治疗食管炎用什么药效果最佳

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

治疗食管炎用什么药效果最佳

2023-07-25 17:24播放 :

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视频内容

食管炎可以由多种病因引起，根据病因可以分为放射性食管炎、急性腐蚀性食管炎、化脓性食管炎，以及反流性食管炎，不同的病因导致的食管炎，治疗方法不同。

反流性食管炎是临床中最为常见的食管炎，对于反流性食管炎的治疗，通常要应用促进胃排空的药物，以及抑酸的药物，促进胃排空的药物，可以应用多潘立酮、莫沙必利。

抑制胃酸分泌的药物，质子泵抑制剂的疗效非常肯定，质子泵抑制剂有多种，例如埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，最常用、应用最早的就是奥美拉唑，这些都是属于质子泵抑制剂。

对于反流性食管炎的治疗，通常是促进胃排空的药物和抑酸的药物同时使用，也就是应用促胃动力药，以及联合使用质子泵抑制剂，例如多潘立酮联合埃索美拉唑，或者是莫沙必利联合埃索美拉唑都可以。

食管炎吃什么药治疗效果好

"食管炎是胃食管反流病的一种类型，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎即非糜烂性反流病，胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外的症状。对于反流性食管炎的治疗，首先要口服抑酸药，可以有效降低损害因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，主要应用质子泵抑制剂，这类的药物抑酸作用强，疗效优于组胺H2受体拮抗剂，适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般疗程4-8周，对个别疗效不佳，可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用，并适当的延长疗程。促胃肠动力药，主要包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等。而抗酸药如铝碳酸镁片，仅用于症状轻、间歇发作的患者为临时缓解症状用。"

语音时长01:19''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/11收听(91530)

食管炎吃什么药效果好

"食管炎有两种情况：一个是内镜阴性胃食管反流病，一个是胃食管反流病，也就是内镜阳性胃食管反流病。所谓的内镜阴性就是患者有明显的食管炎的症状，但是做胃镜没有明显的器质性疾病。临床上65%-70%的患者容易出现这种表现，容易伴有咽部的不适感觉，也就是咽异感症，多数都是神经功能失调引起的表现。药物的治疗首先采取是氟哌噻吨美利曲辛片，这种药物调节神经功能。有的休息不好或者是经常失眠、压力大的，可以口服盐酸多塞平片、谷维素片对症治疗或者加用中成类的药物，比如安神补脑液等。同时对于食管炎，还有其他的调节胃肠神经功能之外的药物，比如莫沙必利胶囊、铝碳酸镁片、奥美拉唑胶囊等。"

语音时长01:33''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(89574)

食管炎吃什么药效果好

语音时长01:24''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/22收听(38048)

01:30

食管炎吃什么药效果好

食管炎是属于胃食管反流病当中的一种，胃食管反流病有一部分对黏膜没有损伤，但症状不一定轻。质子泵...

彭涛│北京大学人民医院

2023/03/21播放(61952)

食管炎吃什么药效果好？

"食管炎大部分患者主要的临床表现就是反酸、烧心，主要是胃酸或者是胆汁反流刺激食管黏膜，引起食管黏膜的糜烂、溃疡、增生等等这一类临床表现。对于这种情况，建议饮食上适当的注意，不要吃辛辣、刺激性食物、高脂饮食、巧克力饮食等等，避免加重胃酸分泌，促进反流，同时养成良好的生活习惯。每日三餐吃完饭之后，建议适当的运动和锻炼，千万不要饭后立刻卧床，尤其是在中午表现比较明显。每日三餐适当的运动，能很好促进胃肠道蠕动。如果这些生活习惯改变之后，食管炎的症状仍然有加重，建议可以口服吗丁啉或者莫沙必利，促进胃肠道蠕动，口服奥美拉唑或者是泮托拉唑来抑制胃酸分泌，两种药物联合，一般效果比较确切。"

语音时长01:16''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/28收听(77652)

食管炎最佳治疗方法

"食管炎最佳治疗方法有：1、去除病因；2、胃酸抑制剂和黏膜保护剂；3、有合并感染时，给予抗生素治疗；4、有出血时给予止血治疗；5、出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等治疗方式。"

语音时长00:26''

张良│北京中医药大学东直门医院

2017/10/24收听(15694)

02:12

食管炎最佳治疗方法

食管炎很多原因，最常见的是反流性食管炎，此外，如外伤吃异物引起食管划伤，吃了特别烫的东西引起食...

王驰│北京大学第一医院

2023/06/07播放(56902)

01:17

食管炎最佳治疗方法

食管炎常见临床表现是吞咽疼痛、吞咽困难，有人有反酸和烧心。临床上最常见的食管炎是反流性食管炎，...

邓志华│山西医科大学第二医院

2023/10/09播放(84318)

慢性胃炎和食管炎吃什么药效果好

"食管炎多伴有胃液反流到食管引起反流性食管炎，可以口服多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗，慢性胃炎要根据患者的症状给予药物治疗，效果才能更好。如果有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，可以口服多潘立酮、胃复安、健胃消食口服液治疗。如果有烧心、反酸、腹痛等症状，可以给予抑酸药物奥美拉唑治疗。以上两种患者如果合并幽门螺杆菌感染，最好给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋四联疗法抗幽门螺杆菌治疗效果才能更好。"

语音时长01:13''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/12/01收听(15474)

食管炎最佳治疗方法是什么

"胃食管反流一般治疗主要是改变生活方式跟饮食习惯。为避免夜间发生的可以将床床头抬高15cm-20cm，然后避免睡前两小时进餐，白天进食后尽量不要平卧。要注意减少一些可以引起腹压增高的因素，比如肥胖、便秘、紧塑腰带，还有应该避免进食高脂肪，巧克力、咖啡、浓茶等这些食物。当然在治疗期间要禁烟、禁酒。主要的药物治疗是促胃肠动力药，比如多潘立酮、莫沙必利。还有一个抑酸药物，抑酸药物分为两种，一种是H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁，但这些药物的疗程是8-12周。还有质子泵抑制剂，主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。"

语音时长01:30''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/19收听(20440)

01:59

食管炎胃炎吃什么药效果好

廖江涛│湖南省人民医院

2023/12/09播放(78280)

01:45

治疗盆腔炎用什么药效果最佳

治疗盆腔炎应用何种药物效果最好，需结合每个患者不同的症状、体征进行综合判定，具体如下：

...

程娇影│中日友好医院

2023/11/15播放(27941)

食管炎如何治疗

"食管炎的治疗，一般情况下食管炎的主要症状就是反酸，烧心，以及胸骨后的疼痛。另外，就是还有一些不典型的消化系统以外的症状，比如哮喘，慢性咳嗽等等，这都是食管炎有一定的关系。食管炎的治疗，一般情况下，要注意饮食方面，避免进食酸甜，辛辣食物的刺激。另外如果长期用药，一定要注意有没有药物原因，所引起的食管炎。如果在这些基础之上，加用抑酸类的药物，最常用的就是PPI类的，就是质子泵抑制剂，比如最常用的奥美拉唑，泮托拉唑等等药物，另外可以给予促肠胃蠕动的药物，比如伊托必利、莫沙必利等等。如果食管黏膜有明显的损伤，可以给予黏膜的保护剂，比如复方铝酸铋或者枸橼酸铋。"

语音时长01:27''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/22收听(49408)

如何治疗食管炎

"食管炎的治疗，包括非药物治疗和药物治疗，还有食管扩张治疗和手术治疗。各种治疗的目的都是减轻和消除胃食管的反流症状，减轻反流对食管黏膜的损伤，增加食管的防御功能，再有就是防止胃食管反流复发。可以按照以下步骤进行。首先，内科治疗控制症状为主，以防止复发反流性食管炎；只要一经确诊，应立即进行系统的内科治疗，包括非药物治疗，也就是饮食生活方式的调整和药物治疗，胃黏膜保护剂、抗酸药、抑酸药，还有促进胃肠动力的药，比如奥美拉唑、莫沙必利、枸橼酸铋钾颗粒，都是抑酸、保护胃黏膜的药物。对于无并发症的患者，严格的内科治疗，常常都会治愈。其次，对内科治疗无效或出现并发症的患者，应行外科的抗反流手术，比如胃底折叠术，需要进一步检查。最后，食管不可逆病变需要手术切除病变的食管。"

语音时长01:23''

李光振│延边大学医学院附属医院

2018/05/09收听(61718)

01:50

如何治疗食管炎

食管炎的治疗分以下两个方面：

1、日常生活调控，饮食清淡，不能吃过辣、过甜、过酸的...

陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院

2023/12/21播放(50990)

反流食管炎吃什么药效果好

"反流食管炎吃抑制胃酸分泌的药物和促进胃肠道蠕动的药物效果比较好，比如兰索拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑肠溶片、西咪替丁、法莫替丁、多潘立酮、莫沙必利等，同时还可以搭配一些保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、氢氧化铝等，联合用药效果会更好。反流食管炎患者在治疗前最好进行幽门螺杆菌的检查，一旦发现幽门螺杆菌的感染，则需进行一并治疗，反流食管炎患者除了药物治疗外，还需调整饮食生活方式，少吃多餐，饭后保持直立，适量活动。同时饮食应以清淡为主，戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡等刺激性食物的食用，避免睡前用餐，避免穿紧身衣等。如果反流食管炎通过药物治疗以及调整生活方式仍无法改善，可考虑进行胃底折叠术来进行治疗。"

语音时长01:18''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(65422)

反流食管炎吃什么药效果好

治疗反流性食管炎的药物包括：一、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物可能通过增加食管下段括约肌的压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。由于这类药物疗效有限且不确定，因此只适用于轻症患者或作为与抑酸药合用的辅助治疗。二、抑酸药，可以有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者，宜以质子泵抑制剂治疗为主，以求迅速控制症状、治愈食管炎。质子泵抑制剂这类药物抑酸作用强，疗效优于组胺H2受体拮抗剂，适用于症状重有严重食管炎的患者，一般按治疗消化性溃疡常规用量，疗程4-8周，药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。三、抗酸药，仅用于症状轻间歇发作的患者作为临时缓解症状用。

语音时长01:26''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(49470)

01:24

如何治疗食管炎

治疗食管炎分中医和西医两种方法，总体原则均为减少对食道刺激，减少胃内容物的反流。中医治则是和胃...

储浩然│安徽中医药大学第二附属医院

2023/08/18播放(58490)

食管炎怎么治疗

"食管炎可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行对症处理。食管炎的常见病因，是由于食管黏膜受到胃酸液或者其他物质刺激，而引起的消化道炎症。所以可以选用广谱性抗生素进行抗炎治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢孟多、苄星青霉素等。另外可以配合H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂等药物进行联合用药治疗，起到保护食管黏膜减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤处组织修复。常见药物类型有雷尼替丁、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等。对于出现有食管狭窄、梗阻、穿孔等急、重症患者。需要结合实际病因，考虑采取手术治疗以及其他治疗方式，进行综合性治疗，如食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术等。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/25收听(31372)

01:43

食管炎如何治疗

食管炎患者常可用以下方法治疗：

1、药物治疗：可选用PPI治疗，PPI可选择兰索拉...

廖江涛│湖南省人民医院

2023/05/17播放(62736)

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