致：
1...
2023/01/29播放(82422)
"手指盖上如果有坑有如下几个因素：一、维生素的缺乏，人体缺乏B族维生素和缺乏维生素C，手指的角质层出现问题，所以手指盖就会出现营养不良性萎缩，就会有坑坑洼洼的情况。二、人体缺乏微量元素例如缺乏锌元素，手指盖上也会盖营养不良而出现有坑的情况。三、手指感染细菌、病毒和真菌出现化脓性的感染，化脓性感染后会出现一定的甲沟炎，所以在手指盖上也会出现有坑的情况。"
2019/11/20收听(15440)
"指甲颜色改变，称为甲变色，常见于外部染色所致，如接触染料、染发药水等。临床表现有白甲、黑甲、黄甲、绿甲、褐甲、蓝甲、天蓝半月、红半月。白甲有点状、线状，部分白甲和完全白甲。点状白甲常见于正常人，线状白甲可为遗传性，也可因外伤或全身疾病所致。部分白甲可发生于结核、肾炎、冻疮、麻风等疾病。对半月表现为近端半甲白色，远端半甲红色、粉红色，两个半甲中间有清楚的界限，常见于慢性尿毒症患者。完全白甲，多为遗传性，属于常染色体遗传，也可并发肝硬化、麻风等疾病。斑状白甲还可见于念珠菌感染的甲真菌病，因此建议患者到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，给予明确的诊断。"
2020/04/30收听(61330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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