河北医科大学第四医院
消化内科
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如果肝硬化患者以腹部胀气为主,这类患者主要是改善肝功能,可以加用一些比如消化酶、益生菌等药物治疗;如果因腹水引起腹胀,患者可能要通过限制水钠摄入、促进水钠排出以及放腹水等,改善肝硬化患者腹胀的症状。
肝硬化患者的临床表现包括两方面,一方面是肝功能减退,另一方面是门脉高压。
肝硬化患者出现腹胀的原因可能与几个方面有关:比如由于肝功能减退以后出现消化不良症状,患者表现为腹胀、腹痛等情况;门脉高压的患者出现腹水后也会表现为腹胀。所以针对肝硬化患者出现腹胀的情况,需要进一步鉴别到底是因腹部胀气所致还是腹水所致。
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"肝硬化患者常有腹部胀气的表现,要找到腹胀的原因,如果腹胀是由于消化功能不良所致,可以适当应用胃肠动力药,如吗丁啉、莫沙必利以及消化酶类的药物,促进消化。如果腹胀是由腹水所致,则需要积极治疗腹水,可以适当应用利尿药物帮助排尿,补充白蛋白,必要的时候可以腹腔置管放腹水,腹水减轻了,腹胀的症状也会相应减轻。如果腹胀是由于便秘、排便不畅所致,可以给予通便的药物,如乳果糖口服或者是应用开塞露,必要的时候也可以给予温盐水灌肠。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/21收听(60174)
"肝硬化的患者如果确定腹胀是由胀气引起,可以采用皮硝或者芒硝外敷,能够有效的促进肠蠕动,并且促进肠道排气而减轻腹胀。我国是乙肝大国,大部分人得肝硬化是由于乙肝病毒感染导致。为了降低乙肝的发病率,国家已经对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,如果成人确认有乙肝携带,建议每半年定期进行肝病体检,在体检当中如果发现有肝炎发作,就需要及时进行抗病毒治疗。抗病毒治疗能够有效地抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,及早应用抗病毒的药物,能够避免严重的肝硬化,导致肝硬化相关的并发症。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(56990)
"肝硬化是由于一种原因或者多种原因导致的慢性肝病,肝硬化主要是假小叶的形成,一旦出现假小叶形成,是不能逆转的。肝硬化分为肝硬化代偿期阶段和肝硬化失代偿期阶段,在肝硬化的代偿期阶段,如果出现了胀气的情况,多考虑和消化不良有关系,这种情况就需要平时在饮食方面注意,适当的加用助消化的药物,也可以加用益生菌来调理肠道功能,这样就可以明显改善胀气的情况。到了肝硬化失代偿期阶段,患者出现胀气的原因就非常多,和很多因素有关系,比如是否存在肝硬化腹水,是否存在腹腔的感染,是否存在电解质的紊乱,是否存在肝癌的情况,这些都可以引起胀气,在治疗方面主要是查找到肝硬化的并发症,然后针对性的进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/07收听(74472)
肚子胀气,有可能是平常消化不良的情况。平常吃饭的时候注意不要吃太油腻的,以清淡饮食为主,吃完饭后不要立马坐着,最好能坚持走走路、散散步,慢走一个半小时,有助于胃肠道的排空。如果胀气比较明显的,有时候是可以吃一点胃肠动力药,如莫沙必利。另外肚子胀气还要看原来有没有做过手术,如果是做过手术的,有可能是粘连性肠梗阻的问题,就不能轻易吃药了。平常吃饭的时候注意少吃糖分高的、油腻的东西,像地瓜、红薯、牛奶、容易胀气的东西,可以先尽量少吃,以多运动为主,观察看看,实在不行就要去医院做检查。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/12收听(40896)
肚子胀气即腹胀,是常见的消化不良症状,消化道内的气体主要来源于随吞咽唾液、食物所咽下的空气,以及食物经消化道内的细菌发酵后产生的氮气、氢气、甲烷等气体,正常情况下,这些气体可以随着胃肠道的蠕动,经肛门顺利地排出体外。如果吃饭过快,狼吞虎咽,可能会咽下较多的气体,进食过多的不易消化食物,则可造成肠道细菌异常发酵、产气增多、胃肠动力的失常的现象,也可造成胃肠蠕动减弱,气体排出障碍。因此出现肚子胀、腹胀的患者,吃饭应注意细嚼慢咽,避免咽下过多气体,尽量吃稀软、温热的易消化食物,以避免肠道细菌产气过多,同时可口服肠道益生菌以及莫沙必利等促动力药物,对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(21338)
肚子有胀气可以采用一些综合的办法来解决问题。肚子里胀气有时与摄入的食物有关,有一些食物容易产气... 张昊│河南省人民医院 2023/03/27播放(84628)
肚子有胀气可以采用一些综合的办法来解决问题。肚子里胀气有时与摄入的食物有关,有一些食物容易产气...
张昊│河南省人民医院
2023/03/27播放(84628)
腹胀是非常常见的症状,可以由消化道所有器官和其他系统疾病引起,其他系统疾病中常见的腹部疾病包括... 李渊│北京大学第三医院 2023/11/26播放(51254)
腹胀是非常常见的症状,可以由消化道所有器官和其他系统疾病引起,其他系统疾病中常见的腹部疾病包括...
李渊│北京大学第三医院
2023/11/26播放(51254)
肚子胀气最常见的是胃肠功能消化不良的特点,慢性胃炎或者消化性溃疡导致的症状,多与自己的饮食习惯有很大关系,出现肚子胀气,有以下几种方法:1、改善肠胃动力的药物,比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片,1次2片,1天2-3次。2、改善肠道菌群的药物,比如双歧杆菌酪酸活菌胶囊,1次2粒,1天2-3次。3、中成类的药物,比如气滞胃痛颗粒,1次4粒,1天2-3次。蒲元和胃胶囊,1次2粒,1天3次,对症治疗。4、其他类的药物,比如促消化、改善动力的药物吗丁啉,1次1-2片,1天2-3次,对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(80316)
"肚子老是胀气,这种症状多见于功能性胃肠病或功能性消化不良,部分可能为慢性结肠炎,常常会伴有大便性状改变,表现为便秘和腹泻,需要做电子结肠镜明确诊断。如果结肠镜明确为慢性结肠炎,则需要使用整肠生或金双歧,联合复方谷氨酰胺肠溶颗粒治疗。如果检查排除了慢性结肠炎,则考虑功能性胃肠病和功能性消化不良。一般跟胃肠的蠕动排空功能不好,肠道菌群失调以及消化酶相对不足有直接关系。这两类疾病都可以使用马来酸曲美布,加整肠生加多酶片调理。胀气特别明显时,可以服用西甲硅油乳剂吸附气体,以促进气体从大便里排出。另外有上述症状时,饮食上需要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物,少吃辛辣的食物,注意腹部保暖并戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/06收听(70954)
"病人肚子每天都胀气需要看大便的情况,如果病人除了有胀气外伴有便秘,则很可能是胃肠蠕动慢、大便没有排出引起的,可以用乳果糖口服溶液或酚酞片导便治疗。如果病人除了胀气外,伴有大便不成形,每天排便次数2-3次,则很可能是慢性结肠炎或功能性的结肠病,需要做电子结肠镜明确。明确为慢性结肠炎后,需要用马来酸曲美布丁加整肠生等药物调理,必要的时候可以加复方谷氨酰胺肠溶颗粒调节。胀气特别明显时可以加用西甲硅油乳剂吸附肠道的气体,以便将其排出。平时要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物,要注意腹部的保暖,一定要戒酒。"
2019/04/19收听(56720)
肚子胀气,是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部,医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间,摸起来... 李闻│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(62062)
肚子胀气,是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部,医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间,摸起来...
李闻│中国人民解放军总医院
2023/11/28播放(62062)
"肚子老是胀气,应针对引起肚子胀气的原因给予不同的治疗:1、由饮食不当或消化不良引起的肚子胀气,要少吃了产气过多的食物,如牛奶、豆浆、豆腐等,避免辛辣、刺激性食物,要多吃新鲜的蔬菜、水果。同时也可以口服调节肠道益生菌的药物,如乳酸菌素片、金双岐等,可以缓解肚子胀气症状。2、由腹部受凉或机体着凉引起的肚子胀气,平时要多注意腹部的保暖,可以多喝热水或用手掌顺时针方向按摩腹部,都可以缓解肚子胀气的症状。3、对于某些疾病引起的肚子胀气,如胃溃疡、反流性胃炎、胃炎等,可以口服促胃动力药,如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(60232)
"倘若患者出现腹部胀气,腹部变得很大,不排除患者是否存在肠道梗阻或胃潴留等相关疾病。建议患者应该前往医院就诊,进一步完善化验或检查,排除相关疾病的可能,比如完善立位腹部平片,排除是否存在肠道梗阻的症状,同时完善全腹部CT检查,排除是否存在胃潴留或胃肠道占位等疾病引起的机械性肠梗阻。治疗上建议患者行胃肠减压或肛管排气,将胃肠道内的气体引出,缓解腹胀的症状。同时,根据立位腹部平片或腹部CT检查的结果,完善胃镜、肠镜等检查,或手术等治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/27收听(43686)
"肚子胀气,见于受凉后或进食难消化的食物,或喝牛奶、豆浆等食物过多。这种情况,和胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群失调,以及伴有消化酶相对不足,有直接关系。需要进行以下调节:一、饮食上少吃辛辣、油炸、油腻的食物,少喝牛奶、豆浆,戒酒。二、可以沿顺时钟方向按摩肚脐,以促进胃肠蠕动,餐后可以适当散步。三、药物可以服用马来酸曲美布丁加整肠生。当发现大便里有未消化的食物残渣时,可以加用胰酶肠溶胶囊来调节。"
2018/11/01收听(17668)
对于腹胀,需要明确病因是什么,有器质性的,也有功能性的。器质性的,像胃肠道中的任何疾病都有可能会造成腹胀,如胃炎、肠炎、胃肠道的肿瘤、急慢性的肝炎、胆囊炎、胆系的结石、胰腺炎、急慢性的胰腺炎以及胰腺的肿瘤。这些都有可能会造成腹胀的症状,检查出病因之后针对病因进行治疗就可以缓解。临床上很多见的是没有器质性的病因,也就是功能性的消化不良所造成的胃肠胀气的感觉。对于这种情况,建议口服消化酶消除肠道的气体帮助消化,再加上促进胃肠蠕动的药物,如莫沙必利、伊托必利,再加上调节肠道菌群的药物,可以帮助缓解腹胀的症状。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(50220)
肚子胀气可以通过药物、物理治疗等方式达到改善的目的,药物治疗可以选用益生菌、促肠胃动力、助消化中成药剂等联合用药治疗。因为胃肠菌落群是失衡是引起此类不良症状反应的常见病因,选用益生菌以及促肠胃动力药物,除了可以改善肠胃环境,纠正菌落群失衡状态以外,还可以增强肠胃蠕动频率,加速体内嗳气的排空,常用药物类型有双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素散、盐酸伊托必利片等。另外助消化中成药剂对于功能性消化不良引起的腹部闷胀、嗳气早饱等症状具有缓解作用,如枳术宽中胶囊、健胃消食片、四磨汤口服液等。日常生活中以下措施对于腹部胀气症状可以起到防治性作用,如腹部局部热敷,清淡饮食以及适度体育锻炼等。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(60030)
"如果肚子总是胀气,按照以往的经验,建议可以适当的活动活动,增加运动量。很多人都有这样的经历,运动量大,排气了之后,肚子胀痛就会明显减轻。另外,如果吃了食物过多之后,运动之后也能促进胃的蠕动,加速食物排空,排便下去之后可能,肚子胀的情况就消失,以上情况常常是引起肚子胀气的原因。同时,也考虑有可能是慢性胃炎或者慢性肠炎引起的消化不良,建议可以去医院做肠镜与胃镜检查。如果确诊慢性胃炎,可以吃质子泵抑制剂,保护胃黏膜,帮助胃黏膜修复。慢性肠炎,可以吃一点中药调理,平时在饮食上要注意,不要吃辛辣刺激性的东西。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(97090)
肚子胀气是由于消化不良、产气食物食用过多、肠道疾病等因素导致腹部产气过多,出现腹胀、排气的现象,需要针对引起腹胀的原因进行处理。消化不良,食物在胃肠道异常发酵,产生过多气体引起腹胀,要注意饮食的调理,尽量进食清淡易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨等。少食多餐,避免暴饮暴食,细嚼慢咽,三餐最好是定时定量,少吃油腻、不易消化的食物,少吃产气的食物,多吃新鲜蔬菜水果。饭后适当进行活动,促进胃肠蠕动,有助于消化。经过调理症状不缓解,可以适当服用助消化的药物,比如健胃消食片。排除饮食因素,如果长期出现腹胀、排气的情况,就要排除是否由于肠炎等肠道疾病导致的症状,需要去消化内科进一步通过大便常规检查、肠镜检查明确具体病因,再针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(46804)
"药物治疗、预防治疗等方式,都是可以起到改善肚子胀气的症状表现。肠胃菌群比例失衡,运行功能受阻是造成此类不良症状反应的常见病因,对于此类病症患者可以选用益生菌药剂以及促肠胃动力药物,起到调节菌群比例、增强肠胃动力、促进气体排出等作用,常用药物类型有枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素散、盐酸伊托必利片等。另外可以配合助消化中成药剂,如枳术宽中胶囊、大山楂咀嚼片、四磨汤口服液等,以上药物对于消化不良引起的胃脘闷胀、嗳气早饱、排便不畅等不良症状反应,具有显著改善治疗效果。患者在治疗期间要尽量保持清淡饮食方式、适度进行体育锻炼、保持规律作息习惯,都是有助于病症的加速恢复。"
2020/01/16收听(49262)
"肚子总是胀气,跟肠道菌群失调、胃肠蠕动功能紊乱,或伴有消化酶相对不足有直接关系。受凉或进食易发酵、产气的食物多,也是诱因。在治疗上,需要从以下方面来调节:一、少喝牛奶、豆浆等容易发酵、产气的食物,少吃油腻、油炸的食物,戒烟、戒酒。二、药物上,可以用马来酸曲美布丁加肠道益生菌,如金双歧、思连康等药物。三、行为上,可以在餐后适当散步,或沿顺时针方向按摩肚脐周围,以促进胃肠道蠕动。"
2018/10/24收听(76772)
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