北京中医药大学东直门医院
泌尿外科
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膀胱灌药或者叫膀胱灌注治疗,可能是膀胱肿瘤患者普遍要经历的情况。膀胱内灌注治疗在膀胱肿瘤手术之后,可以有很多种方案,多数在1个月之内,多数要采取1周1次的灌注方法。
第2个月、第3个月,有的采取连续6周,有的采取连续8周,每周1次的情况,然后采取每个月1次,一直坚持1年这样的情况。膀胱灌注治疗每个月1次具体的操作,每1次都要给患者留置1个尿管。
因为每月1次不能长期留置,每次都要留置1个尿管,把配制好的药物通过尿管灌到膀胱里面去。在留置膀胱灌注药期间,尿管暂时留置,一般灌药的时间是在半个小时到1个小时。
如果患者能够憋住,达到这个时间之后再打开尿管,让尿液从尿管中流出来,会减少尿液对于尿道的刺激。
也有部分患者着急,就是灌完之后直接把尿管拔掉,然后通过自行排尿的方式来排出含有药物的尿液,一般不推荐,因为这样可能会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但如果患者耐受良好,也未尝不可。
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"膀胱灌药在临床上一般是指膀胱灌注化疗药物,主要用于膀胱浅表性肿瘤术后,预防肿瘤的复发。根据病情可以采用一周一次,或者一个月一次等方式。一月一次是指每个月固定一天去泌尿外科门诊,泌尿外科大夫在无菌操作下为患者插导尿管,然后经导尿管将药物注入膀胱,注完药物以后再把导尿管拔出。患者在床上以平卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位变换体位,各保留10-15分钟,然后嘱患者排尿,将药物排出。需要注意的是在灌注药物当天,应该注意少喝水,将尿液排干净。最好在灌药前查尿常规,没有尿路感染才可以灌药,有尿路感染应该暂缓灌药,待炎症消失以后再灌药,否则有可能加重感染的症状。另外,灌完药以后排尿之后,应该多喝水、多排尿。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(99630)
临床上膀胱灌注以后,根据不同的药物反应程度也不一样。临床上最常见的一系列反应,包括灌药以后出现... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(46459)
临床上膀胱灌注以后,根据不同的药物反应程度也不一样。临床上最常见的一系列反应,包括灌药以后出现...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(46459)
"膀胱灌药多是应用于膀胱癌术后的病人,目的是预防膀胱癌的复发,膀胱灌注的药物是化疗药,多数病人可以出现不同程度的尿频、尿痛甚至血尿等不适症状,属于药物性膀胱炎。为了减少和缓解这种症状,建议患者排出化疗药物以后及时多饮水,每天喝水量在2000ml以上,尿量也至少在2000ml以上,尿液增多可以起到冲刷膀胱和尿道的作用,减轻药物反应,减轻尿道疼痛等症状,必要时可以吃少许左氧氟沙星消炎和芬必得止痛,2-3天可以缓解。另外,有泌尿系感染时膀胱不要灌注药物。"
2019/11/26收听(85782)
在非肌层浸润性膀胱癌,经尿道电切手术后,通常要予以膀胱灌注药物治疗,用于膀胱灌注的药物有两大类... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(40099)
在非肌层浸润性膀胱癌,经尿道电切手术后,通常要予以膀胱灌注药物治疗,用于膀胱灌注的药物有两大类...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(40099)
"通常膀胱恶性手术,术后才会灌注药物,灌注的药物大多为化疗性的药物。所以建议膀胱手术后在灌药期间禁忌房事,原因有:1、因为灌注过程中需要留置导尿管,灌注完毕后患者会产生明显的尿路刺激症状;并且因灌注可能会造成尿道黏膜感染,患者会出现较严重的尿频、尿急、排尿疼痛、血尿等症状。2、灌注的药物多为化疗药物,灌注入膀胱后建议适度保留30分钟至1小时左右,以使得药物充分与膀胱黏膜及手术区域接触,来起到抗肿瘤作用。此时不宜进行房事,以免频繁的房事或者过度充血等而导致尿路刺激症状加重,或者不利于肿瘤术后化疗的恢复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(96652)
间质性膀胱炎膀胱灌注治疗, 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(37031)
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(37031)
膀胱癌微创手术主要经尿道膀胱肿瘤电切,也就是保留膀胱手术。术后常规都要进行膀胱灌注。选用两大类... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(58282)
膀胱癌微创手术主要经尿道膀胱肿瘤电切,也就是保留膀胱手术。术后常规都要进行膀胱灌注。选用两大类...
2023/11/30播放(58282)
"直肠灌药相对起来肯定是比输液要好一些,这是两种不同的治疗方式,输液是通过将药物输入静脉中,运转到治疗脏器而起到治疗效果的一种方式。而直肠灌药就是将药物直接灌入肠道内,通过肠道吸收起到治疗的效果,直肠灌药比起输液来有以下几点好处:一、副作用少,因为是局部的用药,药物不良反应、依赖性、耐药性等,都比静脉输液要少。二、起效快,直肠给药主要是治疗肠道疾病,或者小儿发烧等,直接作用,起效比较快,同时针对肠道溃疡性疾病,用药直接作用于创面上,效果要比输液明显的多,临床上也需要根据不同病种综合判断,选择适合的治疗方式,不能一概而论。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(73820)
"吡柔比星是一种化疗药物,吡柔比星行膀胱灌注,主要适用于预防膀胱癌复发,吡柔比星是一种蒽环类的抗肿瘤药物,药物进入肿瘤靶细胞的浓度比较高,对正常的细胞的反应比较少,所以它的作用主要适用于肿瘤的复发。一般的用量是用注射用水30ml,加吡柔比星30mg,行膀胱灌注,在膀胱里保留30分钟。但吡柔比星的刺激性比较大,常见的是膀胱灌注之后出现尿频、尿急、尿痛等等。大部分这种情况,可以通过多喝水。一般情况下,吡柔比星发生全身不良反应的几率比较低。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(45578)
"灌肠治疗的具体步骤如下:1、患者需要保持侧卧姿势,并且双膝向内弯曲,尽量向外侧提臀。2、医务人员会对患者肛门局部进行表皮消毒,随后会使用长度约为16-20cm的肛管插入患者的肛门处,并让肛管进入到直肠部位。3、然后会连接灌肠溶液,让药剂直达到直肠部位。在输液的过程中医务人员会根据患者的实际情况,对药剂以及输液流量进行对症调节。4、输液完毕后会拔出肛管,让药剂在肠内保留10-20分钟后再进行排便措施。5、排便完毕后会使用生理性盐水对直肠部位进行灌洗清理,需要注意对于患有直肠脱垂、肠系黏膜炎、直肠溃疡等病症的患者,禁止使用灌肠治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(49494)
卵巢囊肿从肛门灌药,其实是一种中医的疗法,就是肛门灌一些中药,因为肛门和盆腔离得很近。无论是口... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/04播放(25166)
卵巢囊肿从肛门灌药,其实是一种中医的疗法,就是肛门灌一些中药,因为肛门和盆腔离得很近。无论是口...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/04播放(25166)
"直肠炎灌肠的方法,一般采取的是使用灌肠器进行灌肠。在灌肠之前要嘱咐患者先排空大小便,然后将灌肠器从患者肛门置入直肠,一般的灌肠的液体的量在100mL以下,普通都是50mL左右。在冬季的时候会将灌肠液进行加热处理,防止灌肠液过冷,刺激到患者的直肠。同时在灌肠之后保持患者的臀高位,尽量让灌肠液在体内多停留一段时间,这样效果会更好,一般情况下在一个小时左右,尽量的保持,如果患者感觉不适,可以到卫生间将灌肠液排出。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(44422)
灌肠液的温度最好和体温一致。这样才不至于对肠道产生刺激。人体的温度分为体表温度和核心温度,灌肠... 张昊│河南省人民医院 2023/05/19播放(49472)
灌肠液的温度最好和体温一致。这样才不至于对肠道产生刺激。人体的温度分为体表温度和核心温度,灌肠...
张昊│河南省人民医院
2023/05/19播放(49472)
"灌肠液的作用有很多,按照功能分以下几种:1、清水灌肠,如温的开水、温的生理盐水,主要作用是清洁肠道、排出宿便和毒素的作用。2,补充营养,深度排毒的作用如健美乐灌肠粉是可以食用的,没有副作用,可以给肠道补充营养,吸收后可以促进胆汁分泌,有深度排毒的作用。3,治疗某些疾病,清洁灌肠后给药,弱酸溶液灌肠用于治疗肝昏迷的病人,可以减少氨在肠道中的吸收,也可以给消炎药治疗溃疡性结肠炎、直肠炎等肠道疾病。4,润滑肠道通便的作用,如肥皂水、开塞露,可以软化粪块,刺激肠道收缩,使大便排出体外。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(96112)
"便秘患者要左侧卧位,灌肠者应用一根输液器直接插入肛门内,可以插入的深度是10-15cm,并且利用配制好的灌肠直接打入输液器内,通过输液器直接流入肠道内,从而起到排便的效果。灌肠液一般应用的是肥皂水、生理盐水、高渗盐,这些均可以起到通便效果。便秘患者应用灌肠的办法,可以很快排出大便。但是不可以长期应用灌肠的办法缓解便秘,这样容易损伤直肠黏膜,严重的有可能会出现便血的情况。便秘患者平时需要通过饮食、运动等综合的进行调理,必要时建议服用药物。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/07收听(77372)
"灌肠是一种治疗下消化道如直肠、乙状结肠和左半结肠有炎症的时候一种治疗方式。它是采用一个肛管,外面涂油少量的石蜡油,使之润滑以后温柔的插入通过肛门与直肠黏膜以乙状结肠黏膜,甚至是降结肠黏膜发生接触,然后将药物从肛管里灌入到所接触的肠道黏膜中进行一种治疗。通常对于溃疡性结肠炎、左半结肠型直乙状结肠炎的时候,经常会使用灌肠的方法来治疗,可以给与美沙拉嗪或者是对症的黏膜保护剂以及对症的药物,来进行局部的治疗效果会更好,远比经过口服效果好。因为口服对于远端的结肠无法是达到具体的药量,而通过灌肠是直接接触病变的位置可以达到更好的治疗方法。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/08收听(92814)
根据灌肠的目的不同,灌肠液的种类不同,灌肠液的量也不相同:1、清洁灌肠:清洁灌肠... 贾百灵│河南省人民医院 2023/07/25播放(28826)
根据灌肠的目的不同,灌肠液的种类不同,灌肠液的量也不相同:
1、清洁灌肠:清洁灌肠...
贾百灵│河南省人民医院
2023/07/25播放(28826)
灌肠是一种被动排除肠腔内粪便的方法,在进行痔疮手术或者近段直肠手术时,无需完全清肠,使用灌肠即... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(75182)
灌肠是一种被动排除肠腔内粪便的方法,在进行痔疮手术或者近段直肠手术时,无需完全清肠,使用灌肠即...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(75182)
"膀胱癌手术后灌药其实是为了防止手术后的复发,如果不灌药则手术后的复发率达到80%以上,如果灌药则手术后的复发率在30%以下。灌药主要有两种:一种是化疗药物;另一种是免疫制剂即卡介苗。化疗药建议手术后的当时就灌注,此后1周\/次,一共6次,再2周\/次,一共6次,随后再4周\/次,一共7次,整个过程是1年。灌卡介苗一般不能手术之后马上就灌,在手术后2周,血尿基本上肉眼看不清楚再灌卡介苗,其灌法也是1周\/次,灌6次,再2周\/次,灌6次,随后4周\/次,灌7次,整个过程也是1年。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/02/01收听(68962)
患者出现前列腺炎后进行肛门灌药可能效果不佳,前列腺主要位于直肠前壁,部分医院采用灌肠方法治疗前... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/12播放(55358)
患者出现前列腺炎后进行肛门灌药可能效果不佳,前列腺主要位于直肠前壁,部分医院采用灌肠方法治疗前...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/12播放(55358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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