脚踝韧带拉伤轻者可以自愈，而重者通常不能自愈，具体情况如下：
1、轻度的脚踝韧带拉伤：此类患者通常损伤程度较轻，局部有轻度的疼痛、肿胀，仍然可以进行脚踝关节活动，甚至可以坚持负重，患者如果能够注意休息，避免行走负重，一般1-2周能够自愈，而且自愈后脚踝韧带张力完全恢复至正常水平，不会影响患者的正常生活、工作和运动能力；
2、重度的脚踝韧带拉伤：如果患者在剧烈运动过程中，发生重度的脚踝韧带拉伤，会有严重的水肿、疼痛、皮下淤青、活动受限，脚踝关节将无法活动，也不能坚持负重行走，此时通常无法自愈。需要进行治疗，如持续冰敷，局部外用云南白药气雾剂，使用支具或者石膏，保持脚踝关节功能位固定，以促使脚踝韧带逐渐松弛，恢复其正常生理功能。
综上所述，脚踝韧带拉伤是否能够自愈，患者应及时到运动医学科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的分析和进一步的解答，使患者清楚自身脚踝韧带拉伤的程度、治疗方法以及预后情况等。
