河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝即乙型肝炎。判断乙型肝炎通常需要检查患者乙型肝炎病毒的复制水平,可以化验患者乙型肝炎五项检查,以及HBV-DNA水平,另外还需要检查患者的肝功能,以及影像学方面的检查,包括肝脏超声、肝脏CT,以综合判断患者乙型肝炎的病情。乙型肝炎的判断具体如下:
1、乙型肝炎五项检查、HBV-DNA水平:能够判断HBV-DNA病毒复制的水平;
2、肝功能检查:判断肝脏炎症活动的水平;
3、超声、影像学检查:判断肝脏是否长期出现慢性肝损伤、是否形成肝硬化,甚至部分患是否形成肝癌,属于综合性判断;
4、抽血检查:对于肝脏损伤较重的患者,还要检查凝血功能,肝脏损伤较重会影响凝血指标。对于乙型肝炎的患者,还要常规查血常规,因为肝硬化的患者,血常规里也会发生变化,并且肝硬化患者会出现脾功能亢进,白细胞和血管会相应减少;
5、一般情况:对于乙型肝炎患者病情的判断,除上述检查之外,还要通过患者的一般状况,综合评估患者病情。
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判定自己是否得乙肝可以检查乙肝两对半,能够比较明确知道自己是否得乙肝。首先乙肝感染并不一定出现... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/09播放(83578)
判定自己是否得乙肝可以检查乙肝两对半,能够比较明确知道自己是否得乙肝。首先乙肝感染并不一定出现...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/09播放(83578)
要判断是否有乙肝病毒的感染,主要就是看乙肝两对半的检查。乙肝两对半当中,如果第一项阳性,也就是乙肝表面抗原阳性,就提示有乙肝病毒的存在。此时要至肝病门诊进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏超声的检查。乙肝是一种慢性的感染性疾病,容易造成慢性的肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此对于乙肝的患者需要每半年定期体检,明确是否有肝炎的发作。如果合并有肝功能的异常、肝炎的发作,就需要进行抗病毒以及保肝治疗。另外也要定期做肝脏的超声,监测是否有肝癌的发生,早期发现,早期治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(93498)
"乙肝两对半中,第一项也就是乙肝表面抗原阳性,就提示感染了乙肝,是乙肝的携带者或者是肝炎发作的患者。第二项是乙肝表面抗体,如果第二项阳性,而其它的指标都是阴性,说明打过乙肝疫苗,对乙肝具有免疫力。如果乙肝两对半中第三项阳性,也就是乙肝E抗原阳性,同时合并第一项和第五项乙肝核心抗体阳性,就说明是大三阳,具有较强的传染性。如果第四项也就是乙肝E抗体阳性,提示乙肝小三阳,也需要定期至肝病门诊进行体检。如果只有乙肝核心抗体阳性,其它的抗原、抗体全是阴性的结果,说明原来感染过乙肝,目前机体已经清除了乙肝病毒,是健康的人。"
2020/08/20收听(52312)
"判断得了甲肝还是乙肝,进行病毒学的检测即可。在病毒学检测中,如果甲肝的IgM明显升高,提示现症的甲肝感染。如果乙肝两对半中乙肝表面抗原升高,同时伴有肝功能异常,说明是乙肝急性发作。对于甲肝急性发作患者,主要进行积极的保肝支持治疗。甲肝一旦痊愈就不会再复发,也不会转变为慢性肝炎,但乙肝容易出现反复发作,需要吃长疗程的抗病毒药物进行治疗。目前一线抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,都能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2020/09/21收听(78456)
如果需要判断自身是否患有乙肝,需要进行乙肝五项检查,即通过血液检查评估是否伴有肝炎。通常包括乙... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/12播放(84928)
如果需要判断自身是否患有乙肝,需要进行乙肝五项检查,即通过血液检查评估是否伴有肝炎。通常包括乙...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/12播放(84928)
一招判断自己是否有乙肝,其实是通过抽血进行乙肝病毒筛查,部分人不知道是否患有乙肝。乙肝可以长期... 王东│北京大学人民医院 2023/08/30播放(97298)
一招判断自己是否有乙肝,其实是通过抽血进行乙肝病毒筛查,部分人不知道是否患有乙肝。乙肝可以长期...
王东│北京大学人民医院
2023/08/30播放(97298)
"要判断是否为乙肝携带者,只要做乙肝两对半的检查就可以。乙肝两对半第一项也就是乙肝表面抗原阳性,就说明是乙肝携带者。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播而导致。如果乙肝两对半发现第一项,也就是乙肝表面抗原阳性,需要每半年进行肝病体检。体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测,来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"
2020/08/24收听(50532)
正常人判断有没有得乙肝,先要进行化验血,血液的血清病毒学检测,即通常说的乙肝两对半。乙肝五项内... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/02/27播放(69718)
正常人判断有没有得乙肝,先要进行化验血,血液的血清病毒学检测,即通常说的乙肝两对半。乙肝五项内...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/02/27播放(69718)
"乙肝一般指乙型肝炎,判断是否患有乙型肝炎,可以先进行乙型肝炎两对半的检查。如果乙型肝炎两对半检查时,第一项乙型肝炎表面抗原是阳性时,则说明感染了乙型肝炎病毒,这种情况要结合乙肝两对半检查中其他几个病原学指标来进行综合判断、分析。如果乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体同时阳性时,就是大三阳,这种情况标志着病毒复制比较活跃,传染性也比较强,处于感染的活动期。如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体与乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时,则是常说的小三阳,这种情况一般提示感染处于非活动期,病毒复制不活跃、传染性不强。无论是哪一种情况,都需要进一步进行HBV DNA检测,这种检测能够准确的检测乙型肝炎病毒在体内中的载量,高载量病毒与肝硬化、肝癌的发生呈正相关,所以高载量病毒通常需要进行抗病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(19280)
乙肝判断急性还是慢性,诊断学是以6个月为界限,从感染到发现如果是6个月的时间,6个月之内叫急性... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2023/05/09播放(58298)
乙肝判断急性还是慢性,诊断学是以6个月为界限,从感染到发现如果是6个月的时间,6个月之内叫急性...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2023/05/09播放(58298)
"针对乙肝患者的情况,判断的指标通常是乙肝标志物的指标,分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体还有乙肝核心抗体,现在乙肝DNA也是很重要的一项指标。如果乙肝表面抗原是阳性的,提示是乙肝病毒携带者。身体是否有乙肝病毒的复制,需要结合乙肝e抗原和乙肝DNA的水平。其实,有部分乙肝病毒携带者,身体的乙肝病毒复制可能并不活跃或者处于非复制的状态,这个时候进行乙肝DNA的检查,通常是阴性的。乙肝病毒携带者需要进行定期检查,定期检查甲胎蛋白也是很关键的,能够提前发现微小的肝脏肿瘤。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/03收听(14726)
"乙肝是指感染了乙肝病毒后,机体出现阳性反应,就叫乙肝。那怎么判断病情的急慢性呢,乙肝如果急性感染后,85%的人都可以完全恢复,也就是恢复到跟正常人的状态。机体这个情况下就可以把病毒完全清除。但是还有一小部分人乙肝病毒没有清除还在体内存留,并且存留的时间超过了半年,我们就叫做慢性乙肝。这个情况就要分清楚,他的肝脏有没有炎症活动、有没有纤维化。看病毒的高与低,根据这些综合的情况判断是否需要进一步治疗。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(61790)
如果出现乏力、食欲减退,特别是有厌油等症状时,而周围又有乙肝患者,并且有密切的接触史,就建议到... 彭健│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(45879)
如果出现乏力、食欲减退,特别是有厌油等症状时,而周围又有乙肝患者,并且有密切的接触史,就建议到...
彭健│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(45879)
"乙肝恢复期并不表明乙肝病毒已经被清除,它只是说明乙肝复制暂时下降,肝功能恢复正常,而体内仍然携带了乙肝病毒,因此乙肝肝炎发作恢复后会成为乙肝携带者。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人得乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检,如果体检当中发现有肝炎的发作,就需要进行积极的抗病毒治疗。"
2020/10/21收听(52546)
"乙肝患者一定要注意生活调养和定期复查。首先,要保持良好的生活习惯,因为肝硬化和肝癌多见于男性,男性酗酒现象比女性突出是重要原因,所以乙型肝炎的患者必须绝对禁酒,即使是含有酒精的饮料,也不能饮用。饮食以碳水化合物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免进食霉变的食物,比如霉变的花生、大豆以及谷物。因为霉变的食物含有大量黄曲霉素,容易导致肝癌。其次,肝炎的患者一定要定期复查,慢性乙型肝炎的患者无论有没有临床症状,都要定期复查。如果肝功能持续正常,每3-6个月复查一次就可以,需要检查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝脏彩超等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(59992)
"乙型病毒性肝炎简称乙肝,它是由乙肝病毒引起。它主要的症状是以乏力、食欲减退、呕吐、恶心、厌油,还有肝大及肝功能异常等临床表现,极少部分还会出现发热和黄疸的症状。手术病例的病程迁移为慢性,有的患者会发展成肝硬化,甚至是肝癌。重者病情进展非常迅速,可以发展为重型肝炎,另一感染者则称为无症状的病毒携带者。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/29收听(97162)
"要想知道自己是否患有乙肝,要完善乙肝病毒标志物的检查,如乙肝五项定量、HBV-DNA定量。还要完善血常规和肝功能,其主要目的是判断是否存在肝炎的活动、是否存在低蛋白血症及黄疸值的高低,血常规是为了看有无白细胞、血小板、血色素的减低,用来明确是否存在脾功能亢进的情况。还要进行肝脏的影像学检查,如肝脏B超、肝脏弹性测定,肝脏B超可以发现肝脏形态、大小、门脉粗细、门脉的血流,以及有无腹水、脾脏的大小,肝脏弹性测定用来预判肝脏的纤维值,用于发现早期肝硬化。此外,还要进行完善AFP的检查,其主要目的是明确有无早期肝癌。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/08/21收听(90932)
乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒引起的免疫损伤。乙肝病毒并不是直接影响人体的肝细胞,而是通过免疫介... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2023/02/09播放(79524)
乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒引起的免疫损伤。乙肝病毒并不是直接影响人体的肝细胞,而是通过免疫介...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/02/09播放(79524)
"乙肝的特点有很多,主要表现在以下方面:一、感染率方面,目前全世界乙肝的感染人群大约在2.2亿,我国目前有8600万,占世界的1\/3左右,所以我国号称乙肝大国。二、发病率方面,虽然我国有8600万乙肝病毒感染者,但是仅需要治疗的只有2000万,大部分为乙肝病毒携带者,不需要治疗,没有任何临床症状。三、治疗药物方面,乙肝从1995年就有口服治疗药物,而且疗效确定可靠。四、自然进程方面,乙肝的进程主要包括乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和肝癌。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(93778)
"乙肝是一种DNA病毒感染导致的疾病,具有传染性。在临床上,它的特点最显著的就是这个病毒主要损伤肝脏,所以称做嗜肝病毒,但并不是它并不会侵害其他的脏器,比如肾脏有时候也能见到损害。乙肝感染人体之后有可能转成慢性,但有一部分很可能是急性的感染。对于成人感染乙肝之后,有90%以上的会是急性的感染,并不会转成慢性。但在新生儿或者是在宫内传染上的乙肝,绝大部分会变成慢性化的感染,孩子跟成人之间的差别是比较大的。如果转成了慢性化的感染,就有可能出现肝脏的损害。但乙肝感染人体之后的特点,有可能出现病毒携带状态,也就是病毒并没有造成明显的肝脏损害,这种携带状态的时间有可能会比较长,有可能是几年也有可能是十几年甚至几十年的时间。乙肝感染人体之后还有可能导致肝癌,即使不到肝硬化的程度,在慢性乙型肝炎甚至是乙肝携带状态,就能够提高肝癌的发生率。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(67764)
北大人民医院 王东
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河北医大第三医院 阎文昭
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