结肠炎和结肠癌是两个不同的概念。结肠炎是肠道非特异性炎症，结肠癌是肠道上皮细胞发生癌变，鉴别包括以下几点：

1、病史：结肠炎患者可出现大便习惯改变，出现间断腹痛。结肠癌患者可能出现贫血、黑便、黏液便等；

2、肠镜检查：结肠炎患者存在肠道血管纹理、黏膜改变。结肠癌可以看到肠道肿块、溃疡等表现；

3、病理检查：最主要鉴别是进行病理学检查，结肠炎病理表现是肠道细微炎性改变，结肠癌可以看到肿瘤细胞，即异型细胞出现。