早晨起床后头晕想吐是怎么回事

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

早晨起床后头晕想吐是怎么回事

2023-08-25 17:31播放 :

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视频内容

患者在晨起后，突然出现头晕想吐，原因可见如下：

1、脑梗死：主要是椎-基底动脉供血不足造成，患者可出现头晕、恶心、呕吐、站立不稳，甚至眼前有黑蒙等表现。通常患者既往有脑血管病基础病，比如高血压、糖尿病、房颤等；

2、脑出血：或者蛛网膜腔出血，患者也会在晨起后出现头晕、头痛、恶心、呕吐，特别是小脑和脑干出血，头晕想吐症状更为明显；

3、血压增高：患者晨起后突发血压增高，或前一晚服用的降压药物，在晨起后药物浓度已经达到最低状态，也会出现头晕想吐的症状；

4、颅内感染：患者可伴有发热等症状，需要医生进行仔细的查体和鉴别。

早晨起床后头晕想吐是怎么回事

"早晨起床后头晕、想吐，首先要排除颅内器质性病变，比如脑血管疾病患者，脑梗死可以出现上述症状，同时患者也可能会出现平衡障碍和共济失调，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。也可能是高血压引起，如果血压升高时患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时可能会引起高血压脑病，也可引起脑出血，应及时给予调控，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。也可能是一种周围性眩晕，常见的疾病包括耳石症和美尼尔综合征，该患者头晕一般症状较重，同时可能会出现视物旋转，也可以出现耳聋、耳鸣。耳石症一般头晕为发作性，持续时间多数为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止也可以反复发病，主要是复位治疗。美尼尔综合征的患者一般症状为持续性，多数患者发病与劳累和紧张有关，主要是进行对症、止晕治疗，同时嘱咐患者适当休息。"

语音时长01:24''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/27收听(16810)

早晨起床头晕想吐怎么回事

"早晨起床时出现头晕、想吐的状态，可能是因为怀孕造成的。女性在怀孕期间会因为身体中激素含量的变化，从而引起晨吐、恶心、呕吐、头晕的症状。出现鼻窦充血也会引起这种症状，鼻窦充血会导致内耳部位的压力增加，也会引起胃部的不适感，从而引起恶心、呕吐、头晕的症状。感冒之后鼻腔部位的一些黏液，会直接从鼻窦排到喉咙，甚至直接进入胃中，从而引起头晕、想吐、恶心的症状。一些肝脏疾病，例如肝硬化或者胆结石，也会导致类似的情况。出现胆结石是因为胆囊和胃肠道的连接处被堵塞，甚至因为局部的结石造成疼痛，在早晨就会因此而产生头晕、恶心、呕吐的症状。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/12/24收听(57634)

早晨起床头晕想吐的原因有什么

"患者早晨起床头晕、想吐的原因有很多。如果患者头晕程度比较重，一定要及时就诊医院进行检查，明确病因后针对病因进行治疗。比如患者头晕、想吐，伴有走路不稳、平衡障碍或者跌倒发作，考虑是急性脑血管疾病引起的。比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等严重的疾病，需要及时进行治疗。如果患者头晕、想吐的症状相对比较轻微，不伴有肢体活动不灵活等症状，患者可以对症给予活血化瘀、改善脑部供血的药物来治疗。比如口服银杏叶片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊来改善供血，患者的症状能得到缓解。如果是因为血压升高引起头晕、想吐，患者会伴有头胀痛的症状，可以对症给患者口服降压药物，比如口服替米沙坦、厄贝沙坦来改善症状。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/07收听(35320)

01:40

老人早晨起床头晕想吐是怎么回事

老人早上起床头晕、想吐，如果没有基础性疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病，首先考虑的是体位性低血...

郑华东│西安交通大学第二附属医院

2023/09/16播放(88454)

老人早晨起床头晕想吐怎么回事

老年人早晨起床头晕想吐，这种情况首先应该除外是不是发生了脑卒中的问题。除了有头晕，还要观察老人是否伴有肢体的无力、是否看东西有双影这些情况，需要及时到医院去就诊，到神经内科的急诊来除外急性脑卒中导致的头晕。其次起床头晕，还要除外是不是有体位性低血压的问题，这一类老年人可以通过测量卧位和立位的血压，看看是否存在体位性低血压，导致早晨起床之后由于体位改变，引起脑供血不足而出现了头晕的症状。最后除外了这些问题，老年人的头晕也可能是耳鼻喉科一些前庭器官病变所导致的。但是从解决的轻重缓急来看，老年人出现头晕的症状，首先还是要排除脑卒中的问题。

语音时长01:29''

母艳蕾│北京医院

2020/05/21收听(20696)

早晨起来头晕想吐怎么回事

"早晨起来之后出现头晕的症状可能是因为血糖不稳定导致的，也与血压有关，部分患者长期患有颈椎病也会引起类似的情况。1、血糖不稳定，尤其是高血糖患者，因为药物用量不当，导致病情控制不佳，身体中的血液循环不通畅，影响颅脑部位的正常供氧、供血，早晨起来就会出现头晕、想吐的症状。2、血压控制不稳定，加上人体在早晨会有一个血压高峰，导致身体中的血管收缩引起脑供血不足，也会出现头晕、想吐的症状。3、长期患有颈椎病在晚上睡觉的时候椎间盘会有压迫到血管，导致脑部的供血不足，不仅会引起头晕，也会出现上肢无力、手指发麻等症状。"

语音时长01:20''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2020/09/01收听(90276)

起床头晕想吐是怎么回事

"对于晨起伴随头晕、想吐的患者，通常有如下几大类疾病：1、患者有颅内压升高的情况，会造成晨起时头晕伴随恶心、想吐的症状和表现。2、一些患者患有耳石症，也会出现头晕、恶心、想吐。3、美尼尔氏症也会有上述的症状和表现。4、症状性癫痫的患者也会有头晕、呕吐的症状。5、颈椎病的患者也会造成头晕、恶心、呕吐的情况，患者会出现不同程度的上述症状，通常是因为脑血管出现一过性狭窄、痉挛而导致的。6、在颅内压异常时也会有上述症状。无论是何原因导致这样的情况，都应该尽快到医院去进行系统治疗。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/27收听(90884)

经常起床头晕想吐怎么回事

"早晨起床以后头晕、想吐，引起这种症状的原因有很多，主要有以下几个方面：第一、如果头晕是突然发生的，是体位变化以后出现的，也就是说头晕和体位变化有明显的关系，持续时间又很短一般不超过45秒钟，考虑这种情况是耳石症引起的，也叫良性位置性眩晕。它属于耳鼻喉科的问题。可以去耳鼻喉科做耳石复位，症状就能很快得到缓解。第二、高血压，高血压的病人特别容易在清晨时段出现血压偏高。这和体内激素水平的变化是有关系的，而医学上叫做清晨高血压，所以早上起来要先量一下血压，看看是不是血压高了。如果是血压高了，要提前把降压药吃上，然后观察血压的变化情况。第三、脑血管病，脑血管病的发病高峰期是在清晨，因为夜间睡觉的时候血流速度比较慢，再加上清晨时段血压变化又比较大，所以很容易出现脑供血不足的发作。如果这个时候头晕持续存在，就要考虑是不是因为后循环缺血造成的，就要及时去医院做检查。第四、是不是夜间睡眠不好，如果晚上睡觉睡得不好，身体和大脑都没有得到充分的休息，早晨起来以后也会觉得头晕、想吐，甚至会觉得没有力气等。出现这种情况，要到医院去做检查，鉴别一下是什么原因引起的，然后给予对应的治疗。"

语音时长01:41''

曾湘豫│北京医院

2020/04/28收听(10660)

起床以后头晕想吐怎么回事

"起床后出现头晕、想吐，可能是由于脑供血不足所引起。人体睡眠状态下一般处于平卧位，平卧位有利于大脑的血液供应，如果由平卧位变直立位时，比如起床后可以突然出现脑部一过性的低灌注，可引起脑部血液供应障碍，引起脑供血不足，小脑脑干供血不足时患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果患者颈内动脉系统供血不足，一般出现大脑缺血，缺氧的症状和体征，患者可以出现发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可出现植物神经功能障碍。如果左侧病变时，患者也可以出现言语功能障碍，可能会出现单眼一过性的黑蒙等等。如果患者经常出现起床时应动作缓慢，并积极寻找原因。如果偶尔一次出现，起床时要注意防止跌倒。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/07收听(69124)

起床后头晕想吐怎么回事

"患者出现头晕、想吐，中医可以统称为眩晕，西医好多疾病都可以导致患者出现眩晕，可以伴随恶心、呕吐等症状。比如患者头晕成刻板发作，总是在起床的过程中出现头晕，短时间内头晕就可以缓解，再次躺起的时候头晕再次发作，需要考虑耳石症的可能性。若患者头晕呈持续性，特别是中老年的患者，需要考虑脑供血不足的可能性，不能排除脑梗死等疾病。若患者头晕伴有耳鸣、听力减退等，需要排除梅尼埃病的可能性。引起头晕的原因还包含发烧、高血压、颈椎病、前庭神经元炎等。每个疾病都有各自的发病特点，建议及时到医院就诊，完善检查，查明病因及时对症治疗。"

语音时长01:13''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/09/02收听(79128)

起床头晕想吐怎么回事

如果起床后头晕想吐，尤其是位置发生变化时症状加重，可能是出现了耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速的运动至某一特定头位时，会出现短暂的阵发性发作的眩晕和炎症。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的。当一些致病的因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内部称为淋巴液的液体里游动。当人体头位发生变化时，这些半规管也会随之发生变化，沉浮的耳石就会随着体液的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞导致人体发生强烈的眩晕，时间一般较短，持续数秒到15分钟，会造成起床后头晕、想吐的症状。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(81698)

早晨起来头晕无力想吐怎么回事

"患者在早晨起来的时候有头晕、无力、想吐，原因有很多的方面，要结合患者头晕、无力、想吐发作的形式以及伴随症状、基础疾病来进行分析：1、患者如果头晕、无力、想吐表现的症状比较轻，以头昏、头沉为主，要考虑可能是与睡眠不足、熬夜、睡眠质量低下或者于夜间存在着打鼾而导致大脑乏氧有关系；2、患者如果头晕表现为偏侧的肢体、无力、想吐，这种情况就要考虑急性的中枢神经系统的病变，比如说急性的脑出血、急性脑梗塞这一类严重的疾病，一定要及时的就诊；3、导致患者早晨起来头晕、无力、想吐，也有可能是高血压疾病引起的，或者是因为心脏方面的疾病，比如说窦性的心动过缓、心律失常或者是因为血液黏稠、大脑动脉硬化等原因导致。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/03收听(63062)

早晨起床后头晕是怎么回事

"早晨起床后出现头晕的症状：1、考虑患者是否有血压的异常，例如患者是体位性的低血压，建议做卧立位血压的测量，也可能存在晨起高血压的现象。2、是否有植物神经功能紊乱，在夜间睡眠的时间比较短，或者是睡眠的质量比较差，大脑和机体未得到充分的休息，出现早晨起床后头晕等症状。3、考虑患者是否由于睡眠的时候打鼾，出现阻塞性的呼吸功能障碍，在睡眠过程当中气道有低气流或者是出现呼吸暂停的现象，导致脑部的乏氧而引起晨起之后头晕的症状。4、患者还需要测量心电图，看是否在晨起有心律的异常，而引起头晕的症状。"

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

2019/03/11收听(22316)

02:50

早晨起床头晕怎么回事

临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理...

周贵福│石家庄市中医院

2023/10/01播放(50310)

早晨一起床就头晕怎么回事

"早晨起床之后就出现头晕的症状，可能是因为脱水造成的。如果患者在服用一些利尿剂，就会导致身体中的水分丢失，从而影响到正常的血液容量，早起之后就会出现头晕的症状。一些神经系统疾病，例如帕金森会导致神经功能损伤，在后期往往会导致小脑萎缩，引起身体平衡丧失，或者出现体位性低血压，早晨起床之后也会引起头晕的症状。出现感染，尤其是前庭神经炎也会导致头晕，同时会引起听力丧失。长期服用一些药物也会引起类似的症状，包括抗生素、阿片类止痛药、抗癫痫药等，出现症状之后可以适当减少服用药物的剂量，可以缓解临床症状。出现心脏病，尤其是心力衰竭患者，会因为心脏的泵血功能不足影响到血液循环，也会出现起床后头晕的症状。"

语音时长01:13''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/12/24收听(55204)

早晨起床头晕是怎么回事

早晨起来头晕，要考虑以下几个方面的疾病：1、良性阵发性位置性眩晕，又耳石症，耳石症一般多在早晨起床，体位突然改变时出现，表现为头晕、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等等，一般持续几秒钟、十几秒钟，不超过一分钟，可自行缓解，2、前庭性偏头痛，也大多在早晨起床时出现，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物旋转、不想睁眼、畏光、畏声等等。头痛是以双颞部、额部、顶部，阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛为主。可伴有视物模糊、视物变形、视野缺损、闪光、亮点、亮线等表现。一部分人有家族史，可反复发作，持续几小时、几天可自行缓解。3、美尼尔氏病，也可以在早晨起床时出现，一般在睡眠不好、生气、劳累、用脑过度时出现，表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐等等，多伴有耳鸣、耳聋和耳部饱满感，听力会波动性的进展。4、要考虑各种脑血管意外，比如脑干和小脑的梗死或出血，也多在起床时出现头晕、恶心、行走、站立不能等等，持续不缓解，此时要及时的到医院就诊，做相关检查，以免延误诊疗。

语音时长02:23''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/28收听(86894)

01:41

早晨起床头晕怎么回事

患者早晨起床出现头晕的症状，常见原因如下：

1、良性阵发性位置性眩晕：英文缩写叫B...

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/05/08播放(77846)

早晨起床后头晕是怎么回事

"早上起床以后感觉头晕，如果出现天旋地转、恶心、呕吐、活动以后加重的症状，可能和眩晕症有关系。晚上睡眠的质量不好、梦多、容易醒，或者过度的熬夜、血压低、血糖低、贫血、美尼尔氏综合征等，都有可能出现眩晕的症状。如果颈部感觉不舒服、低头活动会加重症状，可能是和患有颈椎疾病导致的颈源性眩晕有关系。晨起会出现头晕的症状，如果伴有头疼、肢体麻木、活动受限等症状，可能和患有脑血管的疾病、脑缺血、缺氧导致的头晕有关系。血压升高、脑动脉硬化、血脂异常、感冒发热等，也可能出现头晕症状，应该去医院检查，确定病因再进行治疗。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/03收听(71116)

为什么早晨起床会头晕

早晨起床后出现头晕的症状，引起的原因主要有以下几种：1、晚上休息时基础代谢率降低、血流速度减慢，如果平时有血脂异常等疾病，早晨起床后可以引起短暂性脑动脉供血不足的症状，出现头晕的情况，而且易并发急性脑梗塞等疾病。2、直立性低血压，如果是平时有低血压和长期服用降压药物的患者，起床过猛可以引起直立性低血压，出现头晕等不适症状。3、贫血是常见的症状，引起贫血的原因有营养不良、造血功能异常、失血过多等，常见的症状为头晕、浑身无力、面色苍白等。出现头晕的症状时最好检查血压、血脂等，以免引起脑血管疾病。

语音时长01:18''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/03收听(93118)

早晨起床头晕怎么回事

"早晨起床头晕这种情况有可能是血压不正常造成的，需要测量血压。如果血压低，可以口服生脉饮口服液；如果血压高，可以口服硝苯地平缓释片。另外，也有可能是由于美尼尔氏综合症造成的，患者出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、头疼、恶心、呕吐、不敢活动、活动后加剧，可以到医院做头部CT和脑彩超明确诊断。可以口服药物培他司汀片和盐酸地分尼多片，严重的可以静脉滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该戒烟、限酒，低盐、低脂饮食。"

语音时长01:14''

支娜│锦州市中心医院

2018/08/09收听(91920)

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