睡眠呼吸障碍治疗方法

2023-08-18 09:41播放 :

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睡眠呼吸障碍的治疗,主要是根据不同的原因、不同的类型来决定,分析如下:

1、阻塞型睡眠呼吸暂停:对于常见的呼吸睡眠暂停低通气综合征,像常见的这种类型,比如阻塞型,是因为鼻腔或者咽喉部的局部阻塞,比如肌肉的松弛,或者是鼻中部的弯曲,或者是扁桃体等肥大,引起的阻塞型的睡眠呼吸暂停。对于轻症的患者,可以采取锻炼身体、减肥的方法。睡眠的时候,尽量避免长时间的平躺,尽量侧卧。如果通过这种初期的锻炼,没有办法进行改正,也可以采取手术治疗,但是手术治疗也要考虑患者的年龄以及缺氧水平。对于严重的缺氧,或者是年龄比较大的患者,还是要慢慢地纠正缺氧的情况下,或者是采取无创呼吸机,像常用的这种单水平,或者双水平的无创呼吸机,进行无创呼吸机的治疗,也是一种不错的方案;

2、中枢性睡眠呼吸暂停:对于中枢型的睡眠呼吸暂停,比如因为脑梗,或者是颅内的病变,或者脑干一些延髓的病变引起的阻塞,这种中枢型的睡眠呼吸暂停,就可以适当用一些氨茶碱,或者一些其他的呼吸兴奋剂。如果效果不好,就可以采用无创呼吸机。对于比较重的患者,无创呼吸机没有办法改善,或者没有办法纠正低氧血症、呼吸衰竭,就需要进行有创的呼吸,进行气管插管或气管切开,长期有创呼吸机的辅助治疗。

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睡眠呼吸障碍的症状

睡眠呼吸障碍是属于一组疾病,不是单一的,它包含很多种疾病,比如出现典型的连续的睡眠打鼾的症状,这是最主要的特征,同时表现为睡眠障碍、睡眠质量下降、白天精神不好、白天嗜睡的问题,病人张口呼吸会出现口干舌燥的问题,这是睡眠打鼾的一些表现,睡眠打鼾再严重就可能会出现夜间的睡眠呼吸暂停的问题。睡眠呼吸暂停的症状主要表现为两个方面:一方面是由于反复的呼吸暂停,造成睡眠质量的破坏,对睡眠的影响相对于鼾症来说更加严重,会造成睡眠质量的下降,浅睡眠的增多、深睡眠的减少和快速动眼睡眠的减少,造成病人明显的白天嗜睡、疲乏、困倦。另外还可能由于睡眠的不足造成病人神经方面的一些症状。另一方面的问题是由于反复的呼吸暂停造成缺氧,引起全身性的反应,包括病人可能会出现血压升高,心脑血管的一些并发症,代谢的紊乱,糖尿病等一系列问题,睡眠呼吸暂停还有一个最突出的症状是在夜间睡眠过程中可以看到明显的呼吸暂停现象,表现为在睡眠过程中口、鼻气流的呼吸停止超过10秒钟以上,这种现象如果每小时的睡眠中发生5次以上,就可以确定是睡眠呼吸暂停综合征。除了这以外,还有一类病是睡眠低通气,就是在睡眠过程中,肺活量明显的减少,或者分钟通气量明显的减少,减少的量已经不能满足在夜间睡眠的生理需要,会出现严重的缺氧,这种病人往往在白天的时候也会有类似缺氧和二氧化碳增高的现象,这是叫低通气,另外还有一些其他跟睡眠相关的疾病,不同类型的病人表现也各有各的特点。

语音时长02:29''

郭兮恒首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/11收听(95316)

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