首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
手机浏览
若在临床上出现胎囊较大但胎芽较小，需警惕是否存在胚胎停止发育的情况。女性在怀孕后，在胎囊出现后会开始出现胎芽，胎芽不断生长进而出现胎心。若按照正常生长速度，出现胎囊生长但胎芽未出现的情况，需警惕胚胎停止发育的情况。
此时应结合血HCG检查以及孕酮检查，共同进行动态观察，若在超声下可观察到胎心，且血HCG属于正常状态，可能是由于胚胎前期生长较为缓慢。但若胎芽未生长，也未发现胎心，则需考虑出现胎停育的可能性，明确诊断后应尽快终止妊娠。
分享:
孕囊大胎芽小影响不大，不用过度紧张。在早孕期如果监测已经有胎芽，就以胎芽的生长作为胚胎发育质量... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/06播放(45103)
孕囊大胎芽小影响不大，不用过度紧张。在早孕期如果监测已经有胎芽，就以胎芽的生长作为胚胎发育质量...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/06播放(45103)
"如果一个孕囊内出现了两个胎芽，考虑是双胎妊娠，在同一个孕囊内出现两个胎芽，说明绒毛膜性是单绒双羊，也就是考虑是一个受精卵分裂而成的。双胎妊娠时宝宝的性别是一样的，血型也是一样的。双胎妊娠在怀孕的过程中风险是增加的，在怀孕的过程中会增加双胎输血综合征，还有早产的风险，所以孕期一定要按时做产前检查，如果发现有异常情况，要随时就诊。另外，要注意宝宝发育的情况，同时注意适当的加强营养，像钙、铁、锌等微量元素都要按时补充。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/26收听(84968)
"孕期妊娠囊的大小在一定范围内波动都属于正常的，胎芽的出现一般是怀孕6-7周，胎心出现一般是怀孕7-8周，所以在正常时期出现了正常的妊娠囊大小，有正常的胎芽出现，一般问题不大，绝大多数属于正常。极少数孕囊的大小也与医生的操作以及选择切面不同会出现多少的误差，可以定期检测看胎儿发育情况。如果到后期胚胎发育正常且大小都在正常范围内则问题不大，只要没有提示胎儿停止发育或者胎儿发育过小一般问题不大，所以胎儿大小不能反映胚胎情况，只能反映胎儿长的大小，如果胎儿身体各项检查都正常则问题不大。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/17收听(50210)
"孕囊已经有3厘米左右了，但是仍然没有胎心和胎芽，这种情况诊断为空孕囊。那么空孕囊的引起原因，最常见的就是胎儿自身发育异常，特别是染色体的异常，例如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等等。空孕囊的妈妈也不用太担心，因为这个孩子发育是异常的，如果强行把他留下，可能孩子是有缺陷的，如果是空孕囊没有发育好，要积极的进行终止妊辰，最常见的就是要进行人工流产，把坏死的空孕囊尽早从妈妈体内取出，否则长时间滞留在妈妈体内，可以导致妈妈体内的凝血功能障碍，在终止妊娠时，就有可能引起大出血。总之，这个孕囊已经有3厘米左右，仍然没有胎心、胎芽，基本上可以诊断为空孕囊，没有必要再继续观察了。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/02收听(76780)
通常情况下，孕囊超过2cm左右B超检查即可看见胎芽，听见胎心。由于每个宝宝情况不完全一样，因此出现胎心胎芽的时间可能会有所不同。对于月经周期规律的女性，即...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(4711)
若孕囊内无胎心胎芽，即表示发生胎儿停止发育，也就是俗称的胎停育。此时引起胎停育发生的原因很多，... 高珊│中日友好医院 2023/10/31播放(73626)
若孕囊内无胎心胎芽，即表示发生胎儿停止发育，也就是俗称的胎停育。此时引起胎停育发生的原因很多，...
2023/10/31播放(73626)
如果女性在怀孕后，检查彩超发现宫腔内孕囊比较大，但是却没有胎心胎芽，常常要考虑是空孕囊的表现。如果是第一次发现，那可以考虑间隔一周以后再复查彩超，看胎心胎芽的出现情况，如果这时仍然没有胎心胎芽出现，那就需要尽快进行流产。可以考虑进行人工流产，也可以先服用米非司酮和米索前列醇以后将孕囊排除，再行清宫手术操作。这是因为空孕囊是没有任何药物可以治疗，因此才只能选择放弃，而且建议在下次备孕前需要做常规的孕前检查，以免再次出现空孕囊。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/13收听(30514)
胎心、胎芽是早孕期孕囊生长发育最重要的指标，只有出现胎心、胎芽才能说明孕囊存活。胎心、胎芽出现与孕囊大小有一定关系，孕囊过小，如果没有胎心、胎芽，就说明发育时间晚是正常的。孕囊过大，如果没有出现胎心和胎芽，就提示可能存在胚胎停育。一般来说，孕囊直径在10-30mm之间应该出现胎心、胎芽，这个时间段正好对应着怀孕6-9周。孕囊直径为10mm时意味着怀孕六周左右，这个时间段有很少的女性可以看到胎心、胎芽，说明孕囊生长发育比较快。最晚应该在孕囊直径为30mm，也就是怀孕九周时看到胎心、胎芽。如果超过这个时间段仍然看不到胎心、胎芽，就要诊断为胚胎停育，应该尽快流产。
张露│山东省立医院
2020/05/05收听(67070)
孕囊多大可以看见胎心胎芽，以月经周期规律的孕妈妈举例，如果月经周期是28天一次，孕妈妈最早出现胎宝宝心跳的时间，应该是在停经的42天之后，这个时间孕囊的大小应该是有两公分以上。但是孕囊的大小和看见胎宝宝心跳的时间，并没有绝对的关系。如果胚胎质量有问题，有可能在怀孕早期的多次B超监测，只看见孕囊在逐渐的增大，始终看不见胎宝宝的胎心。这种情况下也可以结合血液里面的孕酮和HCG水平，帮助判断胚胎发育的情况。多数情况下，如果孕囊明显增大超过两公分以上，始终都看不见胎宝宝的胎心，那么这个胚胎基本上质量是不好的，最终发生流产的机会也比较高。
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/09收听(18892)
大部分孕妇在2.5cm以上的胎囊中，就会长出胎心、胎芽。早孕期间通过B超的监测，用于诊断宫内怀... 高珊│中日友好医院 2023/05/30播放(37994)
大部分孕妇在2.5cm以上的胎囊中，就会长出胎心、胎芽。早孕期间通过B超的监测，用于诊断宫内怀...
2023/05/30播放(37994)
一般孕囊的大小在2cm×2.5cm左右的时候会长出胎芽、胎心了，时间上算是怀孕6-8周的时候会出现胎芽、胎心。但是每个人的月经周期和受孕的时间早晚是不一样的，导致有些人发育得比较快，而有些人胎囊发育得比较慢。所以胎囊的大小和胎芽什么时候出现并不是确定的值，都是要参考末次月经和受孕的时间，只要在范围内就是正常的。建议做B超的时候检查宫内孕，确定能除外宫外孕，是否有多胎妊娠的情况，还有确定胎芽、胎心，胎芽胎心是早孕中重要的两个指标。正常情况下，怀孕六周左右出现胎芽，6-8周在B超下可以见到胎心管搏动。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(42846)
"如果孕囊内没有胎芽回声，多数情况提示胚胎停止发育，或者胚胎发育异常。此时没有胎芽的生长，孕囊也不会生长得特别快。但是也有一部分患者，在没有胎芽的情况下孕囊会生长，但生长的速度会减慢。当出现孕囊内没有胎芽时，大部分女性会出现先兆流产的症状，以及有孕囊排出。此时需要前往医院行彩超检查，判断孕囊排出是否完整，及宫腔内是否有残留。如果在孕囊排出的过程中，出现阴道出血过多以及腹痛比较重的情况时，一定要采取医疗的干预，及时将胚胎停止发育的孕囊排出体外，减少因出血过多或者子宫收缩过强，对女性身体造成的伤害。所以没有胎芽，孕囊一般生长比较慢，甚至有一部分孕囊会出现萎缩的情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/10收听(45188)
如果孕囊小、胎芽大，明显的不成比例，说明孕囊的发育不太好，有可能保不住。但是如果胎芽能够继续生长，孕囊也能缓慢的生长，这时可以复查血HCG和孕酮的水平，判定孩子的发育情况，如果孩子发育良好，可以观察一周再做B超检查，看看胎囊和胎芽是不是成正比。如果胎囊还是很小，胎芽很大，这时不除外胎儿有染色体疾病导致的孕囊发育不良现象，还有怀孕早期接触过有害的物质、放射线，服用某些药物造成这种情况。如果人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮的水平都很低，就保不住了，需要终止妊娠。如果孕酮和血HCG的水平都很好，B超复查以后孕囊逐渐长大，胎儿胎心逐渐出来，可以继续保胎，所以孕囊小、胎芽大能不能保胎，主要看胎儿是不是发育正常，胎囊是不是进一步的发育成熟。
2020/07/27收听(70942)
"孕囊偏小，有胎心、胚芽，说明孕囊目前是存活的。孕囊尺寸偏小，跟多方面因素有关系。女性如果月经周期相对比较长，排卵期推迟，受孕相对比较晚，着床也相对比较迟，孕囊尺寸比停经的天数要小，属于正常的情况，主要跟受孕较晚有一定的关系，并不是孕囊本身发育不好。目前孕囊里面有胎心、胎芽，说明孕囊还在正常的发育。饮食要全面、多样化，多补充优质蛋白质之类的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，避免各种刺激性食物的摄入，定期复查彩超，观察孕囊发育情况。如果后期孕囊发育良好，属于正常的状态。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/12收听(97862)
"胚胎什么时候应该有胎芽和胎心，需要根据怀孕时间的长短以及孕囊大小综合判断，不能仅凭孕囊大小来判断什么时候应该有胎芽和胎心。正常情况下一般在怀孕6-7周孕囊大概有5-10mm左右，通过妇科超声检查就应该可以看到胎芽，在怀孕两个月左右孕囊在2cm以上，如果做妇科彩超检查应该可以看到胎心的搏动。如果孕囊发育到2.5cm以上，妇科彩超检查还看不到胎心搏动和胎芽等情况，有可能是空囊或胚胎已经停止发育，建议配合医生抽血化验检查孕妇血人绒毛膜促性腺激素的值和孕酮值是否正常，如果出现明显下降，说明胚胎已经停止发育，需要及时做清宫处理避免引起大出血的发生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(69802)
"两个孕囊一个有胎心、胎芽，说明是活胎，另外一个没有胎心、胎芽，可以继续观察。如果没有阴道出血，也没有腹痛，可以在观察几天之后进行复查。如果孕妈妈在检测胎儿时发现有两个孕囊，但是一个测到有胎心、胎芽，另一个却没有测到胎心、胎芽，可能说明另一个已经停止发育了，因为精子和卵子首先是在子宫内发育成孕囊，然后再长出胎芽、胎心，如果没有胎心、胎芽，说明宝宝是死胎。如果两个是双绒双羊，可能相互的影响就比较小。如果是单绒双羊，有可能出现流产的情况，这种可能性是比较大的，需要进行动态的观察和复查。建议患者注意休息，加强营养，暂时避免性生活，饮食作息规律，保持心情舒畅，定期做好产前检查。若有问题，及时发现、及时处理，以免对胎儿或自身身体产生影响。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(44520)
"一般来说，多数情况下孕囊的直径在1.5-2.5cm之间，平均2.0cm时，可以看到明显的胚芽及胎心搏动。也存在一定的个体差异，有时孕囊的直径在1.5cm以下，也可以看到胚芽及胎心搏动，但是并不多见，临床上相对比较少。有时孕囊的直径在2.5-3.0cm之间的时候，胎心才会慢慢的出现，所以存在很大的个体差异。如果孕囊的直径在3.5-4.0cm之间还没有看到胎心搏动，可以考虑孕囊发育不良，出现胎停，必要时可以终止妊娠。"
2018/09/18收听(54924)
"怀孕8周，孕囊大小和胎芽长度能够占到大约宫腔的1/2左右。因为到8周末胚胎已经初步有了人形，头比较大，占整个胎体将近一半，这个孕周基本上能够分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各个器官正在分化发育。这个孕周的心脏已经形成，也就是早期说的原始心管搏动，随着胚胎发育慢慢的就变成了心脏，所以到这个孕周单纯的看孕囊大小和胎芽多长已经没有太大的意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(58028)
"7周孕囊偏大胎芽偏小考虑是胎儿发育不良导致，在怀孕早期的时候胎儿的发育受很多因素影响，比如孕妇的身体素质、吸收的营养或环境因素等，都会导致胎儿偏小的情况发生。平时需要做好相关的调理工作，补充身体缺乏的营养才能够促进胎儿生长发育。怀孕早期胎儿偏小，还有可能是因为计算误差导致，因为怀孕之后是根据女性的末次月经来推算胎儿的孕周，跟实际孕周可能会有一定的误差，所以会导致胎儿偏小的情况出现，这是属于正常的身体现象可以不必过于担心。孕妇在怀孕期间要注意多休息，最好不要过度紧张，若胎儿偏小要注意及时进行饮食调理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/27收听(73234)
"有孕囊没有胎心、胎芽，通常与孕周，以及孕囊的大小有关，需要结合具体情况加以判断。一般孕囊较小时，没有胎心、胎芽是正常情况，常随着孕囊增大，胎心、胎芽就会出现。但是如果孕囊较大，平均直径超过2.5-3公分以上，仍然没有胎心、胎芽，则考虑胚胎停育，要给予清宫，终止妊娠。胚胎停育的诊断一定要慎重，以免误杀。所以一般如果宫内孕囊持续2周以上未见胎心，孕囊平均直径超过2.5-3公分以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，这时才考虑胚胎停育，要清宫，终止妊娠。孕妇在妊娠过程中建议要留意自身状况，严格按照产检时间到医妇产科做检查，一旦出现不适症状，要及时就医。同时要注意休息，避免劳累和进食辛辣刺激的食物。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(35760)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
