鼓室成形术手术步骤

2023-05-12 14:36播放 :

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鼓室成形手术分为以下几个步骤进行:

1、需先选取耳朵后面或者耳内的切口,切口切开之后应先探查耳朵里面的听小骨有无出现异常的问题。因为部分患者耳朵里面可能会出现病变,造成听小骨破坏。还要探查鼓室里面是否出现其他病变,比如硬化灶、胆脂瘤或者出现肉芽,出现病变时要将病变清除干净;

2、再观察听骨链,如果出现残缺,可能要选用合适的人工听骨代替已经损坏的听骨。将听骨链架起,建立将声音从外面传到里面的通路;

3、鼓室成形手术的最后一步是将已经损坏的耳膜、鼓膜,采用各种各样的材料进行修复。有时是选取自体的筋膜或者自体的软鼓膜,最后耳道里面要填塞部分东西帮助上皮重新爬行到修补的鼓膜上,形成完整的上皮化,鼓室成形手术才算结束。

但是患者术后还有恢复的过程,即上皮的爬行需要可能几周的时间,在这几周之内患者有可能需要去医院反复进行换药以及进行清理,同时观察上皮逐渐爬行、鼓膜逐渐成活的过程,所以前后可能需要1-2个月的时间。但是真正手术的步骤实际并不复杂,但是手术精度比较高,需要在显微镜或者内镜下进行,患者也需要在全麻安静的状态下进行手术。

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鼓室成形术有什么后遗症?

鼓室成形术最常见的后遗症就是出现耳鸣,有些病人手术完了以后可能会听力提高了,但是他出现一种特殊的声音在耳朵里面响,也烦扰着他,这个时候你要做好准备的,有可能会出现这种耳鸣的发生。还有一种就是做了手术以后,达不到你理想的听力效果,也是一个最常见的后遗症。就是出现感应神经性的耳聋,由于你长期的慢性化脓性中耳炎脓液的刺激,脓液的毒素的刺激中耳、刺激内耳,可能会导致你听力下降的比较重,也不能够通过鼓室成形术来达到你满意的效果。第三种后遗症,就是常见的鼓膜穿孔,尽管做了鼓室成形术,把原有的穿孔的鼓膜修补了,但是还有继发穿孔的可能,就是感染以后也可能会出现再穿孔。还有一种就是鼓室成形术是治疗中耳胆脂瘤的一种手术方法,因此鼓室成形术还要经常的复查,还有一种中耳胆脂瘤复发的可能性,也是比较常见的,中耳胆脂瘤复发率也是比较高的。鼓室成形术还有一种比较严重的一个后遗症,就是一个继发性的胆脂瘤的发生。继发性的胆脂瘤的发生就是做了鼓室成形术以后,由于中耳的功能,它得不到正常的改善,可能会出现一种继发性的中耳胆脂瘤的发生。比如有反复的中耳炎、鼓膜穿孔的,这个时候做鼓室成形术,可以减少它以后复发的几率,因为慢性化脓性中耳炎反复的流脓、感染,可能会对你的听力一次一次的损伤、加重。也就是你发作一次、每复发一次,听力就会下降的更重一次,因此做了鼓室成形术,把鼓膜进行修复以后至少能够让听力保持在现有的听力的水平,不至于继续下降。另外鼓室成形术都是在显微镜下面操作的,能够看得很清楚,把病变组织有效去除,同时保留健康或者是正常的黏膜及听骨链组织,最大限度的去除病灶保留正常结构,使听力能够得到更进一步的保护,因此鼓室成形术的优点是比较多的,也是目前临床当中最常做的一个手术方式。中耳胆脂瘤就是中耳腔里一些角蛋白的鳞状上皮化生,就是说异常的堆积,在中耳腔形成了一个假性肿瘤,它不是真正的那种肿瘤,比如肉瘤、腺瘤、结节性的肿瘤,而是一种假性的,它容易损伤周围正常的结构和组织,让健康的组织和结构破坏,尤其是对鼓质的破坏比较严重,这就是常见的中耳胆脂瘤。由于中耳胆脂瘤是一种假性的肿瘤,但是临床上面有时候也把它当成一种真性的肿瘤去对待,因为中耳胆脂瘤它往往会出现一些比较难以接受的症状,比如损伤听力、流脓、眩晕、耳鸣等。这些症状都是干扰着正常的人群难以接受的一些因素。所以说对中耳胆脂瘤也要进行加以重视。

语音时长02:13''

刘苏辐首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(40128)

鼓室成形术的技术优势有哪些?

由于鼓室成形术都是在显微镜面进行操作的,因此损伤不是太大,以清除病变为主,以鼓室重建为目的,有听骨链重建,有鼓膜的修补这些鼓室成形术。它的优势就在于能够彻底的清除中耳的病变,来重建听力结构。慢性流脓性中耳炎或者是中耳胆脂瘤的病人,他的中耳的病变是比较重,往往损伤了听力。鼓室成形术就是把里面的病变去除,保留正常的或者是健康的组织,来重建听力结构,同时就是让你又恢复听力,又去除了病灶,这就是一个最大的鼓室成形术的优势。但是也请你们要放心,鼓室成形术也不是那么可怕的,其实它也是最常见的一个手术方式。比如有反复的中耳炎、鼓膜穿孔的,这个时候做鼓室成形术,可以减少它以后复发的几率,因为慢性化脓性中耳炎反复的流脓、感染,可能会对你的听力一次一次的损伤、加重。也就是你发作一次、每复发一次,你的听力就会下降的更重一次,因此做了鼓室成形术,把你的鼓膜进行修复以后,至少能够让你的听力保持在现有的听力的水平,不至于继续下降。另外鼓室成形术都是在显微镜下面操作的,能够看得很清楚,把病变组织有效去除,同时保留健康或者是正常的黏膜及听骨链组织,最大限度的去除病灶保留正常结构,使你的听力能够得到更进一步的保护,因此鼓室成形术的优点是比较多的,也是目前临床当中最常做的一个手术方式。

语音时长02:26''

刘苏辐首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(30418)

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